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Brûlure d'épaisseur partielle

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Last updated September 21, 2020

Quiz sur les brûlures d'épaisseur partielle

Répondez à un quiz pour savoir si vous avez une brûlure partielle.

Cet article passera en revue les symptômes, les causes et la gestion des brûlures d'épaisseur partielle. Les symptômes comprennent des rougeurs, des gonflements et des cloques ainsi qu'un risque de déshydratation et d'hypothermie. La douleur peut également être légère, modérée ou sévère selon la gravité de la brûlure.

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Qu’est-ce qu’une brûlure partielle ?

Brûlures d'épaisseur partielle peuvent être divisées en trois catégories : les brûlures superficielles, les brûlures superficielles d’épaisseur partielle et les brûlures profondes d’épaisseur partielle. Les brûlures superficielles n’affectent généralement que la couche externe ou l’épiderme de la peau et durent quelques jours (3-5). Les brûlures superficielles et profondes d’épaisseur partielle s’étendent au-delà de l’épiderme et dans la couche de derme plus profonde. Les brûlures profondes d’épaisseur partielle s’étendent au-delà du derme et atteignent la couche « réticulaire » sous-jacente.

Les brûlures superficielles d'épaisseur partielle peuvent présenter des cloques et les rougeurs reviennent rapidement après une pression sur la peau brûlée. La sensation ne diminue pas avec ces brûlures et un contact léger peut être extrêmement douloureux. Les brûlures profondes et partielles peuvent apparaître cireuses et humides et impliquer des structures plus profondes qui transmettent des sensations douloureuses au cerveau. Les brûlures profondes d'épaisseur partielle peuvent être insensibles au toucher léger, mais les deux types sont sensibles à la pression. Enfin, les brûlures profondes laissent souvent de graves cicatrices tandis que les brûlures partielles laissent souvent une décoloration de la peau.

Le traitement se concentrera sur le contrôle de la douleur, ainsi que sur le nettoyage et le bandage adéquat de la plaie pour favoriser la cicatrisation et limiter le risque d'infection. Des brûlures plus étendues ou plus graves nécessiteront des soins médicaux urgents et professionnels.

Exécutez la brûlure sous l’eau froide pendant vingt minutes maximum. Nettoyez la zone avec de l'eau et du savon, puis appliquez une pommade antibiotique et couvrez d'un pansement. Vous devriez consulter un médecin pour déterminer l'étendue de la brûlure et pour obtenir des antibiotiques sur ordonnance ou des pansements spéciaux.

Symptômes de brûlure d'épaisseur partielle

Principaux symptômes

Si vous avez subi une brûlure partielle, elle peut probablement être décrite par lesymptômes suivants.

  • Rougeur, gonflement et ampoules : Les symptômes les plus courants des brûlures d'épaisseur partielle sont une rougeur accrue, des cloques (par exemple jaunes ou claires) et un gonflement au site de la brûlure. Sauf dans les brûlures de grande épaisseur, la peau est généralement rougeâtre. Dans les brûlures superficielles d'épaisseur partielle, la rougeur est généralement continue et devient blanche lorsqu'on appuie dessus. Dans les brûlures profondes et de grande épaisseur, la rougeur peut ne pas être continue, mais elle ne devient pas non plus blanche lorsqu'on appuie dessus. L’enflure est fréquente parmi les brûlures, surtout au début. Cependant, le gonflement n’est souvent pas grave. Les brûlures endommagent la capacité de la peau à retenir les liquides, une grande partie du liquide qui contribuerait au gonflement s’échappe des tissus, contribuant ainsi à un aspect humide. Ils peuvent avoir un liquide jaunâtre ou clair. Si possible, ne détruisez pas les ampoules : elles doivent être laissées tranquilles pour guérir.
  • Douleur: Les brûlures superficielles d’épaisseur partielle sont souvent extrêmement douloureuses. Elles sont souvent accompagnées de cloques, et si ces cloques sont détruites, les terminaisons nerveuses qui transmettent la douleur au cerveau perdent la majeure partie de leur couverture. Pour cette raison, ils peuvent être extrêmement sensibles et même un vent fort peut causer un inconfort considérable à une victime brûlée. La douleur se dissipera à mesure que la brûlure guérira et pourra être traitée avec des bandages et des analgésiques appropriés. Des analgésiques puissants sont souvent utilisés pour gérer la douleur, car ils peuvent aider à atténuer la perte de sommeil et les difficultés de guérison associées.

Autres symptômes

D'autres symptômes plus graves de brûlures d'épaisseur partielle peuvent être les suivants.

  • Déshydratation et hypothermie : La déshydratation est l’un des symptômes les plus graves d’une brûlure sur une partie importante du corps. Étant donné que la peau est responsable du maintien des niveaux de liquide dans le corps, une brûlure grave peut perturber ou limiter considérablement sa capacité à le faire. La peau peut également être incapable de retenir l’eau ou de réguler la température corporelle en cas de brûlure grave sur une partie importante du corps. Dans de tels cas, il sera immédiatement nécessaire de prévoir un accès intraveineux pour permettre le maintien des niveaux de liquide. L'hypothermie constitue également un risque important, car le corps régule souvent la chaleur par la transpiration. Lorsqu’il est brûlé, il ne peut pas réguler la perte de liquide, de sorte qu’une quantité importante de chaleur corporelle est perdue lorsque le liquide s’évapore de la peau endommagée.
  • Infection: Les infections sont l’autre conséquence potentiellement grave des brûlures. Dans les brûlures partielles profondes et superficielles, la capacité de la peau à empêcher les microbes de pénétrer dans le corps est compromise. Cela augmente considérablement le risque d’infection dans les jours, semaines et mois suivant l’infection. Pour cette raison, des changements réguliers de bandage et même des antibiotiques peuvent être administrés en fonction de la gravité de la brûlure et de la quantité de surface corporelle affectée.

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Causes de brûlure d'épaisseur partielle

Brûlure thermique

La cause la plus fréquente des brûlures d’épaisseur partielle est la chaleur (par opposition à l’électricité, à la friction ou aux produits chimiques). Généralement, une brûlure superficielle d’épaisseur partielle peut être le produit d’un contact avec de l’eau chaude communément appelée « brûlure ». Le contact avec une surface chaude comme un radiateur ou un four peut également provoquer une brûlure superficielle partielle. Une brûlure partielle profonde survient généralement après un contact avec une source d'eau très chaude, comme de la vapeur ou de l'eau sous pression, ou un contact avec un liquide plus épais qui reste en contact avec la peau plus longtemps et est capable de transférer plus de chaleur à la partie du corps affectée. . Enfin, les flammes peuvent également entraîner de profondes brûlures partielles. Les incendies de maison sont une cause fréquente de brûlures thermiques.

Brûlure chimique

Plus rarement, les produits chimiques peuvent provoquer une brûlure. Les brûlures chimiques ont tendance à être plus dommageables et à affecter les structures plus profondes. Pour cette raison, ce sont des causes rares de brûlures d’épaisseur partielle.

Options de traitement et prévention des brûlures d'épaisseur partielle

Cette section traitera des brûlures de gravité légère, car les brûlures de gravité modérée ou élevée doivent être traitées d'urgence par un professionnel de la santé.

Contrôler la douleur

Le plus souvent, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les analgésiques de choix, sauf si vous êtes prédisposé aux saignements. Il peut également être utile d'appliquer de la glace sur la plaie ou de placer une serviette froide et humide sur la plaie. Ceci est connu pour avoir un effet apaisant sur la plaie.

Nettoyer la plaie

Une fois la douleur maîtrisée, il est important de nettoyer la brûlure avec de l’eau et du savon doux ou une solution antiseptique diluée. Les solutions antiseptiques diluées peuvent être achetées en vente libre ou achetées et diluées vous-même. Si vous ne pouvez pas acheter ou ne disposez pas de solution antiseptique, vous pouvez utiliser de l’eau savonneuse.

Panser la plaie

Utilisez un bandage propre fixé solidement – mais pas trop serré – sur la plaie pour retenir l'humidité et empêcher les débris de pénétrer dans la brûlure. Si la peau est cassée, il peut être nécessaire de demander une évaluation si la plaie mesure plus de 1 à 2 centimètres. Les petites plaies correctement bandées et lavées régulièrement présentent peu de risque d'infection, mais les plaies plus grandes peuvent nécessiterfournitures médicales pour un soin adéquat des plaies.

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Quand demander une consultation supplémentaire en cas de brûlure d’épaisseur partielle

Vous devez poursuivre les soins de la plaie si l'apparence de votre plaie ne s'améliore pas après quelques jours, si la douleur ne s'améliore pas, si la plaie produit du pus ou s'il y a une perte de sensation ou une douleur extrême au toucher de la plaie.

Si vous avez une blessure plus grande

Toute plaie impliquant une zone supérieure à quelques centimètres peut nécessiter des soins médicaux urgents (par exemple, mais pas émergents) pour un soin approprié de la plaie. Les plaies touchant toute la surface d'un membre (par exemple main, avant-bras, cuisse) ou la poitrine ou le dos peuvent nécessiter des soins médicaux urgents à la fois pour minimiser le risque d'infection et pour minimiser le risque de développer des cicatrices débilitantes.

Questions que votre médecin peut vous poser pour déterminer une brûlure partielle

  • Comment est née votre blessure ?
  • Lequel des énoncés suivants décrit la brûlure ?
  • Comment s’est produite la brûlure ?
  • Avez-vous une éruption cutanée ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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