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Cellulite : une éruption cutanée qui nécessite un traitement

Connaissez les symptômes de la cellulite afin de pouvoir être traité rapidement.
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Illustration d'un profil latéral d'une femme portant une serviette bleu clair, assise avec les jambes tendues mais légèrement pliées devant elle. Sa peau est de couleur pêche claire et il y a une tache plus foncée sur son mollet droit qu'elle examine. La tache présente des lignes ondulées plus claires. Elle fronce les sourcils et a une main sur sa cuisse droite. Ses cheveux orange clair sont attachés en queue de cheval avec un élastique bleu clair.
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Written by William Fix, MD.
Resident in Dermatology, Montefiore Med Ctr/Einstein-NY
Last updated May 9, 2023

Quiz sur la cellulite

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Qu’est-ce que la cellulite ?

La cellulite est une infection cutanée bactérienne qui affecte les tissus mous sous la peau. Cela se produit généralement lorsque des bactéries pénètrent dans la peau par le biais de petites coupures, éraflures ou autres blessures cutanées. Bien que la cellulite puisse survenir n’importe où sur le corps, elle se retrouve le plus souvent au niveau des jambes.

Lorsque vous souffrez de cellulite, vous remarquerez peut-être une éruption cutanée rouge et enflée qui se propage rapidement et présente des bordures indistinctes. La zone affectée peut être chaude et sensible au toucher, et vous pouvez ressentir de la douleur ou de l'inconfort. D'autres symptômes de la cellulite comprennent la fièvre, la fatigue et une fréquence cardiaque rapide.

Comment traite-t-on la cellulite ?

Si vous soupçonnez une cellulite, il est important de consulter un médecin rapidement. Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques pour aider à éliminer l'infection. En attendant, vous pouvez prendre des mesures pour gérer vos symptômes, comme surélever le membre affecté, appliquer des compresses chaudes et prendre des analgésiques en vente libre.

La plupart des cas de cellulite guérissent quelques jours à une semaine après le début du traitement aux antibiotiques. Cependant, il est important de suivre l’intégralité du traitement antibiotique prescrit par votre médecin pour éviter que l’infection ne réapparaisse.

Symptômes de cellulite

Conseil de pro

Assurez-vous d'informer votre médecin si vous ressentez une douleur importante, de la fièvre, un malaise ou d'autres symptômes systémiques. Ou si votre peau présente des cloques ou devient noire. —Dr. Mollie McCormack

La cellulite ressemble souvent à une zone rouge ou violacée de la peau. Vous remarquerez peut-être une petite coupure ou blessure dans la zone, mais pas toujours. C'est peut-être là que les bactéries ont pénétré dans la peau. La zone de cellulite sera probablement chaude au toucher et douloureuse. Il peut également sembler ferme ou gonflé. Parfois, des cloques se forment à la surface.

Dans les cas plus graves, vous pouvez également présenter des symptômes corporels, comme de la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires, des ganglions lymphatiques sensibles et hypertrophiés, une fréquence cardiaque rapide, une respiration rapide, une hypotension artérielle et une faiblesse générale.

Il existe d’autres affections cutanées inflammatoires et infectieuses qui peuvent ressembler à la cellulite. Par exemple, la thrombose veineuse profonde,maladie de Lyme, piqûres d'insectes, réactions médicamenteuses, dermatite de contact, entre autres. La cellulite est plus susceptible d'être rouge, chaude, ferme et douloureuse avec des limites mal définies.

Principaux symptômes

  • Rougeur
  • Des frontières mal définies
  • Chaud au toucher
  • Douloureux
  • Ferme ou gonflé par rapport à la zone environnante
  • Des ampoules ou des ecchymoses
  • Fièvre, frissons, rythme cardiaque rapide, sensation générale de malaise (malaise)
  • Ganglions lymphatiques hypertrophiés
  • Se produit sur un côté du corps
  • Implique le plus souvent la jambe

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Si elle n’est pas traitée, la cellulite peut progresser et se transformer en une maladie très grave. Des infections plus graves, telles que la fasciite nécrosante, la gangrène gazeuse et le syndrome de choc toxique, peuvent également être confondues avec la cellulite à un stade précoce.

Rendez-vous aux urgences si vous développez l’un des symptômes suivants :

  • Sensation de crépitement ressentie sous la peau infectée
  • Écoulement brun foncé d'une plaie
  • Douleur extrême
  • Aucune douleur, mais plutôt un engourdissement
  • Couleur de peau gris violacé

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Causes de la cellulite

Les bactéries vivent à la surface de notre peau. Normalement, cela ne cause aucun dommage. Mais lorsque vous subissez une coupure, une morsure, une piqûre d’aiguille ou tout autre type d’abrasion, les bactéries peuvent pénétrer dans les couches plus profondes de la peau et provoquer une infection.

De nombreux types de bactéries peuvent causer la cellulite. Les types les plus courants sont :

  • Streptocoque du groupe A : C'est la bactérie qui cause l'angine streptococcique. C’est aussi la cause la plus fréquente de cellulite.
  • Staphylococcus aureus (staphylocoque) : C'est la deuxième cause la plus courante.
  • Staphylococcus aureus résistant à la méthycilline (SARM) : Il s’agit d’un groupe de bactéries staphylococciques résistantes à de nombreux antibiotiques. La cellulite due au SARM est plus difficile à traiter.
  • Pseudomonas : Cela est plus susceptible d’affecter les diabétiques et ceux hospitalisés.

Il existe un type de cellulite plus superficiel, appelé érysipèle, qui affecte la couche supérieure du derme (sous la couche externe de la peau) et a tendance à apparaître sur les jambes et le visage. Il est plus probable que les symptômes s’étendent à l’ensemble du corps au début, la rougeur est plus intense et plus nettement définie, et elle peut progresser rapidement.

Traitement de la cellulite

Un médecin prendra vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ils peuvent marquer la zone rouge afin de pouvoir suivre sa progression. Les tests qui peuvent être demandés comprennent des analyses de sang, une analyse du liquide présent dans votre peau ou une biopsie cutanée (en cas de doute sur le diagnostic).

La cellulite est traitée avec des antibiotiques oraux. Cependant, vous devrez peut-être être hospitalisé et recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) si vous êtes très malade, si votre système immunitaire est affaibli, si vous avez pris des antibiotiques et n'y répondez pas, ou si la cellulite touche le visage (en particulier autour des yeux). .

Bien que les antibiotiques commencent normalement à agir au bout de quelques jours, il est important de tous les prendre pour s’assurer que l’infection a complètement disparu.

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Facteurs de risque de cellulite

Dr Rx

Tinea pedis (pied d'athlète) peut vous prédisposer à développer une cellulite due à une dégradation de la peau entre les orteils. —Dr. McCormack

La cellulite est plus susceptible de survenir après un traumatisme cutané. Cela inclut une coupure ou une éraflure, une morsure d'insecte ou d'animal, la pose d'une intraveineuse ou d'un dispositif médical, ou des incisions cutanées pendant une intervention chirurgicale. Peau entre les orteils blanche et ridée (macérée), généralement causée parteigne du pied (pied d’athlète), peut également permettre aux bactéries de pénétrer dans la peau.

Un système immunitaire affaibli augmente également le risque de cellulite. Cela inclut les personnes atteintes de maladies immunosuppressives (comme le diabète, le cancer ou le SIDA) ou celles qui prennent des médicaments immunosuppresseurs.

En outre, les conditions qui affectent le flux sanguin vers vos bras ou vos jambes, comme une maladie artérielle périphérique, une insuffisance veineuse, une thrombose veineuse profonde et un prélèvement veineux antérieur, peuvent empêcher les plaies de cicatriser correctement. Cela augmente vos risques de contracter de la cellulite, en particulier au niveau des jambes.

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Prochaines étapes

Si vous pensez souffrir de cellulite, consultez immédiatement votre médecin traitant ou rendez-vous aux urgences ou au service des urgences.

Conseil de pro

Demandez à votre médecin : Que dois-je faire si mon infection se propage ou devient de plus en plus douloureuse ? —Dr. McCormack

Si vous avez de la fièvre, des frissons, des changements dans la fréquence cardiaque ou un malaise, rendez-vous directement aux urgences. L'infection est traitable, mais doit être commencée le plus tôt possible. Cela est particulièrement urgent pour les personnes souffrant de diabète, d’un système immunitaire affaibli, d’une maladie vasculaire ou d’autres maladies à haut risque. Si elle n’est pas traitée, la cellulite peut devenir dangereuse et entraîner la perte d’un membre, voire la mort.

Dès que vous remarquez l'éruption cutanée, délimitez-la avec un marqueur permanent. Cela aidera le médecin à savoir si et à quelle vitesse la maladie se propage.

La prévention

Étant donné que la cellulite est causée par des bactéries pénétrant dans la peau, il est important de nettoyer et de panser soigneusement toutes les coupures et écorchures. Gardez toutes les ouvertures dans la peau propres, sèches et couvertes.

Une bonne hygiène des mains aide également à prévenir la cellulite. Gardez les mains propres en les lavant régulièrement à l’eau et au savon.

Il est important de traiter les maladies qui vous rendent plus susceptible de développer une cellulite, comme le diabète et les maladies artérielles périphériques. Les personnes atteintes de ces maladies doivent également pratiquer une excellente hygiène des pieds afin de minimiser le risque de blessures cutanées. Ils devraient également essayer de réduire les risques de coupure aux pieds en portant des chaussures et des chaussettes.

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Dr. MacCormack is a board-certified dermatologist and the Director of Mohs Surgery / Procedural Dermatology for Solution Health. She graduated magna cum laude from Georgetown University and attended the University of Massachusetts Medical School where she was elected to the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society and received both the Janet M. Glasgow Memorial Award and Janet M. Glasgow American M...
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