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Érection douloureuse

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Illustration d’une personne assise sur le bord d’un lit tenant son entrejambe. Ils portent des chaussettes et des sous-vêtements bleu foncé et un maillot de corps rose clair. Le lit est rose avec des draps et des couvertures bleues.
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Last updated October 2, 2023

Quiz sur les érections douloureuses

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.

Les érections douloureuses, également connues sous le nom de priapisme, ne sont généralement pas normales et les personnes atteintes de cette maladie doivent faire attention à la durée de l'érection. Il existe de nombreuses causes de douleur érectile, la plupart d’entre elles incluent des problèmes de circulation sanguine et de circulation du sang vers le pénis. D'autres causes peuvent provenir d'effets secondaires des médicaments, d'un traumatisme du pénis ou d'une urétrite. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes et les traitements des érections douloureuses.

Quiz sur les érections douloureuses

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Symptômes d'une érection douloureuse

Une érection est le raidissement et l’agrandissement du pénis dus à une augmentation du flux sanguin. Les érections sont le résultat d'une interaction complexe de processus psychologiques, vasculaires et neuronaux qui sont le plus souvent associés à l'excitation sexuelle ; cependant, il est important de noter que les érections peuvent également être stimulées par d’autres causes.

Qu’est-ce que le priapisme ?

Les érections deviennent douloureuses lorsqu'elles persistent. Une érection douloureuse n’est pas normale et cette condition est appeléepriapisme. Dans le priapisme, au-delà de la douleur, le symptôme douloureux de l’érection le plus important est la durée de l’érection. Une érection qui dure plus de 4 heures est une urgence médicale et nécessite une attention rapide.

Les érections douloureuses sont-elles graves ?

La douleur va souvent de pair avec une érection qui persiste plus longtemps que la normale, mais même si vous ne ressentez pas de douleur, vous devez consulter un médecin pour détecter les symptômes d'une érection prolongée afin d'éviter des complications graves. Le sang emprisonné dans le pénis perd rapidement de l'oxygène. Ce sang privé d’oxygène peut commencer à endommager et détruire les tissus du pénis, entraînant des conditions critiques telles que la dysfonction érectile et l’infertilité.

6 causes d'érection douloureuse

Des érections douloureuses (priapisme) surviennent lorsqu'il y a des problèmes avec la façon dont le sang circule vers et depuis le pénis.

Ischémique/non ischémique

Les problèmes de circulation vers le pénis peuvent être classés comme suit :

  • Ischémique : Le sang ne peut pas quitter le pénis
  • Non ischémique : Le flux sanguin vers et depuis le pénis n’est pas régulé correctement

Les affections qui affectent les vaisseaux sanguins, les muscles lisses et les nerfs du pénis peuvent toutes affecter la circulation vers le pénis et entraîner des causes ischémiques ou non ischémiques de priapisme. En conséquence, les causes de la douleurérection les symptômes sont variés et larges. Il est très important de consulter votre médecin afin de diagnostiquer la cause profonde du problème.

Troubles sanguins

Certains troubles sanguins entraîneront des érections douloureuses.

Fonctionnel: Les conditions médicales qui affectent le fonctionnement de différents composants de votre sang, par exemple la drépanocytose, une condition médicale qui affecte la forme de vos globules rouges, entraînent souvent un priapisme ischémique.

Synthétique: Les conditions médicales qui affectent les processus qui régulent la production des différents composants du sang peuvent entraîner un priapisme ischémique. Par exemple, dans le cas de la leucémie, une maladie dans laquelle votre corps produit trop de cellules sanguines,priapisme peut souvent se produire.

Médicaments

Certains médicaments peuvent entraîner des érections douloureuses.

  • Médicaments sur ordonnance : Le priapisme est un effet secondaire possible d'un certain nombre de médicaments qui peuvent vous être prescrits pour d'autres affections. Par exemple, les antidépresseurs, les médicaments contre l’hypertension et les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile peuvent tous provoquer des symptômes d’érection douloureux.
  • Médicaments/drogues sans ordonnance : Les drogues récréatives telles que l'alcool, la marijuana, la cocaïne et d'autres substances illicites peuvent provoquer de nombreux types de priapisme ischémique.

Causes traumatisantes

Un traumatisme ou une blessure au pénis ou à la région pelvienne provoque souvent un priapisme non ischémique. Les événements traumatisants peuvent aller d’incidents graves tels qu’un accident de la route à des causes apparemment bénignes telles qu’une piqûre ou une piqûre d’insecte. Quelle qu'en soit la cause, les événements traumatisants qui entraînent des symptômes d'érection douloureux etdouleur au pénis doit également être suivi immédiatement.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Infection urinaire

Une infection des voies urinaires est une infection des voies urinaires, qui comprend les reins, la vessie et l'urètre. Les infections des voies urinaires sont généralement causées par des infections par des bactéries fécales.

Les symptômes des infections des voies urinaires comprennent des douleurs à la miction (dysurie), ...

Urétrite

L'urétrite est une infection de l'urètre, qui draine l'urine du corps hors de la vessie. L'urètre peut être impliqué seul ou avec d'autres structures dans une infection globale des voies urinaires.

L'urétrite n'est pas une maladie sexuellement transmissible (MST) en soi, mais les mêmes bactéries et virus qui causent les MST peuvent également infecter l'urètre. Une autre cause fréquente est la bactérie E.coli, présente dans les selles.

Les femmes sexuellement actives sont les plus sensibles, mais tout ce qui permet aux bactéries (en particulier E. coli) de pénétrer dans les voies urinaires peut provoquer une infection.

Les symptômes les plus courants sont des brûlures à la miction et un écoulement trouble.

Le diagnostic repose sur un test d'urine et un prélèvement de l'urètre. Un patient atteint d'urétrite doit également subir un test de dépistage des maladies sexuellement transmissibles.

Le traitement implique des antibiotiques si l'urétrite est causée par une bactérie. Prendre des suppléments de canneberge peut également être utile, à condition que le patient ne prenne pas également un anticoagulant appelé warfarine.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : miction douloureuse, douleur au pénis, fuite de liquide, urine rose/teintée de sang, urine trouble

Urgence: Médecin de soins primaires

Prolactinome

Un prolactinome est une croissance anormale des cellules qui produisent l’hormone prolactine dans l’hypophyse, une petite glande endocrine située à la base du cerveau. Le prolactinome entraîne une hyperprolactinémie ou des taux excessifs de prolactine dans le sang. Les prolactinomes peuvent survenir chez les hommes ou les femmes, mais sont plus fréquents chez les femmes en âge de procréer.

Les symptômes courants chez les femmes comprennent l'aménorrhée (absence de règles), l'infertilité et l'écoulement des mamelons. Les symptômes chez les hommes comprennent une diminution de la libido, une dysfonction érectile, une infertilité, une hypertrophie du tissu mammaire et, rarement, un écoulement du mamelon. De plus, comme le prolactinome se développe à la base du cerveau, il peut provoquer des maux de tête ou des modifications de la vision.

Les prolactinomes peuvent être traités avec des médicaments pour abaisser les niveaux de prolactine, par une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur ou par radiothérapie.

Fracture du pénis

Une fracture du pénis, également appelée pénis cassé, survient lorsqu'il y a une blessure traumatique au pénis.

Vous devriez vous rendre aux urgences car une fracture du pénis est une urgence urologique et nécessite souvent un traitement chirurgical.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : douleur au pénis, blessure au pénis, pénis enflé, ecchymose au pénis

Symptômes qui surviennent toujours en cas de fracture du pénis : douleur au pénis, blessure au pénis

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Hypogonadisme d'apparition tardive

Hypogonadisme d'apparition tardive est également appelé LOH, déficit en androgènes ou syndrome de déficit en testostérone (TDS).

Il s’agit d’une réduction de la production de testostérone que l’on retrouve parfois chez les hommes de plus de 50 ans. Une petite perte est naturelle en raison du vieillissement, mais la LOH provoque des symptômes qui peuvent être graves et interférer avec la qualité de vie.

La testostérone est nécessaire au maintien du système reproducteur masculin, mais elle influence également de nombreuses autres fonctions, notamment le métabolisme, la densité osseuse, la force et la formation musculaires et la clarté de la pensée.

La LOH est le plus souvent causée par une perte directe du fonctionnement des testicules due à la combinaison du vieillissement et d'autres maladies, en particulier celles qui interfèrent avec la circulation comme l'obésité, le diabète ou les maladies cardiaques.

Cela peut également être dû à un dysfonctionnement de l’hypothalamus et/ou de l’hypophyse du cerveau, qui contrôlent les niveaux d’hormones.

Les symptômes comprennent une dysfonction érectile ainsi qu’une diminution de la libido, de la force musculaire et de l’énergie. L'ostéoporose constitue également un risque.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et des analyses de sang. Le traitement implique une thérapie de remplacement de la testostérone, qui a généralement des effets très positifs.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, difficultés de concentration, troubles du sommeil, humeur dépressive, irritabilité

Urgence: Médecin de soins primaires

Hémochromatose

L'hémochromatose est une maladie dans laquelle le corps stocke trop de fer qu'il reçoit des aliments. Ce fer s’accumule dans les organes, notamment le cœur, le foie et le pancréas, provoquant des dommages et éventuellement une défaillance.

La condition est héritée. Le plus souvent, elle apparaît pour la première fois chez les hommes vers l’âge de 30 ans et chez les femmes après la ménopause ou l’hystérectomie.

Les symptômes comprennent une fatigue continue ; douleurs articulaires, surtout au niveau des deux premiers doigts ; douleur abdominale; hypertrophie du cœur, du foie et de la rate ; confusion mentale; couleur de peau rougeâtre ou cendrée; et un rythme cardiaque irrégulier.

Il est important que tout signe dehémochromatose être vu par un médecin afin que le traitement puisse commencer avant que des lésions organiques ne s'installent. Cette maladie peut entraîner de nombreuses autres maladies, notamment le diabète, la cirrhose du foie, l'arthrite, certains cancers et certains troubles neurologiques.

Le diagnostic se fait par des analyses de sang, avec une confirmation par des tests génétiques.

Le traitement implique un don de sang régulier ; des médicaments pour aider à éliminer le fer du sang ; et modifier son alimentation pour éviter les aliments riches en fer, comme la viande rouge et certains poissons.

Urétrite gonococcique

La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par un germe (bactérie) appelé gonocoque. Cette bactérie se propage par contact sexuel ou par transmission lors de l'accouchement et provoque une inflammation de l'urètre, qui est le tube qui laisse passer l'urine.

Vous devriez vous rendre dans une clinique de vente au détail pour vous faire soigner. Ils vous orienteront probablement vers un test de dépistage des infections sexuellement transmissibles. Si la gonorrhée est confirmée, des antibiotiques sur ordonnance seront utilisés pour le traitement. Veuillez vous assurer que vous avez des rapports sexuels protégés jusqu'à ce que vous ayez subi un test.

Épididymite

L'épididyme est un tube enroulé qui stocke les spermatozoïdes à l'intérieur de chaque testicule.Épididymite est une inflammation de l’un ou des deux tubes.

Elle est causée par une infection bactérienne, le plus souvent due à des maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la chlamydia et la gonorrhée. L'épididymite peut également être causée par une infection des voies urinaires ou de la prostate, ou par un traumatisme dû à une blessure ou à soulever des objets lourds.

Les hommes de tout âge peuvent être touchés, bien que les hommes ayant des rapports sexuels non protégés soient les plus sensibles.

Les symptômes comprennent une rougeur, un gonflement et une douleur dans le testicule ; douleur à la miction ou à l'éjaculation; écoulement du pénis; et du sang dans le sperme.

N'importe lequel de ces symptômes doit être traité par un médecin dès que possible afin de prévenir un abcès ou des dommages permanents.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; écouvillon pénien pour les tests MST ; analyses d'urine et de sang; et parfois une échographie des testicules.

Le traitement implique des antibiotiques ainsi que du repos, des compresses froides sur les testicules, le port d'un support sportif et l'abstention de soulever des poids et d'avoir des rapports sexuels jusqu'à ce que l'infection disparaisse.

syndrome de Cushing

syndrome de Cushing est un trouble hormonal qui survient lorsqu’il y a trop de cortisol, l’hormone du stress, dans le corps. Elle peut être causée par la prise de médicaments stéroïdiens couramment prescrits pour l’asthme ou l’arthrite, ou par des problèmes au niveau des glandes du corps impliquées dans la création du cortisol. Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre, mais incluent souvent des ecchymoses faciles, une « bosse » sur le dos et des vergetures. De la fatigue, un gros ventre, un visage rond et rouge et une glycémie élevée peuvent également survenir.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé au cours des deux prochaines semaines pour discuter de vos symptômes. Le syndrome de Cushing peut être évalué par un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, ainsi que par des analyses de sang. Le traitement dépend de la cause de votre état. Si cela est causé par des médicaments stéroïdes, il peut vous être demandé de réduire la dose lentement au fil du temps. Si cela est causé par des problèmes avec vos glandes, une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou des médicaments peuvent être une option.

Prostatite chronique

Prostatite chronique est une inflammation ou une infection continue de la prostate, le petit organe en forme de noix situé juste en dessous de la vessie chez l'homme.

La prostatite est le plus souvent due à des bactéries courantes présentes dans l'urine et provoquant une infection. Elle peut également être causée par une intervention chirurgicale ou un autre traumatisme provoquant une inflammation. Dans certains cas, la cause reste inconnue.

Les hommes de tous âges sont sensibles. Les facteurs de risque comprennent une infection antérieure des voies urinaires ; utiliser un cathéter pour uriner; ou un traumatisme pelvien dû au vélo ou à l'équitation.

Les symptômes comprennent des douleurs dans l'abdomen, le bas du dos, l'aine et les organes génitaux ; besoin fréquent d'uriner; douleur, brûlure et difficulté à uriner ; urine trouble ou sanglante ; et éjaculation douloureuse.

Un médecin doit être consulté pour ces symptômes, car une infection bactérienne peut se propager et entraîner des cicatrices, des douleurs et l'infertilité.

Le diagnostic repose sur des analyses d'urine, des analyses de sang et une échographie ou une tomodensitométrie.

Le traitement implique des antibiotiques pour la prostatite bactérienne, mais si toutes les bactéries ne sont pas détruites, la maladie peut devenir chronique. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également utiles.

Prostatite aiguë

La prostatite aiguë est une infection bactérienne soudaine de la prostate chez l'homme.

Les bactéries peuvent se propager à la prostate par une infection des voies urinaires ou par une maladie sexuellement transmissible comme la gonorrhée ou la chlamydia. L’infection peut également commencer après une intervention médicale telle que l’insertion d’un cathéter urinaire.

Les plus susceptibles sont les hommes plus jeunes ou d'âge moyen souffrant d'une infection des voies urinaires ou d'une MST (maladie sexuellement transmissible ;) d'une blessure pelvienne due à un traumatisme ou à la pratique du vélo ou d'un autre sport ; une hypertrophie de la prostate; ou une biopsie récente de la prostate.

Les symptômes comprennent des douleurs et des difficultés en essayant d'uriner ; douleur à l'éjaculation; douleurs pelviennes et abdominales ; fièvre; des frissons; et des nausées et des vomissements.

Ces symptômes doivent être évalués par un médecin, car une prostatite non traitée peut entraîner une bactériémie du sang (« empoisonnement du sang »), un abcès de la prostate et l'infertilité.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'analyse d'urine, les analyses de sang et un examen physique qui implique généralement un toucher rectal. La prostatite ne provoque pas le cancer de la prostate.

Le traitement se fait avec des antibiotiques, généralement en ambulatoire.

Traitements contre les douleurs d'érection

Quand les érections douloureuses sont une urgence

Dès que vous remarquez des symptômes de priapisme, consultez un médecin d’urgence.

Traitements médicaux pour les érections douloureuses

Le médecin déterminera si vos symptômes douloureux d'érection sont liés à des causes ischémiques ou non ischémiques et, en fonction de la cause, effectuera un ou plusieurs des traitements suivants :

  • Priapisme ischémique : Le traitement du priapisme ischémique consiste à drainer le sang du pénis et à utiliser des médicaments pour faciliter la circulation sanguine hors et hors du pénis [4]. Votre médecin peut effectuer une petite procédure à l’aide d’une aiguille et d’une seringue pour drainer l’excès de sang du pénis. Le médicament resserrera les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le pénis (artères) afin d'ouvrir les vaisseaux qui permettent au sang de s'écouler (veines).
  • Priapisme non ischémique : Le traitement du priapisme non ischémique ne nécessite souvent pas d'intervention directe [4]. L'érection douloureuse disparaît souvent grâce à des mesures telles que la pression et l'application de glace sur la zone touchée.
  • Chirurgie: Ceci n’est effectué que lorsque les traitements ci-dessus échouent et ne sont pas souvent nécessaires. Votre chirurgien effectuera une procédure qui redirigera le flux sanguin et permettra au sang de circuler normalement dans le pénis.

Quand consulter un médecin pour des érections douloureuses qui se résolvent d'elles-mêmes

Si vous ressentez des symptômes d’érection douloureux récurrents qui disparaissent d’eux-mêmes, consultez votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour prévenir d’autres épisodes.

FAQ sur les érections douloureuses

Pourquoi ai-je des érections douloureuses pendant mon sommeil ?

Avoir des érections douloureuses pendant votre sommeil n’est pas un symptôme courant. Avoir une érection en l’absence de désir sexuel s’appelle le priapisme. Cette condition est grave et nécessite une évaluation par un médecin. La raison la plus courante pour laquelle vous pouvez avoir des érections douloureuses pendant votre sommeil est la drépanocytose, une maladie dans laquelle vos globules rouges sont de forme anormale et peuvent bloquer les vaisseaux sanguins.

Pourquoi ai-je des érections longues et douloureuses ?

Les érections longues et douloureuses sont appelées priapisme. Cette affection est grave et si elle dure plus de 4 heures, elle nécessite un traitement d'urgence. Le priapisme peut survenir sans cause claire ou être dû à des affections telles que la drépanocytose, la thalassémie, un traumatisme médullaire ou des troubles génétiques. Le priapisme peut également être causé par certains médicaments tels que les médicaments contre la dysfonction érectile, les médicaments contre l'hypertension, les antidépresseurs, les antipsychotiques, les anticonvulsivants et les drogues récréatives.

Une infection urinaire peut-elle provoquer une érection douloureuse ?

Les infections des voies urinaires (IVU) ne provoquent généralement pas d’érections douloureuses. Les infections urinaires sont très rares chez les hommes et lorsqu'elles surviennent, elles sont généralement dues à des anomalies structurelles des voies urinaires ou à la mise en place d'un cathéter. Les symptômes des infections urinaires comprennent des mictions douloureuses, des mictions fréquentes et urgentes, des douleurs vésicales et un changement de couleur de l'urine. Les signes systémiques des infections urinaires graves comprennent la fièvre, les frissons, les étourdissements et la fatigue.

Les MST provoquent-elles des érections douloureuses ?

Les maladies sexuellement transmissibles (MST, également appelées infections sexuellement transmissibles ou IST) ne provoquent pas d'érections douloureuses ; cependant, ils peuvent provoquer des douleurs ou des brûlures lors de l’éjaculation. Vous pouvez également ressentir des douleurs causées par des plaies ouvertes sur le pénis dues à une infection par une MST. Si vous remarquez des plaies sur votre pénis ou si vous ressentez des brûlures ou des démangeaisons lors de l'éjaculation, vous devez consulter un médecin.

Questions que votre médecin peut poser sur une érection douloureuse

  • Êtes-vous sexuellement actif?
  • Ressentez-vous des douleurs lorsque vous urinez ?
  • Avez-vous remarqué une diminution de votre libido ou de votre libido ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de diabète ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Shigehara K, Namiki M. Clinical Management of Priapism: A Review. The World Journal of Men's Health. 2016;34(1):1-8. NCBI Link.
  2. Shah AP. Erection, Persistent. Merck Manual Consumer Version. Updated September 2017. Merck Manual Consumer Version Link.
  3. Drugs Reported to Cause Priapism. UCSF Health. UCSF Health Link.
  4. Anele UA, Le BV, Burnett AL, et al. How I Treat Priapism. Blood. 2015;125(23):3551-3558. NCBI Link.
  5. Muneer A, Alnajjar M. Recent Advances in the Management of Priapism. F1000Research. 2018;7:37. NCBI Link.