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Douleur testiculaire

La douleur testiculaire peut être causée par une longue balade à vélo ou un traumatisme, ou la douleur peut provenir de l'épididymite ou du scrotum. Une douleur extrême peut être causée par une torsion testiculaire ou une autre maladie grave et vous devez consulter immédiatement un médecin.
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Written by Jason Chandrapal, MD.
Interprofessional Advanced Clinical Simulation Fellow. Durham, NC
Medically reviewed by
Last updated June 17, 2023

Quiz sur la douleur testiculaire

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.

7 most common cause(s)

Épididymite
Torsion testiculaire
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Hernie de l'aine
Cancer des testicules
Orchite
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Testicular rupture
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Hydrocele

Quiz sur la douleur testiculaire

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.

Répondez à un quiz sur la douleur testiculaire

Pourquoi les testicules font mal

Les testicules sont l’une des parties les plus sensibles du corps humain. C’est parce que toute la région est nerveuse. La douleur testiculaire peut aller d’une douleur soudaine et intense à une douleur sourde. Il peut s’agir d’une urgence, car cela peut signifier que quelque chose bloque la circulation sanguine vers vos testicules.

Les causes courantes de douleur testiculaire sont une longue balade à vélo ou un traumatisme à l'aine, mais d'autres sources de douleur testiculaire peuvent être plus difficiles à diagnostiquer.

La douleur peut provenir de l’épididymite, qui est un tube incurvé placé sur chaque testicule pour stocker les spermatozoïdes. Ou bien cela peut provenir du scrotum, le sac qui contient les testicules. Dans certains cas, la douleur peut commencer dans d’autres parties du corps comme les reins ou l’intestin.

Conseil de pro

Le plus important est d’exclure une urgence telle qu’une torsion testiculaire, qui nécessiterait une intervention chirurgicale urgente. Comme pour les autres causes, les traitements suivent un processus par étapes allant du moins invasif au plus invasif et consistent en des changements de comportement, des médicaments et même une intervention chirurgicale. —Dr Jason Chandrapal

Causes

1. Épididymite

Symptômes

  • Gonflement d’un ou des deux testicules
  • Douleur dans les testicules
  • Miction douloureuse
  • Sang dans les urines
  • Fièvre
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Malaise (ne se sent pas bien)

L'épididyme est le tube situé à l'intérieur du testicule qui stocke les spermatozoïdes.Épididymite est une infection de cette zone. Une infection bactérienne provenant d’une infection sexuellement transmissible (IST) ou d’une infection des voies urinaires (IVU) peut en être la cause. Un traumatisme peut également provoquer une épididymite.

Votre médecin diagnostique l'épididymite à l'aide d'un examen physique, d'analyses d'urine ou de sang et de tests d'imagerie pour exclure d'autres causes. Dans certains cas, l’épididymite peut créer un abcès qui doit être drainé. L'épididymite est traitée avec des antibiotiques.

2. Orchite

Symptômes

Orchite est une inflammation d’un ou des deux testicules. L'orchite peut être bactérienne ou virale, et elle est parfois à l'origine d'une IST ou d'une infection urinaire. L'orchite peut également se développer à partir deépididymite, et est souvent appelée épididymo-orchite.

Les médecins diagnostiquent l’orchite à l’aide d’analyses d’urine et d’examens d’imagerie pour exclure d’autres causes. Vous avez besoin d’antibiotiques pour traiter l’orchite.

Une infection urinaire peut-elle provoquer des douleurs testiculaires ?

Oui, une infection des voies urinaires (IVU) peut provoquer des douleurs testiculaires. Une infection urinaire est une infection qui peut survenir dans l'urètre (le tube qui conduit l'urine et le sperme dans le pénis), ainsi que dans la vessie, les uretères (les tubes reliant la vessie aux reins) et les reins.Infection le long de l'urètre peut parfois remonter dans la branche de l’urètre qui mène aux testicules.

3. Hernie inguinale

Symptômes

Une hernie de l'aine, également appeléehernie inguinale, c'est quand quelque chose dans le bas de l'abdomen, comme une anse intestinale ou une section de graisse, a traversé les muscles de la paroi abdominale. Cela crée un renflement, ou hernie, qui peut être vu et ressenti dans l'aine.

Une hernie est causée par un point faible ou une ouverture dans les muscles de la paroi abdominale, qui peuvent se séparer lors du levage de charges lourdes ou d'autres types de tensions abdominales. La faiblesse peut être héréditaire ou être causée par une intervention chirurgicale ou une blessure antérieure.

Une hernie ne guérit pas d’elle-même. Si l’organe hernié se coince ou si l’apport sanguin diminue ou s’arrête, vous pouvez avoir de graves complications.

Une petite hernie n’a peut-être pas besoin d’être traitée si elle n’est pas gênante. Les hernies plus grosses sont réparées chirurgicalement.

4. Hydrocèle

Symptômes

  • Gonflement extrême d’un ou des deux testicules
  • Douleur sourde et douloureuse aux testicules
  • Les grandes hydrocèles peuvent restreindre les mouvements.

Une hydrocèle est un gonflement qui se produit lorsque du liquide s’accumule à l’intérieur d’une fine gaine du scrotum. Les testicules se développent à l’origine dans l’abdomen et descendent jusqu’au scrotum, laissant un chemin au liquide abdominal pour s’accumuler dans le scrotum. Une hydrocèle est courante chez les nouveau-nés et disparaît souvent d’elle-même, mais parfois l’ouverture ne se ferme pas.

Il se peut que vous ne présentiez pas de symptômes d’hydrocèle au début. Mais à mesure qu’ils gonflent, ils peuvent devenir plus inconfortables. Ils peuvent également être infectés et très douloureux.

Vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale pour drainer et fermer l’hydrocèle.

5. Torsion testiculaire

Symptômes

La torsion fait référence à une torsion anormale du cordon spermatique, qui contient les vaisseaux sanguins, les nerfs et les conduits permettant le transport des spermatozoïdes entre l'abdomen et le testicule.Torsion testiculaire peut être intermittent (le testicule se détord tout seul et les symptômes disparaissent) ou complet (la torsion testiculaire ne disparaît pas).

Bien que les symptômes disparaissent dans des cas intermittents, la torsion réapparaît presque toujours et peut continuer à apparaître et à disparaître. Finalement, la torsion testiculaire peut empêcher le sang de circuler, entraînant la mort des tissus et même la perte du testicule.

Tout type de torsion testiculaire constitue une urgence médicale. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence pour détordre le cordon spermatique et ancrer le testicule à sa place dans le scrotum.

Dr Rx

Si on vous diagnostique une torsion testiculaire et que le testicule n’est pas récupérable, cela n’affectera pas votre fertilité future. Il existe également des prothèses testiculaires qui peuvent être posées ultérieurement. —dr. Chandra Pal

6. Cancer des testicules

Symptômes

  • Douleur sourde et douloureuse dans un testicule avec un gonflement minime
  • Le testicule est dur au lieu d’être mou et pliable.
  • Perte de poids inexpliquée
  • Fatigue

Contrairement à d'autres causes de douleur scrotale,cancer des testicules ne provoque généralement pas de gonflement soudain. Elle se développe lentement avec le temps et peut être indolore. Un signe de cancer des testicules est que le testicule est dur au lieu d’être mou et pliable.

Les médecins diagnostiquent le cancer des testicules par échographie et par des analyses de sang et d’urine. Si vous recevez un diagnostic, vous aurez besoin de tests d'imagerie supplémentaires pour voir si et où elle s'est propagée au reste du corps. Vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer votre testicule et, selon l’étendue de la maladie, vous pourriez également avoir besoin d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie.

7. Rupture testiculaire

Symptômes

  • Douleur testiculaire soudaine suite à un traumatisme
  • Gonflement scrotal et ecchymoses
  • Nausée et vomissements

La rupture testiculaire se produit lorsque la couche externe du testicule est endommagée, exposant l’intérieur du testicule. Cela perturbe la barrière hémato-testiculaire, une barrière entre les vaisseaux sanguins et les minuscules tubes enroulés dans les testicules où les spermatozoïdes sont produits.

La rupture testiculaire survient généralement en cas de traumatisme du scrotum. Cela peut entraîner des problèmes de fertilité si cela n’est pas résolu.

L'échographie et les analyses d'urine aident les médecins à poser le diagnostic. Vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer le testicule.

Autres causes possibles

La douleur testiculaire peut être due aux autres causes suivantes :

  • UTI
  • Virus comme les oreillons
  • Varicocèles
  • Calculs rénaux
  • Lésions nerveuses résultant d'une réparation antérieure d'une hernie

Quand appeler le médecin

Étant donné que les testicules sont très sensibles et vulnérables aux dommages, vous devez consulter un médecin lorsque vous ressentez un quelconque type de douleur testiculaire.

Lorsque le problème est une torsion testiculaire, vous pourriez subir des dommages irréversibles et éventuellement même perdre un testicule. Pour éviter cela, un médecin doit vous voir dans les 6 heures suivant le début de la douleur. Le médecin déterminera si la douleur doit être traitée immédiatement ou si vous pouvez la traiter à la maison avec du repos et des médicaments.

Conseil de pro

En tant que prestataires médicaux, nous voulons vous aider à soulager cette douleur. Compte tenu de l'emplacement, il peut être perçu comme embarrassant de demander de l'aide, mais soyez assuré que tout est confidentiel et professionnel. —dr. Chandra Pal

Dois-je aller aux urgences ?

Obtenez un traitement médical immédiat si :

  • La douleur testiculaire est soudaine ou très intense.
  • Les douleurs testiculaires s'accompagnent de nausées ou de vomissements.
  • Il y a du sang dans vos urines.
  • Il y a eu un traumatisme aux testicules.

Questions fréquemment posées

Pourquoi mes testicules me font-ils mal après avoir éjaculé ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vos testicules peuvent vous faire mal après avoir éjaculé. Suite à l’éjaculation, vous pourriez souffrir d’un spasme musculaire des muscles de votre région périnéale. Cela peut conduire à undouleur semblable à une crampe dans les testicules. Vous souffrez peut-être également d’une congestion du système vasculaire de la région pelvienne, ce qui peut entraîner une sensation sourde et douloureuse.

Pourquoi ma douleur testiculaire change-t-elle de côté ?

Les douleurs testiculaires peuvent être dues à la posture ou aux activités physiques. Le vélo, par exemple, peut entraîner des douleurs testiculaires dues au frottement entre une selle de vélo mal placée et les testicules. Cela peut changer de côté avec des postures différentes. D'une manière générale, les formes les plus dangereuses de lésions testiculaires sont unilatérales et provoquent douleur d'un seul côté des testicules.

Pourquoi mon testicule me fait-il mal quand je le touche ?

Une douleur testiculaire qui ne survient que lorsque vous touchez votre testicule suggère certains problèmes, comme une épididymite aiguë, un traumatisme du testicule, une douleur post-vasectomie, une hernie inguinale et un œdème scrotal idiopathique aigu. Il existe d’autres causes à considérer si la douleur testiculaire est présente au départ et au toucher, qui sont abordées dans le reste de cet article.

Traitements

Soins à domicile

  • Évitez les activités intenses. Soulever des objets lourds ou faire de l'exercice peut augmenter la douleur et aggraver les symptômes comme l'enflure.
  • Portez des sous-vêtements de soutien. Les slips sont meilleurs que les boxers et peuvent aider à réduire la douleur et l'enflure qui accompagnent certains problèmes testiculaires.
  • Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin) peuvent traiter les douleurs testiculaires mineures.
  • Appliquez doucement des blocs de glace pendant quelques minutes à la fois pour réduire l'enflure. Un sac de pois congelés fonctionne mieux dans la région de l'aine.

Autres options de traitement

  • Les antibiotiques traitent la douleur testiculaire causée par des bactéries, comme la chlamydia ou la gonorrhée, ou une infection urinaire.
  • Un médecin peut effectuer une échographie pour s’assurer que le flux sanguin vers vos testicules n’est pas bloqué et pour voir s’il y a une accumulation de liquide dans la zone.
  • Si le flux sanguin vers votre testicule est bloqué, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale immédiatement. La douleur testiculaire due à des phénomènes tels que l’accumulation de liquide peut être traitée par une intervention chirurgicale moins urgente.
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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