Pneumopathie d'hypersensibilité : symptômes, causes et traitement à long terme

Qu’est-ce que la pneumopathie d’hypersensibilité ?

La pneumopathie d'hypersensibilité survient lorsque quelque chose est inhaléenflamme les poumons. Divers allergènes peuvent provoquer cette réaction immunologique, à la fois naturelle et synthétique. Il existe trois formes de pneumopathie d'hypersensibilité aiguë, subaiguë et chronique qui sont définies par la gravité des symptômes et la rapidité avec laquelle ils se développent.

Les symptômes comprennent l'essoufflement, la toux, la fièvre et les frissons, la fatigue et la perte de poids, ainsi qu'un épaississement ou une courbure accrue des ongles.

Traitements inclure la réduction de l’exposition à l’allergène inflammatoire, la prescription de stéroïdes ou d’immunosuppresseurs et, dans les cas graves, une transplantation pulmonaire peut être une option.

Vous devez consulter rapidement, de préférence chez votre médecin traitant, pour vous faire tester et traiter, et pour prévenir le développement d'une maladie pulmonaire interstitielle et d'une fibrose pulmonaire.

Symptômes de pneumopathie d'hypersensibilité

Il existe de légères variations à la fois dans le moment d'apparition et dans la gravité des symptômes ressentis dans les trois formes depneumopathie d'hypersensibilité.

• Aigu: Cette forme de pneumopathie d'hypersensibilité se développe quatre à six heures après une forte exposition à un allergène.
• Subaigu : Cette forme de pneumopathie d'hypersensibilité se développe plus progressivement ou après des crises répétées de pneumopathie d'hypersensibilité aiguë.
• Chronique: Cette forme de pneumopathie d'hypersensibilité se développe encore plus lentement mais peut être associée aux symptômes les plus graves.

Toutes les formes de pneumopathie d’hypersensibilité peuvent être associées aux symptômes suivants.

• Essoufflement: Toutes les formes de pneumopathie d'hypersensibilité provoquent généralementessoufflement. L'essoufflement apparaît soudainement dans la pneumopathie d'hypersensibilité aiguë et apparaît plus progressivement dans la pneumopathie d'hypersensibilité subaiguë et chronique. Cela se produit parce que l’inflammation causée par l’allergène endommage les poumons.
• Toux: Toutes les formes de pneumopathie d'hypersensibilité sont également associées au développement d'untoux, qui peut se développer soudainement ou progressivement et produire des crachats.
• Fièvre et frissons : La pneumopathie d'hypersensibilité aiguë peut provoquerfièvre etdes frissons qui surviennent peu de temps après l’exposition à l’allergène. La fièvre disparaît généralement une fois l’allergène éliminé.
• Fatigue et perte de poids : Une pneumopathie d'hypersensibilité subaiguë et chronique peut être associée àfatigue et une perte de poids sur une période plus longue. Cela se produit parce qu’une exposition à long terme à l’allergène provoque une inflammation continue dans le corps.
• Épaississement et courbure accrue des ongles : Une pneumopathie d'hypersensibilité chronique qui n'est pas traitée pendant une longue période peut provoquer un épaississement et une courbure accrue des ongles. Ces changements sont connus sous le nom de "aller en boîte", et sont le signe d'une maladie plus grave.

Causes de la pneumopathie d'hypersensibilité

Les allergènes pouvant provoquer la réaction immunologique (réponse excessive) rencontrée dans la pneumopathie d'hypersensibilité comprennent les micro-organismes, les insectes, les animaux ou les produits d'origine animale, ou les matières synthétiques. Les causes spécifiques de pneumopathie d'hypersensibilité peuvent être des expositions liées aux animaux ou à d'autres expositions environnementales, bien qu'il y ait généralement un certain chevauchement pour ceux qui travaillent dans l'industrie agricole.

Agriculture ou travail du bétail

L'exposition à l'agriculture ou au bétail provoque une forme de pneumopathie d'hypersensibilité également connue sous le nom de "poumon du fermier", et est l'un des types les plus courants. Les agents allergiques qui peuvent causer le poumon du fermier comprennent :

• Foin ou cultures moisis
• Plants de tabac
• Spores de champignons
• Vin ou fromage moisi
• Plantes de thé

Oiseaux et volailles

L'exposition aux oiseaux et aux volailles provoque une forme de pneumopathie d'hypersensibilité également connue sous le nom de "poumon de l'amateur d'oiseaux" Certains matériaux présents dans les excréments ou les plumes d'oiseaux provoquent une réaction allergique qui conduit à une pneumopathie d'hypersensibilité. Cela peut également résulter de l'exposition à des articles contenant des produits pour oiseaux, tels que des oreillers en plumes et des couettes en duvet.

Autres animaux

La pneumopathie d'hypersensibilité peut être observée chez les vétérinaires ou dans d'autres professions qui nécessitent la manipulation d'animaux ou l'inhalation de déjections ou de squames d'animaux. Les déclencheurs spécifiques qui peuvent provoquer la réaction allergique comprennent :

• Urine ou fourrure d'animaux de laboratoire
• Crottes de chauve-souris
• Farine de poisson
• Coquilles d'huîtres

Systèmes de ventilation ou d’eau contaminés

Une pneumopathie d'hypersensibilité survient si les systèmes de ventilation ou d'eau sont contaminés par des micro-organismes. Ces systèmes peuvent inclure :

• Climatiseurs ou humidificateurs
• Vaporisateurs à brume fraîche
• Piscines
• Bains à remous ou spas
• Toboggans
• Rideaux de douche

Scierie ou construction de bois

L'exposition au bois lors de la transformation du bois ou de la construction peut également provoquer une pneumopathie d'hypersensibilité. Cela peut se produire lorsque le bois est colonisé par des moisissures, qui peuvent être inhalées et provoquer une réaction allergique.

Transformation des céréales ou de la farine

Les personnes qui travaillent dans la transformation ou le chargement de céréales ou de farine peuvent développer une pneumopathie d’hypersensibilité. Les céréales peuvent être colonisées par certaines moisissures ou insectes, et comme les céréales et la farine peuvent être facilement aérosolisées, les allergènes peuvent être inhalés et provoquer une réaction allergique.

Matériaux synthétiques

Les environnements contenant des gaz et des produits en aérosol associés à des matériaux synthétiques peuvent provoquer une réaction allergique au niveau des poumons. Ceux-ci inclus:

• Matières plastiques
• Des peintures
• Autres produits chimiques

Options de traitement et prévention

La pneumopathie d'hypersensibilité est une maladie à long terme qui nécessitera un traitement et une gestion continus des symptômes. Vivre avec cette maladie nécessitera probablement un soutien important. La prise en charge de la pneumopathie d'hypersensibilité nécessite une combinaison de médicaments et de changements de comportement. Des traitements spécifiques de la pneumopathie d'hypersensibilité sont généralement recommandés dans l'ordre suivant : réduction de l'exposition à l'allergène, aux stéroïdes ou aux immunosuppresseurs et enfin, transplantation pulmonaire.

Réduire l’exposition à l’allergène

La première étape du traitement de la pneumopathie d'hypersensibilité consiste à identifier puis à réduire l'exposition à l'allergène qui en est la cause.inflammation. Cela peut impliquer :

• Animaux: Se débarrasser des oiseaux ou d'autres animaux
• Poussière ou débris : Nettoyer régulièrement les systèmes de ventilation ou d'autres parties de l'environnement
• Articles ménagers: Se débarrasser des objets de la maison tels que les oreillers en plumes ou les couettes en duvet
• Déménagement: Changer d'emploi ou déménager dans une nouvelle maison

Médicaments

La recommandation de l’un ou l’autre de ces types de médicaments dépendra de votre cas spécifique et de vos antécédents médicaux, car les deux ont des effets différents sur le corps.

• Glucocorticoïdes : Certaines personnes atteintes de pneumopathie d'hypersensibilité peuvent bénéficier d'un traitement par des médicaments glucocorticoïdes (stéroïdes), qui réduisent l'inflammation et peuvent entraîner une guérison plus rapide.récupération. Les médicaments glucocorticoïdes sont particulièrement utiles pour les personnes atteintes du poumon du fermier ou du poumon de l'amateur d'oiseaux. Les médicaments glucocorticoïdes spécifiques comprennent la prednisone ou la prednisolone.
• Immunosuppresseurs : Certaines personnes atteintes de pneumopathie d'hypersensibilité peuvent bénéficier d'autres médicaments qui affaiblissent le système immunitaire et réduisent ainsi l'inflammation. Ces médicaments comprennent le rituximab (Rituxan), l'azathioprine (Imuran) et le mycophénolate (CellCept). Cependant, ces médicaments sont accompagnés de leur propre ensemble dedes risques.

Greffe de poumon

Pour les personnes atteintes de pneumopathie d'hypersensibilité avancée qui ne bénéficient pas d'autres traitements,transplantation pulmonaire peut être une option.

• Détails: Une transplantation pulmonaire remplacera le poumon endommagé existant par un poumon sain provenant d’un donneur.
• Pronostic: Le nouveau poumon peut ensuite développer une pneumopathie d'hypersensibilité si vous êtes toujours exposé au même allergène.

Quand demander une consultation plus approfondie

Vous devriez consulter un médecin si vous présentez des symptômes similaires à ceux d’une pneumopathie d’hypersensibilité ou si vous avez des difficultés à respirer. Vous devez également consulter régulièrement votre médecin si vous êtes exposé pendant de longues périodes à des allergènes associés.

Si vous développez des symptômes de pneumopathie d'hypersensibilité

Si vous ressentez un essoufflement, de la toux, de la fièvre ou des frissons, de la fatigue ou une perte de poids, vous devriez consulter votre médecin. Il ou elle peut demander des tests et des imageries pour voir si vous souffrez de pneumopathie d'hypersensibilité et vous proposer le traitement approprié. Votre médecin pourra peut-être également vous aider à identifier l’allergène à l’origine de la pneumopathie d’hypersensibilité, afin que vous sachiez quoi éviter.

Si vous êtes exposé de manière continue à une cause potentielle de pneumopathie d'hypersensibilité

Si vous pensez qu'une exposition répétée à quelque chose dans votre maison ou votre lieu de travail provoque des symptômes de pneumopathie d'hypersensibilité, vous pouvez envisager de consulter votre médecin. Il ou elle peut demander des tests ou des images pour rechercher des preuves permettant de déterminer si vous souffrez d'une inflammation persistante due à des symptômes de pneumopathie d'hypersensibilité.