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Rhinite : 2 types et comment traiter la rhinite

Comment prévenir et traiter votre nez bouché.
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Written by Amrita Khokhar, MD.
Physician Case Manager - Expert Medical Services, Teladoc Health
Last updated February 18, 2022

Quiz sur la rhinite

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Qu’est-ce que la rhinite ?

La rhinite est un gonflement et une inflammation à l’intérieur du nez, provoquant un écoulement nasal, une congestion et des éternuements. La rhinite peut être allergique ou non allergique.

La rhinite allergique, également appelée « allergies » ou « rhume des foins », est une réponse exagérée du système immunitaire à un déclencheur autrement inoffensif, appelé allergène. Les éternuements lors du nettoyage d’une pièce poussiéreuse ou à l’extérieur au printemps sont des exemples courants de réaction allergique.

Cependant, la rhinite non allergique n’implique pas le système immunitaire. Les parfums, la fumée de cigarette et le temps venteux ou froid ne sont que quelques causes de rhinite non allergique.

Selon la cause, la rhinite peut être un problème à court terme, une allergie saisonnière ou un problème qui vous affecte pendant beaucoup plus longtemps.

Symptômes les plus courants

Conseil de pro

L’idée fausse la plus répandue que j’entends est que les allergies ne touchent que les enfants et qu’on ne peut pas les développer à l’âge adulte. En fait, de nombreuses personnes ne développent des allergies qu’à partir de la vingtaine. Et ils retardent souvent l’obtention d’un diagnostic à cause de ce mythe. —dr. Amrita Khokhar

Les symptômes classiques de la rhinite allergique et non allergique comprennent l'écoulement nasal, la congestion nasale et les éternuements. Parfois, le mucus coule au fond de la gorge et provoque une toux, appelée « écoulement post-nasal ».

Les personnes allergiques peuvent également souffrir de démangeaisons, de larmoiement et de rougeurs. Parfois, les démangeaisons peuvent également affecter la bouche et les oreilles.

Certaines personnes atteintes de rhinite allergique développent une maladie appelée syndrome d'allergie buccale qui provoque des démangeaisons dans la bouche lors de la consommation de certains fruits ou légumes frais. Le type de fruit ou de légume dépend du pollen auquel vous êtes allergique.

Lorsque les symptômes durent longtemps, les personnes peuvent également développer des maux de tête chroniques et de la fatigue. Les troubles du sommeil, voire le ronflement, constituent un problème pour certaines personnes allergiques, en particulier celles qui sont présentes toute l'année.

Les gens qui ont aussiasthme peuvent remarquer que leur respiration se détériore en cas de rhinite allergique. Ils peuvent ressentir un essoufflement, une respiration sifflante ou de la toux.

Principaux symptômes

  • Nez qui coule: Également connue sous le nom de « rhinorrhée ». Il a tendance à être clair et aqueux, ni épais ni coloré.
  • Congestion nasale:Plus visible plusieurs heures après le début de la réaction allergique.
  • Éternuements
  • Sécrétions post-nasales: A tendance à être plus visible en position couchée et peut vous amener à vouloir beaucoup vous racler la gorge.
  • Yeux qui démangent et larmient : Cela se produit avec les allergies, mais pas avec la rhinite non allergique.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

  • Maux de tête
  • Fatigue
  • Mauvais sommeil
  • Ronflement
  • Démangeaisons de la bouche ou des oreilles
  • Démangeaisons après avoir mangé des fruits ou des légumes frais, comme des pommes, des pêches, des cerises, du céleri, des carottes, mais il y en a bien d'autres.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de développer une rhinite allergique sont le fait d’avoir un parent allergique. Ou si vous souffrez d'eczéma ou d'asthme. En général, les enfants sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'allergies que les adultes, mais les allergies peuvent se développer à tout moment de la vie. Et vous pouvez aussi les dépasser.

La rhinite non allergique a de nombreuses causes, et on ne sait pas vraiment pourquoi certaines personnes sont sujettes à développer cette maladie. Certains types de rhinite non allergique comprennent :

  • Rhinite professionnelle :Se produit chez les personnes qui sont exposées au travail à des éléments tels que la poussière de bois, des produits chimiques ou d'autres particules en suspension dans l'air.
  • Rhinite médicamenteuse : Un effet secondaire de certains médicaments ou un effet rebond dû à l’utilisation de sprays décongestionnants nasaux. La congestion de rebond se produit lorsque vous avez besoin de plus en plus de doses de médicaments pour obtenir le même soulagement. La congestion peut également s’aggraver après que vous arrêtez complètement d’utiliser un décongestionnant.
  • Rhinite de grossesse : Se produit chez les femmes enceintes en réponse à des changements hormonaux.
  • Rhinite gustative : Une réponse à la consommation de certains aliments, en particulier des aliments chauds et/ou épicés. Des symptômes peuvent également survenir lors de la consommation d’alcool.
  • Rhinite vasomotrice :Ce type de rhinite peut avoir différentes causes selon les personnes : les changements climatiques, les parfums, la fumée de cigarette en sont quelques exemples courants.

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Prochaines étapes

La rhinite peut souvent être traitée avec des médicaments en vente libre. Cependant, si vous ne répondez pas aux médicaments ou si vous n'êtes pas sûr de la nature de vos déclencheurs, vous voudrez peut-être consulter un médecin pour vous aider à le comprendre.

Si vous pensez souffrir de rhinite allergique, un allergologue peut effectuer des tests d'allergie pour identifier vos déclencheurs. Ils peuvent ensuite vous suggérer des médicaments ou d’autres traitements qui pourraient être les plus efficaces pour vos allergies spécifiques.

Conseil de pro

Les gens craignent de devoir abandonner un animal de compagnie ou de ne pas pouvoir faire d’exercice à l’extérieur pendant la saison pollinique ou dans des situations similaires. Le traitement ne se limite pas à ce qui est disponible en vente libre. Dans de nombreux cas, nous pouvons trouver un plan adapté à votre situation. —dr. Khokhar

Rhinite chez les enfants

La rhinite allergique peut commencer chez les enfants dès l’âge de quelques années seulement. Certains signes et symptômes ressentis par les enfants comprennent :

  • Méné allergique: Cernes foncés bleu-violet sous les yeux.
  • Salut allergique: Un pli sur le dessus du nez dû à un frottement constant.
  • Augmentation du nombre d'otites: D'une inflammation chronique des trompes d'oreille due à des allergies.
  • Modifications de la forme de la bouche ou du développement des dents: En raison d'une respiration buccale chronique.

La rhinite provoque

La rhinite allergique survient lorsque le système immunitaire traite une substance normalement inoffensive comme un envahisseur. Lorsqu’un allergène est inhalé, les cellules allergiques situées dans la muqueuse des voies respiratoires déclenchent une série de signaux qui conduisent finalement à la libération d’un produit chimique appelé histamine. L'histamine est responsable de symptômes tels que les éternuements et les démangeaisons. D’autres produits chimiques libérés par le corps entraînent une congestion nasale et une congestion. Chaque fois que vous entrez en contact avec l’allergène, votre corps réagit par cette cascade d’événements.

La rhinite non allergique n’implique pas le système immunitaire. On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit. Il existe de nombreux déclencheurs différents de la rhinite non allergique et ils peuvent affecter différemment les gens.

Dr Rx

Une option de traitement récemment développée pour la rhinite allergique est ce qu’on appelle l’immunothérapie sublinguale. C’est comme une version orale de vaccins contre les allergies que vous pouvez prendre à la maison au lieu de venir au bureau. Actuellement, l’immunothérapie sublinguale n’est approuvée que pour quelques allergènes, mais restez à l’affût des développements ultérieurs. —Dr. Khokhar

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Traitement de la rhinite

La première étape du traitement de la rhinite allergique consiste à obtenir un diagnostic précis. Les allergies peuvent être traitées en utilisant une combinaison des éléments suivants :

  • Mesures de contrôle environnemental: Apportez des modifications à votre environnement domestique pour réduire votre exposition à différents types d’allergènes. Par exemple, enlever la moquette peut réduire l’exposition à la poussière.
  • Médicaments: Les traitements en vente libre et sur ordonnance peuvent être efficaces lorsqu'ils sont utilisés seuls ou en combinaison les uns avec les autres. Discutez avec votre médecin des meilleures options et combinaisons.
  • Injections contre les allergies: Également appelées immunothérapie, les injections contre les allergies aident votre corps à devenir moins allergique à vos déclencheurs au fil du temps.
  • Autres thérapies: Les rinçages nasaux salins (Neti Pot) sont un rinçage non médicamenteux qui peut aider à éliminer les allergènes et le mucus dans le nez.

La rhinite non allergique est traitée avec des médicaments pour soulager les symptômes et faire de son mieux pour éviter les déclencheurs. Les traitements tels que les mesures de contrôle environnemental et les injections contre les allergies ne fonctionnent pas car les allergènes ne sont pas en cause.

Médicament

Rhinite allergique

  • Antihistaminiques :Ceux-ci peuvent être pris selon les besoins ou quotidiennement et comprennent la cétirizine (Zyrtec), la fexofénadine (Allegra) et la loratadine (Claritin). Ils soulagent les éternuements et les démangeaisons, mais ne soulagent pas la congestion nasale. Ceux-ci ne sont pas sédatifs, ce qui signifie qu’ils ne devraient pas vous endormir après les avoir pris. La somnolence est un effet secondaire courant des antihistaminiques plus anciens comme la diphenhydramine (Benadryl).
  • Sprays nasaux :Les sprays stéroïdes tels que le propionate de fluticasone (Flonase), l'acétonide de triamcinolone (Nasacort) ou le budésonide (Rhinocort) contrôlent les symptômes d'allergie, y compris la congestion, lorsqu'ils sont utilisés quotidiennement. Ils sont considérés comme la meilleure option pour commencer en cas de rhinite chronique. Les sprays nasaux antihistaminiques comme l'azélastine (Astelin) peuvent également être efficaces.
  • Gouttes pour les yeux:Le kétotifène (Zaditor) est un collyre courant en vente libre contre les allergies, utilisé lorsque les yeux démangent et larmient. Des gouttes ophtalmiques sur ordonnance sont également disponibles, notamment l'olopatadine (Pataday, Patanol).
  • Injections contre les allergies :Bien qu'il ne s'agisse pas d'un médicament au sens traditionnel du terme, les injections contre les allergies sont des injections contenant des extraits des allergènes pour lesquels vous avez été jugé positif lors des tests d'allergie. Sur une longue période, les injections contre les allergies apprennent à votre système immunitaire à devenir moins réactif.

Les injections contre les allergies nécessitent des visites régulières chez le médecin et constituent un engagement à long terme. La plupart des gens auront besoin de se faire vacciner une fois par semaine pendant plusieurs mois, à mesure que la force du vaccin augmente progressivement. Vous pourrez ensuite passer à des prises une fois par mois, une phase qui peut durer de 3 à 5 ans. Mais les avantages des injections contre les allergies sont importants. Dans de nombreux cas, ils peuvent améliorer considérablement les symptômes, vous permettant ainsi de réduire progressivement votre traitement.

Rhinite non allergique

Il peut répondre aux sprays nasaux de stéroïdes ou aux antihistaminiques nasaux. La rhinite non allergique peut souvent être plus difficile à traiter que la rhinite allergique. Les antihistaminiques oraux ne sont pas efficaces.

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Dr. Khokhar is a board-certified Allergist and Immunologist. She received her undergraduate degree in Biology from Stony Brook University in 2008 and graduated from the Renaissance School of Medicine at Stony Brook University in 2012. She completed a residency in Internal Medicine at Northwell Health in 2015, followed by a fellowship in Allergy and Immunology at the University of California, Irvin...
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