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Rougeole

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Illustration d’une jeune fille présentant une éruption cutanée due à la rougeole. Elle a la peau jaune et un petit nez en forme de larme. Sa peau est couverte de taches rouges de différentes tailles. Ses cheveux sont vert moyen et attachés en deux nattes tressées avec des élastiques marron à pompons.
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Last updated October 16, 2020

Quiz sur la rougeole

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La rubéole, ou rougeole, est une infection virale grave pour les jeunes enfants mais qui peut être évitée par le vaccin. Il se propage par voie aérienne, par la toux ou les éternuements.

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Qu’est-ce que la rougeole ?

Rubéole, plus communément appeléerougeole, est un virus qui provoque un ensemble de symptômes, notamment de la fièvre, des éruptions cutanées et de la toux. La rubéole affecte principalement les enfants et est lacinquième cause de décès chez les enfants de moins de cinq ans dans le monde. La rubéole est très contagieuse et se transmet par contact de personne à personne et par voie aérienne.

Les symptômes se développent généralement de manière séquentielle jusqu'à l'éruption cutanée et peuvent également inclure de la diarrhée, un essoufflement et des symptômes neurologiques tels que des maux de tête, de la confusion, des convulsions et un coma, même après que le virus ait semblé se résoudre.

Il est impératif que les enfants reçoivent les deux doses du vaccin recommandé afin d'être pleinement protégés contre le développement de la rubéole. Les adultes devraient recevoir au moins une dose du vaccin s’ils ne sont pas sûrs de leur statut vaccinal. Il n’existe aucun moyen de guérir la rubéole une fois que vous avez été infecté ; cependant, certains traitements de soutien sont disponibles pour les enfants et les adultes.

Vous devez consulter votre médecin traitant dans les 72 heures, car les personnes non vaccinées, y compris les nourrissons, peuvent recevoir le vaccin contre la rougeole après y avoir été exposées. Autrement, il n’existe aucun traitement pour éliminer une infection rougeoleuse établie.

Symptômes de la rougeole

Les symptômes de la rubéole se développent généralement six à 21 jours après l'infection d'une personne. La grande majorité des personnes (environ 90 pour cent) qui reçoiventinfecté par le virus de la rubéole développera des symptômes. Les symptômes se développent généralement de manière séquentielle.

Premiers symptômes

Les personnes atteintes de rubéole développeront généralement d'abord ces symptômes, qui sont susceptibles de s'aggraver progressivement pendant quelques jours jusqu'à ce que l'éruption cutanée devienne présente :

Symptômes suite à la fièvre

Après la période de fièvre, les personnes peuvent développer ces symptômes :

Symptômes se développant environ 48 heures avant l'éruption cutanée

Certaines personnes peuvent développer des « taches de Koplik » environ 48 heures avant l'apparition de l'éruption cutanée et peuvent être décrites par les détails suivants.

  • Taches blanches/grises à l’intérieur de la bouche : Ceux-ci apparaissent généralement sous forme de taches blanches ou grisesavec rougeur environnante, et sont situés à l’intérieur des côtés de la bouche ou sur le toit de la bouche.
  • Taches qui disparaissent une fois l'éruption cutanée apparue

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Symptômes d'éruption cutanée

La plupart des personnes atteintes de rubéole finiront pardévelopper une éruption cutanée, qui dure généralement quatre à cinq jours, puis s'assombrit et disparaît. Les détails incluent :

  • Taches et bosses de couleur rouge : L'éruption cutanée commencera sur le visage et se propagera au corps, aux bras et aux jambes.
  • Blanc lorsqu’une pression est appliquée : L'éruption deviendra blanche lorsqu'on la poussera.
  • Desquamation de la peau : Lela peau peut peler dans certaines zones à mesure que l'éruption cutanée s'estompe.

Autres symptômes survenant en même temps que l'éruption cutanée

Les autres symptômes pouvant survenir en cas de rubéole comprennent :

  • Des ganglions lymphatiques enflés: Ceux-ci peuvent se situer dans le cou et/ou dans tout le corps.
  • Diarrhée: Ceci est considéré comme une complication de l’infection.
  • Toux persistante et essoufflement : Ces symptômes suggèrent que l'individu peut avoir développé une complication pulmonaire de la rubéole telle qu'une pneumonie (infection pulmonaire).

Symptômes neurologiques

Dans de rares cas, ces symptômes peuvent survenir au moment de l’éruption cutanée en raison de l’infection elle-même, ou deux semaines après le développement de l’éruption cutanée en raison d’une réponse immunitaire. Dans d’autres cas rares, des symptômes neurologiques peuvent apparaître sept à dix ans après l’épisode de rougeole pour des raisons peu claires. Ces symptômes neurologiques comprennent :

  • Mal de tête
  • Confusion
  • Convulsions et gonflement du cerveau (encéphalite)
  • Avec le

Causes de la rougeole

Les taux d'infection à la rubéole aux États-Unis ont considérablement diminué depuis la disponibilité d'un vaccin recommandé pour tous les enfants. Des taux de vaccination constants sont nécessaires afin de limiter les cas actuels et futurs. La rubéole est malheureusement encore courante dans certaines régions du monde en développement où l'accès au vaccin est limité. Les causes et les facteurs de risque de développer la rubéole comprennent le fait de ne pas se faire vacciner, de voyager dans des zones à risque et de se trouver dans une zone très fréquentée avec une personne infectée.

Ne pas recevoir le vaccin recommandé contre la rubéole

Les personnes qui n’ont pas reçu les vaccins recommandés contre la rubéole sont beaucoup plus susceptibles de contracter la maladie. Depuis 2000, levaccin contre la rougeole on estime qu’il a sauvé plus de 20 millions de vies dans le monde. Aux États-Unis, un vaccin combiné (vaccin ROR) contre la rubéole et deux autres maladies (oreillons et rubéole) sont recommandés en deux doses distinctes et dans les scénarios suivants :

  • De 12 à 15 mois
  • De nouveau entre quatre et six mois: Les enfants qui ne reçoivent qu'une seule dose du vaccin (à 93 pour cent sans risque de contraction) courent plus de risques de développer une rubéole que les enfants qui reçoivent un vaccin.les deux doses (97 pour cent à l’abri de la contraction).
  • Adultes qui ne sont pas sûrs de leur statut vaccinal : Vous devriez recevoir au moins une dose de vaccin afin de limiter les risques généralisés pour vous-même et pour les autres.

Voyager dans des zones en développement ou là où la rubéole est courante

Voyager dans des zones où la rubéole est courante ou entrer en contact avec des voyageurs en provenance de ces zones peut augmenter le risque de développer la rubéole. Beaucoup de ces régions sont situées dans des pays en développement, où la vaccination contre la rubéole n'est pas répandue.

Être dans un endroit bondé avec une personne infectée

Être dans un endroit bondé avec une personne infectée par la rubéole augmente le risque de développer la rubéole. Il peut rester dans l’air jusqu’à deux heures après la présence de la personne infectée. Voici des exemples de domaines de risque :

  • Écoles
  • Espaces de vie ou zones commerciales bondés
  • Aéroports, avions ou autres moyens de transport public

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Traitement de la rougeole

L’aspect le plus important de la gestion de la rubéole est de prévenir sa transmission en recevant le vaccin recommandé. Il n’existe aucun remède contre le virus de la rubéole une fois qu’une personne est infectée, et une personne infectée sur quatre sera hospitalisée. Par conséquent, le traitement de toute personne atteinte de rubéole se concentre sur un traitement de soutien et une supplémentation en vitamine A pour améliorer les résultats.

Enfants et vaccination

La meilleure façon de prévenir la rubéole est de recevoir les vaccins recommandés. Aux États-Unis, il est disponible sous le nom de vaccin ROR (immunisation contre la rubéole, les oreillons et la rubéole), qui est administré en deux doses à tous les enfants âgés de 12 à 15 mois et de quatre à six ans.

Adultes et vaccination

Les adultes qui ne sont pas sûrs de leur statut vaccinal devraient recevoir au moins une dose du vaccin. Les adultes étudiants universitaires, professionnels de la santé, voyageurs internationaux, infectés par le VIH ou ayant subi une greffe de moelle osseuse devraient recevoir deux doses du vaccin.

Traitement de soutien

Il n’existe aucun remède contre le virus de la rubéole. Par conséquent, la principale méthode de gestion d’une infection rubéole est de fournir un traitement de soutien. Ceci comprend:

  • Administrer des liquides par voie orale ou intraveineuse : Pour assurer une bonne hydratation
  • Donner des médicaments : L'acétaminophène (Tylenol) peut être utilisé pour réduire la fièvre
  • Gérer toute complication : Tels que des difficultés respiratoires ou des convulsions

Vitamine A pour les enfants atteints de Rubeola

Les enfants qui développent la rubéole peuvent bénéficier d’un apport en vitamine A. En effet, la rubéole peut provoquer une carence en vitamine A, et il a été démontré que donner aux enfants de la vitamine A améliore les résultats. Par conséquent, il est recommandé à tous les enfants qui développent une rubéole de recevoir de la vitamine A sous forme liquide par voie orale.

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Quand demander une consultation supplémentaire pour la rougeole

Si vous ou votre enfant développez des symptômes de rubéole, tels qu'une éruption cutanée typique, vous devez consulter immédiatement votre médecin. Ceci est particulièrement important si vous ou votre enfant n’avez pas reçu le vaccin contre la rubéole. Votre médecin peut prescrire des tests de laboratoire pour déterminer si vous ou votre enfant êtes atteint de rubéole, puis proposer le traitement approprié et aider à prévenir la propagation de l'infection.

Questions que votre médecin peut poser pour déterminer la rougeole

  • Êtes-vous suffisamment malade pour envisager d’aller aux urgences maintenant ?
  • Quelle est l'intensité de votre fièvre ?
  • Votre fièvre est-elle constante ou intermittente ?
  • Depuis combien de temps ta fièvre dure-t-elle ?
  • Votre fièvre s'est-elle améliorée ou pire ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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