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Les meilleurs traitements pour l'érythème post-inflammatoire

Ces marques roses ou rouges laissées par l’acné et d’autres lésions cutanées peuvent s’estomper avec le temps, mais il existe de nombreuses façons d’accélérer ce processus.
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Medically reviewed by
Clinical Instructor , Mount Sinai Hospital, Department of Dermatology
Last updated February 20, 2022

Quiz post-érythème inflammatoire

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre érythème post-inflammatoire.

Quiz post-érythème inflammatoire

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Qu’est-ce que l’érythème post-inflammatoire ?

L'érythème post-inflammatoire (PIE) est constitué de marques roses ou rouges laissées sur votre peau aprèsacné ou une blessure. La TARTE affecte généralement les personnes à la peau plus claire. Les marques peuvent s'estomper avec le temps.

Les personnes à la peau plus foncée sont plus susceptibles de développer un type de maladie similaire, appelé hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH). Ces marques peuvent être brunes, grises ou plus foncées que votre teint naturel.

PIE et PIH sont tous deux inoffensifs. Mais les marques peuvent être visibles et vous rendre gêné.

Pourquoi certaines personnes ont-elles des taches brunes après l’acné ?

L'inflammation causée par l'acné peut se dilater (élargir) ou endommager les capillaires dans la zone touchée, conduisant à une TARTE, qui est essentiellement une rougeur.

Le PIH est également causé par une inflammation ou un traumatisme de votre peau. Mais plutôt que d’affecter les capillaires, l’inflammation ou le traumatisme déclenche la surproduction de mélanine, qui est le pigment naturel de votre peau.

Les taches PIH peuvent s'estomper d'elles-mêmes, mais ce processus peut prendre plus de temps que le PIE, car le pigment met plus de temps à s'estomper.

Dr Rx

La bonne nouvelle est que l’érythème post-inflammatoire disparaîtra de lui-même avec le temps. Il faut généralement entre 4 et 8 semaines pour une résolution complète. Avec un traitement, la TARTE disparaîtra plus rapidement. Même si vous ne traitez pas la TARTE, il est important de porter un écran solaire. Le soleil les aggrave. Et les traitements peuvent vous rendre plus susceptible de vous brûler. —Dr Lauren Lévy

Comment prévenir les taches brunes dues à l'acné

La meilleure façon de prévenir la PIE et la PIH est de traiter votre acné et d’éviter de la cueillir. Des produits en vente libre (OTC) tels que des rétinols et des nettoyants et hydratants anti-acné peuvent être recommandés. Mais si votre acné est tenace ou grave, vous devrez peut-être consulter un dermatologue, qui vous prescrira des médicaments pour la traiter.

L’utilisation quotidienne d’un écran solaire est également indispensable, car l’exposition au soleil peut assombrir les marques et les rendre encore plus visibles. L’exposition au soleil peut également prolonger la durée de la TARTE.

Conseil de pro

Une question importante à poser à votre médecin est la suivante : pendant combien de temps dois-je utiliser le médicament ? Certains agents éclaircissants ne peuvent être utilisés que pendant 12 à 16 semaines à la fois avant de faire une pause. C'est le cas de l'hydroquinone. Évitez les effets secondaires en vous assurant de bien comprendre et de connaître la durée du traitement que votre médecin souhaite que vous suiviez. —Dr Lévy

Quiz post-érythème inflammatoire

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Les traitements en vente libre fonctionnent-ils ?

Il existe plusieurs médicaments et thérapies naturelles qui peuvent aider à atténuer les marques PIE et PIH. Certains d'entre eux sont uniquement disponibles en vente libre, mais certains sont également disponibles à des concentrations plus élevées sur ordonnance. Certaines crèmes en vente libre et sur ordonnance combinent un certain nombre d'ingrédients pour une approche plus efficace (défense contre la décoloration Skinceuticals ; SkinMedica Lytera 2.0). Mais avant d’essayer l’un d’entre eux, demandez à votre médecin quels types de traitements seraient les plus sûrs et les plus efficaces pour vous.

Les versions sur ordonnance sont souvent composées par un pharmacien.

Comment atténuer l'érythème post-inflammatoire

De nombreux traitements contre le PIE et le PIH agissent en inhibant la tyrosinase, une enzyme essentielle à la fabrication du pigment mélanique. Certains contiennent également d'autres ingrédients.

Hydroquinone

L'hydroquinone agit en inhibant la tyrosinase. Il est disponible sous forme de crème en vente libre ou sur ordonnance. Vous ne devez pas utiliser l’un ou l’autre type pendant de longues périodes car cela peut provoquer une affection appelée ochronose, qui entraîne des dépôts de médicament dans la peau et peut aggraver la pigmentation.

Rétinoïdes

Les rétinoïdes inhibent le processus de production et de stockage des pigments dans les cellules de la peau (appelé transfert de mélanosomes). Les rétinoïdes accélèrent également le renouvellement cellulaire, ce qui diminue la pigmentation des cellules de la peau. Les rétinoïdes les plus efficaces sont les médicaments sur ordonnance, comme la trétinoïne. Les rétinols en vente libre peuvent être utilisés mais sont moins puissants et généralement moins efficaces que les versions sur ordonnance.

Acide azélaïque

L'acide azélaïque inhibe également la tyrosinase, ce qui le rend efficace pour le PIH. Il agit également comme un anti-inflammatoire, ce qui peut aider à lutter contre la TARTE. Il peut être trouvé en vente libre ou dans le cadre d'un médicament composé sur ordonnance. UNétudier dansThérapeutique clinique l'utilisation d'acide azélaïque à 20 % chez des personnes à la peau plus foncée a révélé une amélioration du PIH après 24 semaines de traitement par rapport au placebo.

l'acide kojique

Cet acide provient d'un champignon et inhibe la tyrosinase pour aider à atténuer les marques brunes et à uniformiser le teint. Il est disponible en vente libre ou sous forme de médicament composé sur ordonnance.

Extrait de racine de réglisse

L'extrait de racine de réglisse est un produit naturel qui agit à la fois en inhibant la tyrosinase et en éliminant la mélanine. On le trouve dans de nombreux produits éclaircissants pour la peau en vente libre et a très peu d’effets secondaires. Il possède également des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à traiter les lésions d’acné actives, un avantage supplémentaire.

Arbutine

L'arbutine est un dérivé naturel de l'hydroquinone. En plus d’inhiber la tyrosinase, l’arbutine ralentit le développement des mélanosomes, producteurs de pigments. On le trouve dans de nombreux sérums en vente libre.

On pense qu’il est moins efficace que l’acide kojique, selon une étude publiée dans leJournal de chirurgie cutanée et esthétique. Des concentrations plus élevées sont plus efficaces pour éclaircir la peau, mais ces concentrations plus élevées peuvent avoir l'effet inverse d'un assombrissement de la peau chez certaines personnes.

Thiamidol

Le thiamidol est un puissant inhibiteur de la tyrosinase. Une étudedans leJournal international des sciences cosmétiques a constaté qu'il réduisait l'hyperpigmentation et la rugosité de la peau en 2 semaines.

Résorcinol

Lorsqu'il est utilisé dans une crème, le résorcinol peut entraîner un éclaircissement rapide de la peau. C'est un inhibiteur de la tyrosinase plus puissant que l'hydroquinone, l'acide kojique et l'arbutine, et ne provoque qu'une irritation cutanée minime.

L'acide tranexamique

L'acide tranexamique est disponible sous forme topique (appliquée sur la peau) ou orale. On pense qu’il agit en réduisant la surproduction de mélanine due à l’exposition au soleil. La version topique peut être trouvée dans de nombreux agents éclaircissants en vente libre ou dans un médicament composé sur ordonnance.

Le traitement oral nécessite une prescription et une surveillance étroite. Ce médicament est généralement utilisé pour ralentir ou arrêter les saignements. Votre médecin peut donc ne pas vous le recommander si vous souffrez de certains troubles de la coagulation ou si vous êtes sujet à la formation de caillots sanguins.

Stéroïdes

Un stéroïde peut être inclus dans certaines crèmes combinées car il a des effets anti-inflammatoires. Mais seuls les stéroïdes sur ordonnance sont suffisamment puissants pour aider à éclaircir la peau. Vous devez éviter d’utiliser un stéroïde topique sur le visage pendant des périodes prolongées, car cela peut provoquer de l’acné, de la rosacée et un amincissement de la peau.

Des antioxydants qui peuvent aider la TARTE

Vitamine C

La vitamine C est un antioxydant présent dans de nombreuses crèmes et sérums anti-âge, éclaircissants et décolorants en vente libre. Il agit en réduisant une substance appelée dopaquinone, nécessaire à la production de mélanine. Il possède des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à protéger la peau des rayons UV. Il est sûr à utiliser sur tous les types de peau et peut être utilisé à long terme.

Acide férulique

L'acide férulique est un antioxydant mais rend également d'autres antioxydants plus efficaces (comme la vitamine C). On le retrouve dans de nombreux produits de soins de la peau et éclaircissants pour la peau.

Nicotinamide/niacinamide

La nicotinamide (ou niacinamide) est également connue sous le nom de vitamine B3. Il possède des propriétés antioxydantes et diminue également le transfert de mélanosomes. Cela peut aider à éclaircir la peau et à réduire l’inflammation.

Soja

Le soja contient des enzymes qui possèdent des propriétés anti-âge et antioxydantes. Il inhibe également le transfert des mélanosomes.

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Procédures en cabinet

Thérapie au laser

Votre médecin utilise un appareil qui fournit de l'énergie lumineuse pour cibler et détruire les marques PIH. Bien que des études montrent que la thérapie au laser peut être efficace, il est possible qu'elle aggrave la PIH. Des études examinent si la combinaison de l'acide tranexamique avec la thérapie au laser est plus efficace.

La TARTE peut être traitée avec une thérapie au laser à colorant pulsé, qui cible les vaisseaux sanguins. Il a été démontré qu’il réduit les rougeurs de la TARTE.

La thérapie au laser peut être inconfortable. Certains patients disent que la sensation ressemble à celle d’un élastique chaud frappant la peau. Parfois, une crème anesthésiante topique peut être appliquée avant le traitement pour soulager l'inconfort.

La thérapie au laser peut également provoquer de légères rougeurs et irritations de la peau, mais ces symptômes disparaissent peu de temps après le traitement. Vous devrez porter des lunettes de protection pendant la séance car la thérapie au laser peut endommager vos yeux.

Dr Rx

Demandez à votre médecin un traitement à la lumière bleue ou à la lumière rouge. Une simple procédure en cabinet, sous des lampes spécialisées, peut aider à réduire les rougeurs et l’inflammation de la peau. De nombreux dermatologues, chirurgiens plasticiens et médispas proposent ce traitement simple et efficace. —Dr Lévy

Microneedling

Le microneedling consiste à piquer la peau avec de très petites aiguilles, ce qui stimule le processus de guérison de votre corps. Il peut être utilisé en association avec des médicaments topiques, comme la vitamine C ou l'acide tranexamique, pour contribuer davantage à réduire la PIE et la PIH. Les risques du microneedling incluent de nouveaux PIH et des rougeurs.

Pelures chimiques

Certains types de produits chimiques sont capables de décoller les couches supérieures de votre peau. Cela éclaircit et réduit les pigments de la peau et accélère le cycle de croissance de la peau. La force des peelings chimiques varie de légère à profonde. Étant donné que des peelings plus profonds peuvent parfois provoquer une PIH, il est plus sûr de commencer par des peelings plus superficiels.

Les effets secondaires des peelings chimiques comprennent une sensation de brûlure et une rougeur temporaire de la peau. Après plusieurs minutes, la peau est neutralisée en éliminant les produits chimiques ou en appliquant un deuxième produit chimique. Des exemples de peelings superficiels comprennent l’acide glycolique (un acide alpha-hydroxy), l’acide salicylique (un acide bêta-hydroxy), la solution de Jessner et l’acide trichloroacétique.

Dissimulations pour TARTE

Certaines personnes choisissent d'utiliser du maquillage pour couvrir les marques PIE ou PIH. Assurez-vous simplement que l’étiquette indique « non comédogène », ce qui signifie qu’il ne provoquera pas d’acné ni n’aggravera les boutons existants. Il est préférable d’utiliser à la fois de la crème solaire et du maquillage pour le visage plutôt que d’utiliser l’un ou l’autre (même si le maquillage contient de la crème solaire SPF). La combinaison est plus efficace pour protéger votre peau des rayons UV,selon une étude menée enRecherche et technologie de la peau. Cela aidera PIE ou PIH à empirer.

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Clinical Instructor , Mount Sinai Hospital, Department of Dermatology
Dr. Levy is a board certified dermatologist specializing in medical derm with expertise in acne, rosacea, skin cancer, psoriasis, and skin manifestations of rheumatologic disease. Her undergraduate education was completed at the University of Pennsylvania where she graduated summa cum laude and was inducted into the Phi Beta Kappa honors society. She graduated with a distinction in research from t...
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