Syndrome prémenstruel : symptômes et comment obtenir un soulagement

Qu'est-ce que le syndrome prémenstruel ?

Le syndrome prémenstruel (SPM) peut provoquer des symptômes physiques et émotionnels dans les jours précédant votre cycle menstruel.

Les symptômes courants comprennent des ballonnements, des crampes, des maux de tête, de l'irritabilité, de la fatigue et des changements de sommeil et d'appétit. Ces symptômes s’améliorent généralement quelques jours après vos règles.

Selon la gravité de vos symptômes, les options de traitement peuvent inclure des médicaments tels que des pilules contraceptives et des antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Le traitement peut également inclure des approches à domicile telles que la diminution de la caféine, du sel et du sucre raffiné, l'augmentation de l'exercice et la réduction du stress.

Symptômes du syndrome prémenstruel

Principaux symptômes

Le syndrome prémenstruel peut provoquer des symptômes émotionnels ou physiques qui peuvent souvent avoir un impact sur les performances scolaires et professionnelles ou sur la vie familiale. Ces symptômes comprennent :

• Sautes d'humeur
• Irritabilité
• Anxiété
• Humeur triste ou déprimée
• Augmentation de l’appétit ou des fringales
• Diminution de l'intérêt pour les activités normales
• Ballonnements abdominaux
• Fatigue
• Sensibilité des seins
• Vertiges
• Maux de tête
• Les bouffées de chaleur
• Diminution de l'intérêt pour le sexe
• Difficulté de concentration
• Changements dans le sommeil

Diagnostic

Il existe des critères diagnostiques qui peuvent déterminer si vous souffrez du syndrome prémenstruel ou si vous souffrez d'un trouble plus grave mais moins courant appelé trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).

Le syndrome prémenstruel est généralement diagnostiqué si vous présentez des symptômes dans les 5 jours précédant vos règles pendant 3 mois consécutifs. Les symptômes disparaissent généralement dans les 3 ou 4 jours suivant vos règles.

L'American Psychiatric Association définitPMDD comme présentant au moins 5 des symptômes énumérés ci-dessus, dont un symptôme qui affecte votre humeur, comme la dépression ou l'irritabilité. Le PMDD est beaucoup moins courant et on estime qu’il affecte 2 à 5 % de la population.

Causes

Le cycle menstruel est divisé en deux phases distinctes : la phase folliculaire et la phase lutéale. La phase lutéale commence après l'ovulation. Si l’ovule libéré pendant l’ovulation n’est pas fécondé, les niveaux d’œstrogène et de progestérone commencent à chuter rapidement vers la fin de la phase lutéale (les jours précédant vos règles).

Bien que le mécanisme exact ne soit pas encore clair, on pense que cette diminution des niveaux d’œstrogène et de progestérone entraîne des modifications des neurotransmetteurs GABA et sérotonine, qui conduisent aux symptômes du syndrome prémenstruel.

Traitement

Le traitement dépend généralement de la gravité de vos symptômes et de leur impact sur votre vie quotidienne.

Traitement léger du syndrome prémenstruel

Si vous souffrez d’un syndrome prémenstruel léger, cela signifie que vos symptômes ne provoquent pas de détresse significative et ne perturbent pas votre vie. Pour le syndrome prémenstruel léger, des études ont montré que des exercices réguliers et des techniques de relaxation peuvent aider à soulager les symptômes. Essayez de faire de l'exercice quotidiennement tout au long du mois, pas seulement lorsque vous présentez des symptômes.

Traitement du syndrome prémenstruel modéré ou sévère

Les femmes atteintes du syndrome prémenstruel modéré ou sévère (également connu sous le nom de PMDD) sont généralement traitées avec des médicaments. Avant de commencer à prendre des médicaments, il est important d'exclure d'autres problèmes psychiatriques, de consommation de substances ou de problèmes de thyroïde.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont souvent recommandés en cas de syndrome prémenstruel modéré à sévère. Les ISRS devraient prendre effet au cours du premier cycle menstruel suivant le début du traitement. Dans le cas contraire, la dose peut être augmentée.

En fonction de la durée habituelle de vos symptômes, votre médecin peut vous recommander de prendre un ISRS tous les jours ou de le prendre uniquement pendant la phase lutéale de votre cycle menstruel.

Environ 15 % des personnes prenant des ISRS ressentent des effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure l’insomnie, les maux de tête, les nausées et la diminution de la libido.

Pilules contraceptives

Si les ISRS ne sont pas suffisamment utiles ou si vous ne pouvez pas tolérer les effets secondaires, vous pouvez envisager de prendre des pilules contraceptives pour réduire vos symptômes du syndrome prémenstruel.

La prévention

Les choix de mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes du syndrome prémenstruel. Ceux-ci inclus:

• Avoir une alimentation saine, pauvre en sucre, en sel et en graisses
• Réduire la caféine, l'alcool et la nicotine
• Faire de l'exercice au moins 30 minutes par jour la plupart des jours
• Gérer le stress avec des techniques de relaxation comme la respiration profonde, la méditation et le yoga

Quand consulter un professionnel de la santé

Vous devriez consulter votre médecin si vos symptômes du syndrome prémenstruel diminuent votre qualité de vie ou votre fonctionnement quotidien. Bien que le SPM et le TDPM constituent rarement une urgence médicale, obtenir le bon traitement peut améliorer votre santé physique et mentale.