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15 formes de contraception

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Last updated July 15, 2022

Quiz de grossesse

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De l’abstinence aux DIU en passant par la méthode de retrait, nous évaluons la probabilité que vous puissiez tomber enceinte grâce à la méthode de prévention de votre choix.

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Aperçu

Êtes-vous sexuellement actif ou cherchez-vous à l’être, mais vous n’êtes pas prêt à avoir des enfants ? Parlons du contrôle des naissances. Le contrôle des naissances n'est pas un sujet nouveau. Le contrôle des naissances consiste à prévenir la grossesse sous de nombreuses formes telles que des médicaments, des procédures, des appareils et des comportements. Différentes méthodes existent depuis des milliers d’années. Cependant, au fil du temps, de nouvelles formes de contraceptifs plus efficaces sont apparues dans nos vies. Si le moment n’est pas le bon pour avoir des enfants, vous avez besoin de la forme de contraception la plus efficace pour avoir l’esprit tranquille. Le type de contraception que vous utilisez est une décision personnelle et il est important de connaître tous les faits. Nous décrivons les différentes formes de contrôle des naissances et leur efficacité pour vous.

Vous trouverez ci-dessous un tableau présentant les différentes formes de contrôle des naissances et leur efficacité. Deux choses à considérer lors de la lecture de ce graphique :

  • Efficacité d'utilisation : ce pourcentage prend en compte l'efficacité du contraceptif dans le cadre d'une utilisation quotidienne typique. L’erreur humaine et d’autres facteurs non idéaux jouent un rôle dans ce chiffre.
  • Efficacité théorique : ce pourcentage représente l’efficacité du contrôle des naissances s’il était utilisé parfaitement et dans des conditions idéales.

Abstinence sexuelle et activités extérieures (efficacité d'utilisation à 100 %)

L’abstention sexuelle est la méthode de contrôle des naissances la plus efficace. Il existe différentes interprétations de ce que signifie réellement « abstinence ». Pour certains, l’abstinence signifie ne pas avoir de rapports vaginaux, mais expérimenter d’autres activités sexuelles qui ne conduisent pas à une grossesse. Ceci est mieux connu sous le nom de cours extérieur. D’autres pensent que l’abstinence signifie s’abstenir complètement de toute activité sexuelle. La véritable abstinence présente également de nombreux avantages, comme l’absence d’effets secondaires hormonaux ou médicaux, sans frais et peut prévenir les grossesses et les MST. Pour résumer, si les spermatozoïdes n’ont aucune chance de pénétrer dans le vagin, vos chances de tomber enceinte sont pratiquement inexistantes.

Vasectomie (efficacité d'utilisation de 99 %)

Une vasectomie est une procédure chirurgicale de stérilisation qui consiste à couper les tubes qui transportent les spermatozoïdes. Cela est généralement fait par des hommes qui sont certains de ne pas engendrer d'enfants, voire plus. Dans une vasectomie typique, un médecin administrera une anesthésie locale, puis fera une petite incision dans le scrotum, coupera les deux tubes des canaux déférents et les nouera, les suturera ou les cautérisera pour empêcher le passage des spermatozoïdes. Une vasectomie a besoin d’environ trois mois pour fonctionner pleinement, car il faut ce temps pour que les spermatozoïdes soient complètement exempts de spermatozoïdes. Les vasectomies présentent de nombreux avantages, tels que de très faibles chances de grossesse et la possibilité d’avoir des relations sexuelles sans préservatif. Cependant, le coût de la vasectomie constitue un inconvénient potentiel. Pour les patients non couverts par une assurance, une vasectomie coûte entre 250 et 1 000 dollars. Si un patient est couvert par une assurance, cela peut coûter entre 10 et 100 dollars. Si vous changez d’avis plus tard, le coût de l’inversion de la vasectomie peut aller de 6 000 $ à 15 000 $.

Contentieux tubaire ou implants tubaires (efficacité d'utilisation de 99 %)

Le contentieux des trompes, ou communément connu sous le nom de ligature des trompes, est une intervention chirurgicale dans laquelle les trompes de Fallope d'une femme sont bloquées, ligaturées ou coupées. Les implants tubaires (tels qu'Essure) sont une procédure non chirurgicale où de petits ressorts métalliques sont placés dans chaque trompe de Fallope. Au fil du temps, du tissu cicatriciel se développera autour de chaque implant, bloquant définitivement les tubes. Les deux procédures empêchent les ovules de passer dans les ovaires dans les trompes, arrêtant ainsi le processus de fécondation. Les deux procédures sont considérées comme des méthodes permanentes de contrôle des naissances et donc extrêmement efficaces. Cette forme de contraception ne doit être envisagée que si vous êtes sûre de ne pas vouloir d’enfants, voire plus.

DIU (efficacité d'utilisation de 99 %)

Un dispositif intra-utérin (DIU) est un petit dispositif en plastique en forme de T utilisé pour prévenir une grossesse. Votre médecin insère ce dispositif dans votre utérus. Un fil en plastique attaché à l'extrémité du DIU pend du col de l'utérus jusqu'au vagin, ce qui permet de vérifier plus facilement que le DIU est en place ou de permettre aux médecins de éventuellement retirer le DIU. Ce type de contraception aide à empêcher la fécondation des ovules en endommageant ou en tuant les spermatozoïdes et en rendant le mucus du col de l'utérus épais et crémeux, empêchant ainsi les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Cela empêche également la muqueuse utérine de devenir très épaisse, ce qui rend plus difficile la fécondation et la croissance d’un ovule. Les DIU peuvent être enveloppés d’hormones ou de cuivre. Les DIU hormonaux libèrent du lévonorgestral, une forme d’hormone progestative. Ce type de DIU est légèrement plus efficace que les DIU au cuivre et peut empêcher une grossesse pendant 3 à 5 ans. Le DIU au cuivre est la forme de DIU la plus couramment utilisée. Un fil de cuivre est enroulé autour de la tige du dispositif en forme de T. Il peut rester en place jusqu’à 10 ans et constitue une forme de contrôle des naissances très efficace. Après votre procédure de DIU, demandez à quelqu'un de vous reconduire chez vous depuis le cabinet du médecin. Vous pourriez ressentir de légères crampes etlégers saignements ou spottings pendant 1 à 2 jours. Évitez d'insérer quoi que ce soit dans votre vagin pendant les 24 heures suivant votre intervention, y compris des rapports sexuels et des tampons. Consultez également votre médecin 4 à 6 semaines après la pose du DIU, pour vous assurer qu'il est toujours en place.

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Depo-Provera (efficacité d'utilisation de 97%)

Depo-Provera est une forme de contrôle des naissances sur ordonnance à action prolongée qui contient uniquement l'hormone progestative. Il est administré par injection et répété toutes les 12 semaines. Le Depo-Provera empêche votre corps d'ovuler, rend votre glaire cervicale plus épaisse et affine la muqueuse de votre utérus, ce qui rend plus difficile la grossesse. Le contraceptif commence à produire son plein effet dans les 24 heures si le vaccin est injecté dans les 5 jours suivant le début de vos règles. Cependant, si vous recevez votre injection de Depo-Provera plus de 5 jours après vos règles, utilisez des préservatifs pendant une semaine après l'injection pour plus de sécurité. Le Depo-Provera est une option contraceptive très efficace pour les femmes qui ont fini de procréer, mais qui ne souhaitent pas de litige tubaire. C'est également une bonne option pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser d'autres formes de contraception en raison de problèmes de santé ou d'effets secondaires d'autres formes de contraceptifs.

Evra Patch (efficacité d'utilisation de 92 %)

Le patch Evra, ou communément appelé patch contraceptif, est un contraceptif hormonal. Cette méthode est très efficace pour prévenir une grossesse. Il s'agit d'un petit patch carré qui ressemble à un bandage en plastique et qui adhère à votre peau tout en libérant progressivement des hormones dans votre corps. Le patch contient les hormones œstrogène et progestative qui sont absorbées par le corps. Il faut généralement une semaine pour qu’il soit pleinement efficace. Le patch Evra est assez simple à utiliser. Choisissez une zone propre du corps pour placer le patch, comme le ventre, le haut du bras, le haut du dos ou les épaules. Évitez de toucher la partie collante lorsque vous la placez sur votre peau et assurez-vous que le patch est bien fixé. Le patch est changé une fois par semaine. Les avantages incluent un taux d'efficacité plus élevé, une régulation de votre cycle menstruel, des périodes plus courtes et plus légères et la nécessité de l'appliquer seulement une fois par semaine. Cependant, les risques incluent la thrombose veineuse profonde, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l'embolie pulmonaire. Parlez à un médecin si cette méthode vous convient.

Pilule contraceptive (efficacité d'utilisation de 92 %)

Les contraceptifs oraux, ou pilules contraceptives, sont des médicaments que vous prenez par voie orale pour prévenir une grossesse. Choisir une pilule contraceptive peut être intimidant car il existe de nombreuses options. Il existe deux types de pilules contraceptives : les pilules combinées et les pilules progestatives. Les pilules combinées contiennent des formes synthétiques d’œstrogène et de progestatif. La plupart des pilules de chaque cycle sont actives, ce qui signifie qu’elles contiennent des hormones. Les pilules restantes sont inactives, ou « pilules placebo ». Il existe de nombreux types de pilules combinées, telles quepilules monophasiques, pilules multiphasiques, etpilules à cycle prolongé. Les pilules progestatives, ou minipilules, ne contiennent pas d’œstrogène. Ces pilules sont de bons choix pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d’œstrogènes pour des raisons de santé. Avec les pilules progestatives, toutes les pilules sont actives. Lorsque vous décidez quel type de pilule prendre, discutez avec votre médecin de facteurs tels que vos symptômes menstruels, votre santé cardiovasculaire, les autres médicaments que vous prenez actuellement et toute maladie chronique dont vous pourriez souffrir.

NuvaRing (efficacité d'utilisation de 92 %)

LeAnneau Nuva est une autre option contraceptive pour les femmes. Il s'agit d'un petit anneau contraceptif flexible qui contient des hormones présentes dans d'autres formes de contrôle des naissances. Une femme insère l'anneau dans son vagin, où il reste pendant 3 semaines, libérant une faible dose constante d'hormones. Une semaine avant ses règles, une femme retirera l'anneau. La bague convient aux femmes qui ne veulent pas se rappeler de prendre une pilule tous les jours ou de porter un patch sur la peau. NuvaRing n'est pas destiné aux femmes ayant des antécédents de caillots sanguins, d'accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques, qui ont eu un cancer du sein, qui pourraient être ou sont enceintes, ou qui fument, en particulier après 35 ans. Bien que très efficaces, les effets secondaires de NuvaRing peuvent inclure des maux de tête. , prise de poids, nausées, sensibilité des seins ou irritation vaginale.

Préservatifs masculins (efficacité d'utilisation de 85 %)

Le préservatif masculin est une fine gaine faite de préservatif en latex, sans latex ou d'autres matériaux synthétiques, qui s'ajuste sur un pénis en érection. Le préservatif capte le sperme lors de l'éjaculation pour l'empêcher de pénétrer dans le vagin et le col de l'utérus. Un nouveau préservatif doit être utilisé après chaque rapport sexuel. Les préservatifs sont une forme de contraception très populaire car ils sont peu coûteux et vendus dans des endroits accessibles. Les préservatifs masculins sont disponibles en plusieurs tailles et présentent de nombreux avantages, ce qui les rend attrayants tant pour les hommes que pour les femmes pour l'activité sexuelle. Ils ne présentent également aucun risque ni effet secondaire, sauf si vous êtes allergique au type de préservatif utilisé. Cependant, les préservatifs ne sont pas aussi efficaces que certaines autres formes de contraceptifs. Ils réduisent également la sensation masculine, rendant les rapports sexuels légèrement moins agréables.

Contraceptif à diaphragme (efficacité d'utilisation de 84 %)

Le diaphragme vaginal est un mince dôme de silicone doté d’un rebord flexible qui, une fois inséré dans le vagin, s’ajuste sur le col et est maintenu en place par les muscles vaginaux. Le diaphragme maintient le spermicide en place au-dessus de l'ouverture de l'utérus. Si le diaphragme est la méthode contraceptive que vous choisissez, la première étape consiste à consulter un médecin pour obtenir un ajustement. Le médecin insère quelques tailles pour déterminer laquelle est la meilleure. L'étape suivante consiste à choisir entre le type de diaphragme que vous souhaitez : à ressort hélicoïdal, plat ou en arc de cercle. Avant les rapports sexuels, insérez le diaphragme jusqu'à deux heures avant. Le spermicide est inefficace après 2 heures, cela devrait donc être la durée maximale pendant laquelle vous l'insérez avant un rapport sexuel. Après un rapport sexuel, le diaphragme doit être laissé en place pendant 6 à 8 heures. Après avoir utilisé le diaphragme, lavez-le avec de l'eau et du savon doux. Les avantages comprennent qu'il est facile à transporter, confortable, ne modifie pas le cycle menstruel et n'affecte pas la fertilité future. Les risques incluent le manque de protection contre les MST, la nécessité d'un essayage dans une clinique, la nécessité d'un réaménagement occasionnel, une éventuelle réaction allergique, peuvent augmenter le risque d'infections de la vessie et peuvent être salissants.

Casquette cervicale (84 % ou 68 % d'efficacité d'utilisation)

Une cape cervicale, également connue sous le nom de couverture cervicale, est un autre dispositif inséré dans le vagin qui s'ajuste sur votre col de l'utérus. Un ajustement est également nécessaire pour une cape cervicale, mais elle est finalement maintenue en place par aspiration. Semblable à un diaphragme, il empêche le sperme de pénétrer dans l’utérus et doit y être laissé pendant 8 heures. Il est important de noter que les capes cervicales sont beaucoup plus efficaces chez les femmes qui n’ont pas eu d’enfants que chez celles qui ont déjà accouché. En effet, le bonnet doit serrer fermement le col de l'utérus et les femmes qui ont déjà accouché ont déjà élargi leur col pour y faire passer un bébé. Le spermicide doit être utilisé avec une cape cervicale pour tuer tout sperme qui pénètre dans le corps.

Éponge contraceptive (84 % ou 68 % d'efficacité d'utilisation)

L'éponge contraceptive, communément connue sous le nom d'éponge d'aujourd'hui, est une éponge contraceptive saturée de spermicide pour éviter une grossesse. Il est fait de mousse plastique, souple, ronde, et possède une boucle en nylon fixée au bas pour le retrait. Il est inséré profondément dans le vagin avant les rapports sexuels. L'éponge saturée recouvre le col pour empêcher le sperme de pénétrer dans l'utérus tout en libérant continuellement du spermicide pour empêcher les spermatozoïdes de voyager. Semblable à la cape cervicale, l’éponge est moins efficace chez les femmes qui ont accouché. Pour les femmes qui ont eu des enfants, son partenaire peut contribuer à rendre l'éponge plus efficace en utilisant un préservatif. L'éponge n'est pas destinée aux femmes allergiques aux sulfamides, qui ne sont pas à l'aise pour toucher le vagin ou la vulve, qui ont des problèmes physiques avec le vagin, qui ont des difficultés à insérer des objets dans le vagin, qui ont récemment eu un avortement, un enfant ou une fausse couche, ou qui ont un infection de l’appareil reproducteur. Il est également important de noter que l'éponge ne peut pas être utilisée s'il y a des tracessaignement vaginal, y compris pendant vos règles.

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Spermicides (71 % d’efficacité d’utilisation)

Les spermicides sont des mousses, des gelées, des comprimés, des crèmes, des suppositoires et des films solubles contenant des produits chimiques qui tuent les spermatozoïdes. Le spermicide empêche les spermatozoïdes de se déplacer et d'entrer dans un ovule. Bien que les spermicides puissent être utilisés seuls, ils sont fréquemment utilisés et plus efficaces s’ils sont associés à des préservatifs, des diaphragmes ou d’autres formes de contraceptifs. Les spermicides sont disponibles sans ordonnance dans de nombreuses pharmacies et supermarchés locaux. Il est important de suivre attentivement les instructions et de vous assurer que vous n’êtes allergique à aucun des produits chimiques contenus dans le spermicide. avant d'utiliser.

Méthode de sensibilisation à la fertilité (FAM, efficacité d'utilisation de 75 %)

La méthode de connaissance de la fertilité, également connue sous le nom de planification familiale naturelle ou méthode du rythme, est un moyen de prédire quand vous êtes le plus fertile ou non fertile en fonction de votre cycle menstruel. Le FAM est basé sur des faits et des signes que vous recevez de votre corps, qui changent au cours de chaque cycle menstruel en réponse aux hormones qui provoquent l'ovulation. Si la FAM est votre méthode de contrôle des naissances, vous devez vous abstenir complètement de relations sexuelles ou utiliser une autre forme de contraceptif pendant votre période fertile. Si vous choisissez la planification familiale naturelle, vous devez connaître les faits sur la grossesse, comme le moment où un ovule est libéré, combien de temps les spermatozoïdes peuvent vivre dans le corps et quand ovulez-vous. Comparée à d’autres formes de contraception, la FAM n’est pas très efficace et ne doit être utilisée que si vous êtes contre d’autres formes de contraception ou si vous êtes très consciente de votre corps.

Méthode Pull Out (73 % d'efficacité d'utilisation)

La méthode du retrait fonctionne-t-elle ? Eh bien, c'est une forme de contrôle des naissances, mais elle doit être moins efficace que les choix mentionnés précédemment. La méthode de retrait, également connue sous le nom de coït interrompu ou « méthode d’extraction », consiste à ce qu’un homme retire son pénis du vagin d’une femme juste avant d’éjaculer, limitant ainsi les chances qu’un spermatozoïde atteigne et pénètre dans un ovule. Cette méthode nécessite une grande maîtrise de soi, de l'expérience et de la confiance, car si elle n'est pas appliquée correctement, elle peut aboutir à une grossesse. Certains experts pensent que le pré-éjaculat, ou précum, peut capter suffisamment de sperme laissé dans l'urètre lors d'une éjaculation précédente pour provoquer une grossesse. Bien qu’une grossesse précumulée soit peu probable, c’est une possibilité. La méthode du retrait présente des avantages : elle n’est pas affectée par d’autres médicaments, peut être utilisée pendant l’allaitement, elle est sans hormones et elle est gratuite. Cependant, le coït interrompu, s'il n'est pas effectué correctement, n'est pas fiable, il interrompt les rapports sexuels et ne protège pas contre les MST.

Ne rien faire (15 % d'efficacité d'utilisation)

Aucune méthode consiste essentiellement à prendre le risque et à avoir des relations sexuelles sans aucune forme de contrôle des naissances. C’est le moyen le moins efficace de prévenir une grossesse. En fait, son efficacité n’est que de 15 %. Si vous avez des rapports sexuels sans contraception, vous pouvez tomber enceinte, que ce soit votre première ou votre cinquantième fois. Cette méthode ne doit être utilisée que si les partenaires sont d’accord avec les chances de grossesse. Sinon, utilisez une méthode contraceptive pour éviter une grossesse.

De nombreuses femmes intéressées par le contrôle des naissances tentent de trouver quelle méthode leur convient le mieux. Cela peut être une décision difficile avec tant d’options disponibles. Cependant, il est important de se renseigner sur chaque méthode pour aider à prendre une décision finale. Après avoir pris connaissance de toutes les différentes options disponibles, le choix appartient à chacun. Nous voulons que vous vous sentiez informé, assuré et honnête en ce qui concerne les contraceptifs. Parlez à votre partenaire, parlez à votre médecin, parlez à vos amis et parlez à votre famille. Et nous sommes là pour vous aider à fournir toutes les informations nécessaires à toute décision que vous décidez de prendre.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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