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Hypertension artérielle : symptômes, diagnostic et traitement

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Medically reviewed by
UCLA Health Cardiology Fellow
Last updated February 7, 2022

Quiz sur l'hypertension artérielle

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre hypertension artérielle.

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Quelle est l'hypertension artérielle?

La pression artérielle est un moyen de mesurer le flux sanguin dans les vaisseaux du corps. Une tension artérielle normale permet au cœur de pomper efficacement afin qu'il puisse fournir de l'oxygène au reste de votre corps. Ce processus peut être perturbé si la pression artérielle est trop élevée ou trop basse.

L'hypertension artérielle, ou hypertension, est la raison médicale la plus courante pour les visites et les prescriptions chez le médecin aux États-Unis. Près de la moitié des adultes américains ont une tension artérielle élevée,selon une étude parue dans la revueCirculation.

Qu'est-ce qui est considéré comme une hypertension artérielle par rapport à une pression artérielle limite ?

Une tension artérielle (TA) normale est inférieure à 120/80 mmHg. Le premier chiffre est votre tension artérielle systolique, c'est-à-dire la pression que le sang exerce sur les parois des vaisseaux lorsque le cœur bat. Le deuxième chiffre est votre tension artérielle diastolique, c'est-à-dire la pression que le sang exerce sur les parois des vaisseaux entre les battements cardiaques ou lorsque le cœur se détend.

Conseil de pro

L'hypertension est souvent asymptomatique jusqu'à ce qu'elle entraîne des complications à long terme pour divers organes du corps. Le plus important est donc de la diagnostiquer et de la traiter tôt. —Dr Jay Patel

Il existe trois niveaux différents d’hypertension artérielle :

  • Pression artérielle élevée ou limite est une TA systolique comprise entre 120 et 129 mmHg et une TA diastolique inférieure à 80 mmHg. Une tension artérielle limite ne nécessite pas toujours de médicaments. Mais vous devez surveiller votre tension artérielle lors de visites régulières chez le médecin ou à la maison à l’aide d’un brassard de tensiomètre.
  • Hypertension de stade I est une TA systolique de 130 à 139 mmHg ou une TA diastolique de 80 à 89 mmHg. Le stade I bénéficierait d’un traitement, soit par des changements de mode de vie, soit par des médicaments.
  • Hypertension de stade II est une TA systolique de 140 mmHg ou plus ou une TA diastolique de 90 mmHg ou plus. Le stade II nécessite un traitement comprenant à la fois des changements de mode de vie et un à deux médicaments.

Comment vous sentez-vous lorsque vous souffrez d’hypertension artérielle ?

La plupart des personnes souffrant d’hypertension artérielle ne présentent aucun symptôme. Mais au fil du temps, cela contribue silencieusement à des pathologies graves, notammentaccident vasculaire cérébral,crise cardiaque,insuffisance cardiaque congestive, etmaladie du rein.

Certaines personnes subissent une augmentation soudaine de leur tension artérielle, ce qui provoque des symptômes graves. Obtenez des soins d’urgence si vous développez ces signes potentiels d’hypertension artérielle :

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Quelles sont les causes de l'hypertension artérielle?

L’hypertension artérielle peut être primaire (la forme la plus courante) ou secondaire. La cause de l’hypertension primaire n’est pas claire. Certains facteurs de risque de développer une hypertension primaire comprennent :

  • Âge avancé
  • Obésité
  • Consommation élevée de sel
  • Consommation élevée d'alcool
  • Antécédents familiaux d'hypertension

L'hypertension secondaire est causée par un autre problème médical, comme certains problèmes de glande surrénale, des problèmes rénaux, certains médicaments sur ordonnance etapnée du sommeil.

Conseil de pro

Les effets à long terme sur le cœur et les reins d’années de pression artérielle mal contrôlée peuvent provoquer des affections très graves. Ce qui est surprenant, cependant, c’est que ces complications cardiaques et rénales peuvent être traitées et même inversées grâce à une gestion appropriée de la tension artérielle. —Dr Patel

Qu’est-ce que l’hypertension transitoire ou blouse blanche ?

L'hypertension transitoire est une hypertension artérielle qui ne survient que dans certaines situations. Pour de nombreuses personnes, cela se produit dans des situations très stressantes. L'exercice est également associé à une hypertension transitoire, mais cela est normal.

L’hypertension transitoire qui survient lorsque les patients consultent leur médecin est appelée hypertension de la blouse blanche. C’est le plus souvent lié à l’anxiété déclenchée par la présence chez le médecin. Pour vous assurer que votre tension artérielle se situe dans la plage normale en dehors du cabinet du médecin, on peut vous donner un tensiomètre à porter tout au long de la journée ou vous demander de vérifier régulièrement votre tension artérielle à la maison.

Dr Rx

Étant donné le nombre de types de médicaments différents pour traiter l’hypertension artérielle, discutez avec votre médecin de celui qui vous convient le mieux. Certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires indésirables si vous avez certains autres diagnostics, tandis que d'autres médicaments peuvent avoir des effets bénéfiques si vous avez certains autres diagnostics. —Dr Patel

Comment faire baisser l'hypertension artérielle

Apporter des changements pour améliorer votre alimentation et augmenter votre routine d’exercice peut aider à abaisser la tension artérielle. Ces changements peuvent suffire si vous souffrez d’hypertension limite ou de stade 1. Mais si votre tension artérielle est très élevée, vous devrez également prendre des médicaments.

Régime équilibré

Le plan alimentaire DASH signifie « Approche diététique pour arrêter l’hypertension ».Ce régime est soutenu par le National Heart, Blood and Lung Institute (NHLBI). Il s’agit d’un régime pauvre en sel et en graisses saturées, avec beaucoup de fruits, de légumes, de produits laitiers faibles en gras et de grains entiers. Il contient également de grandes quantités de potassium et de magnésium, qui aident à contrôler la tension artérielle.

Si vous souffrez d'hypertension artérielle ou d'hypertension, il est très important de surveiller votre consommation de sel. L’équilibre du sodium dans le corps est contrôlé par les reins, qui font normalement un excellent travail pour éliminer l’excès de sodium.

Mais si votre consommation de sel est trop élevée, les reins s’accrochent à une partie de ce surplus de sodium, ce qui entraîne une rétention d’eau. Cela crée un volume supplémentaire dans les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression artérielle. Il est plus facile de réduire votre consommation de sel si vous cuisinez à la maison, car les aliments des restaurants sont souvent très riches en sel.

Maintenir un poids santé

Maintenir un poids santé aide à contrôler votre tension artérielle. Cela réduit également le risque d’autres affections pouvant contribuer à l’hypertension, comme l’apnée du sommeil.

Pour chaque tranche de deux livres de perte de poids, vous pouvez vous attendre à une baisse de 1 mmHg de votre tension artérielle systolique et diastolique.

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Arrêter de fumer

Le tabagisme augmente votre risque de complications liées à l'hypertension chronique. La nicotine contenue dans les cigarettes stimule le système nerveux sympathique du corps, qui est responsable de la réponse « combat ou fuite ».

Supprimer cette stimulation excessive diminuera naturellement la tension artérielle car les vaisseaux sanguins seront plus détendus. Certaines études suggèrent quearrêter de fumer peut diminuer la pression artérielle systolique d’environ 5 mmHg.

Activité physique

Les exercices aérobiques, comme la course à pied ou le vélo, et l’entraînement en force réduisent tous deux la tension artérielle systolique et diastolique. Ils peuvent également vous aider à perdre du poids. On ne comprend pas bien comment l’exercice abaisse la tension artérielle, mais on pense qu’il réduit l’inflammation et la constriction des vaisseaux sanguins et améliore la sensibilité au sodium.

Essayez de faire des exercices d'intensité modérée 3 à 4 jours par semaine pendant au moins 40 minutes. Faire de l'exercice régulièrement pendant plusieurs mois peut réduire la tension artérielle d'environ 5 à 8 mmHg.

Réduire la consommation d’alcool

Ne pas boire beaucoup d’alcool peut faire baisser votre tension artérielle. Une étude a révélé que les hommes qui buvaient moins de 2 verres par jour et les femmes qui buvaient moins d’un verre par jour réduisaient leur tension artérielle systolique et diastolique d’environ 4 mmHg.

Médicaments

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à ramener la tension artérielle à un niveau normal, des médicaments sur ordonnance seront alors recommandés. Il existe plusieurs types de médicaments contre l’hypertension, notamment :

  • Diurétiques (hydrochlorothiazide, chlorthalidone, furosémide, spironolactone). Ceux-ci aident votre corps à se débarrasser du sodium et de l’eau.
  • Bloqueurs de canaux calciques (amlodipine, nifédipine). Ceux-ci détendent et dilatent (élargissent) les parois des vaisseaux sanguins pour réduire la pression.
  • Inhibiteurs de l'ECA et ARA(lisinopril, énalapril, losartan, valsartan). Ceux-ci réduisent l’effet de certaines substances, comme l’hormone angiotensine, qui resserrent les vaisseaux sanguins.
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UCLA Health Cardiology Fellow
Dr. Patel is a cardiology fellow at the University of California, Los Angeles. He received his undergraduate degrees in Mathematics and Psychology at the University of Illinois at Chicago, where he was a student in the Guaranteed Pre-Professional Admissions Program. After graduating summa cum laude with 2 degrees in 3 years, he matriculated to medical school at the University of Illinois. He compl...
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