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Lymphangite

La lymphangite est une inflammation des canaux lymphatiques au niveau du site d'une blessure et affecte le gonflement des zones communes des ganglions lymphatiques.
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Last updated March 17, 2022

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Qu’est-ce que la lymphangite ?

La lymphangite est une affection entraînantvaisseaux lymphatiques enflammés à cause d'une infection. Le système lymphatique parcourt tout le corps et se compose à la fois de nœuds et de ces vaisseaux. Les ganglions produisent la lymphe – le liquide clair qui baigne et nourrit les organes et autres tissus – tandis que les vaisseaux font circuler la lymphe dans tout le corps.

Symptômes inclure un gonflement, souvent sous le bras ouau pli du coude, stries rouges sur la peau qui peuvent provenir duaisselle ou à l'aine et peuvent être rouge vif ou douloureux, ainsi qu'une fièvre accompagnée de frissons, un mal de tête ou un malaise général partout.

Si elle est reconnue rapidement, la lymphangite peut souvent être traitée avec succès avec des antibiotiques et des médicaments en vente libre pour apaiser la douleur. Dans les cas plus graves, la lymphangite peut entraîner une infection généralisée et un choc appelé septicémie. Une intervention chirurgicale ou une autre intervention peut être nécessaire.

Cherchez immédiatement des soins d’urgence. Le médecin prélèvera probablement un échantillon de liquide lymphatique pour rechercher la cause de l’inflammation.

Symptômes de lymphangite

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de la lymphangite sont les suivants.

  • Gonflement: Un gonflement peut être présent et parfois douloureux. Les zones de gonflement peuvent incluresous le bras, au pli du coude, ouà l'aine et la région abdominale inférieure.
  • Stries rouges sur la peau : Stries rouges partant du site de l'infection cutanéeà l'aisselle oul'aine. Ces stries peuvent être rouge pâle ou vif, douloureuses et lancinantes, ou chaudes au toucher.
  • Les autres symptômes incluent : Vous pouvez également ressentir de la fièvre accompagnée de frissons, de maux de tête ou d’un malaise général et/ou d’une douleur partout.

Causes de la lymphangite

Les causes de la lymphangite sont décrites ci-dessous, notamment les agents infectieux, les lésions cutanées, les infections bactériennes non traitées, un système immunitaire affaibli, ainsi que les causes connexes et similaires de vos symptômes.

Agents infectieux

Les agents infectieux qui peuvent contribuer à cette maladie comprennent :

  • Bactéries : Cela inclut les bactéries que l’on trouve couramment sur la peau, telles que les bactéries Streptococcus et Staphylococcus.
  • Certains types de champignons

Des cassures dans la peau

Une lésion cutanée de quelque nature que ce soit, n’importe où sur le corps, peut permettre aux bactéries normales présentes sur la peau de pénétrer et de provoquer une infection. Ceux-ci inclus:

  • Coupures ou égratignures
  • Égratignures
  • Gravementpeau sèche, craquelée ou qui pèle
  • Plaies perforantes
  • Plaies chirurgicales
  • Piqûres ou morsures d'insectes
  • Ulcérations : Les plaies cutanées causées par des affections telles que le diabète, les maladies circulatoires ou les escarres peuvent entraîner une lymphangite.

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Infections bactériennes non traitées

Si elle n'est pas traitée, une infection bactérienne qui s'installe sur toute peau cassée peut se propager au système lymphatique. Ceux-ci inclus:

  • Un abcès: Également connu sous le nom de furoncle, il s’agit d’une bosse douloureuse, rougie et remplie de pus sur la peau.
  • Cellulite: Il s’agit d’une infection douloureuse et rougie de la couche intermédiaire de la peau et peut affecter les couches situées en dessous.

Système immunitaire supprimé

Avoir un système immunitaire affaibli permet aux bactéries de prendre pied dans le corps. Cela peut inclure :

  • Mauvaise santé générale : Être en mauvais état, comme être faible ou affaibli par une autre maladie, souffrir de malnutrition ou être dans un état de stress excessif, peut conduire à une lymphangite.
  • Troubles immunitaires: Les maladies qui affectent directement le système immunitaire comprennent le VIH/SIDA.
  • Médicaments : La prise de certains médicaments tels que les corticostéroïdes ou les médicaments de chimiothérapie peut entraîner une lymphangite.

Causes connexes et similaires

Il existe plusieurs affections liées ou similaires à ne pas confondre avec la lymphangite. Ils comprennent:

  • Lymphadénite: Il s’agit d’une infection bactérienne des ganglions lymphatiques uniquement, tandis que la lymphangite est une infection bactérienne des vaisseaux lymphatiques uniquement. Cependant, une lymphadénite d'au moins un ou plusieurs ganglions lymphatiques voisins est généralement constatée en même temps qu'une lymphangite.
  • Lymphadénopathie : Cela fait référence à une hypertrophie chronique des ganglions lymphatiques. La cause peut être bactérienne, mais il en existe d’autres, notamment les maladies virales, certains médicaments et les tumeurs.
  • Lymphœdème : C'estgonflement des bras ou des jambes causée par un mauvais drainage du système lymphatique. Elle n’est pas causée par une bactérie et n’est pas la même chose que la lymphangite.
  • État septique: La septicémie, ou infection du sang, est parfois confondue avec la lymphangite en raison des stries rouges qui apparaissent sur la peau dans les deux cas. La septicémie peut être une complication de la lymphangite.
  • thrombophlébite : La thrombophlébite estinflammation des veines due à un caillot sanguin, et présente également des stries rougies comme l'un de ses symptômes. Cependant, cela n’est pas lié à une lymphangite.

Options de traitement et prévention de la lymphangite

La lymphangite est une affection aiguë et habituellement uneincident ponctuel qui peut être traitée sans effets durables. Les principaux traitements qui seront probablement recommandés par votre médecin sont les suivants : cependant, il existe plusieurs méthodes préventives et détails concernant l'hygiène que vous devez pratiquer pour rester en bonne santé.

  • Antibiotiques : Cette condition peut être traitée avec des antibiotiques, par voie orale ou intraveineuse. Les antibiotiques peuvent être administrés par injection unique (intramusculaire ou IM) ou par voie intraveineuse (IV).
  • Médicament disponible sans ordonnance: Cela inclut les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) pour soulager la douleur, l'inflammation et l'enflure. Des analgésiques supplémentaires peuvent être pris si nécessaire.
  • Compresses chaudes : Des compresses chaudes appliquées sur la peau aident à briser les poches d'infection et réduisent ainsi la douleur et l'inflammation.
  • Chirurgie: La chirurgie peut être recommandée si l’infection cutanée se transforme en abcès.

La prévention

Les méthodes suivantes constituent la meilleure défense contre le développement d’une lymphangite.

  • Traiter les infections cutanées bactériennes: La lymphangite est presque toujours causée par une infection bactérienne qui commence sur la peau mais n'est pas traitée.
  • Faites attention aux cassures de la peau : Lorsqu’il y a une lésion cutanée, l’infection peut pénétrer dans les vaisseaux lymphatiques. Une fois dans les vaisseaux lymphatiques, les bactéries continueront à se développer et pourront se propager davantage dans les ganglions lymphatiques. À partir du système lymphatique, l’infection peut pénétrer dans la circulation sanguine et, de là, se propager dans tout le corps.

Soyez attentif à l'hygiène

La peau normale contient différents types de bactéries. Cependant, ces bactéries peuvent se multiplier rapidement si la peau n’est pas maintenue propre grâce à des bains quotidiens et à un lavage fréquent des mains ou si la peau est exposée à plus de saleté que d’habitude. Soyez attentif aux situations suivantes et à l’hygiène associative :

  • Travail physique intense : Cela inclut particulièrement les travaux qui impliquent une exposition à la saleté, aux plantes et aux animaux. Tous ces éléments sont également porteurs de bactéries et de certains types de champignons.
  • Être dehors pendant de longues périodes : Le camping ou la randonnée pendant de longues périodes n'offrent souvent pas beaucoup de chances de se laver correctement.
  • Vivre dans des conditions difficiles : Cela inclut le fait de subir une catastrophe avec des eaux de crue ou des débris. Toute personne travaillant dans une zone sinistrée, comme un secouriste ou un bénévole, est également vulnérable.

Pronostic

Si les antibiotiques sont administrés sans délai, l’infection, l’inflammation et la rougeur disparaîtront généralement en quelques jours. Cependant, l'enflure des ganglions lymphatiques (en particulier sous le bras et à l'aine) et des vaisseaux lymphatiques affectés peut mettre des semaines ou des mois à disparaître et finalement revenir à la normale. Bien entendu, la cause sous-jacente doit également être traitée afin que la lymphangite ne réapparaisse pas. Cela implique:

  • Bonne hygiène: Cela traitera la prolifération de bactéries ou de champignons sur la peau.
  • Traiter les lésions cutanées : Vous devez utiliser la crème ou la pommade antiseptique appropriée et la bander correctement jusqu'à ce qu'elle ait eu le temps de guérir complètement.

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Quand demander une consultation supplémentaire pour une lymphangite

Si elles ne sont pas traitées, les mêmes bactéries qui ont infecté le système lymphatique peuvent se propager dans la circulation sanguine. À partir de là, l’infection peut envahir presque tous les organes du corps.

Cette infection bactérienne systémique et répandue peut rapidement submerger les défenses de l'organisme et provoquerétat septique. La septicémie peut mettre la vie en danger.

La lymphangite peut se propager très rapidement. En moins d’une journée, cela peut devenir une urgence médicale.

Si les stries rouges commencent à se propager

Une fois que des stries rouges s'éloignent du site de la peau cassée ou de l'abcès, la maladie devient grave et doit être examinée par un médecin dès que possible.

Si vous êtes traité

Si elle est traitée immédiatement, la maladie peut généralement être résolue avec des antibiotiques.

Questions que votre médecin peut poser pour déterminer une lymphangite

  • Êtes-vous suffisamment malade pour envisager d’aller aux urgences maintenant ?
  • Avez-vous perdu l'appétit récemment ?
  • Avez-vous un mal de gorge?
  • Avez-vous ressenti des nausées ?
  • Quelle est l'intensité de votre fièvre ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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