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Symptômes, causes et questions courantes de la diarrhée aqueuse

La diarrhée aqueuse est généralement causée par une infection virale ou une intoxication alimentaire due à la consommation de viande insuffisamment cuite ou d'aliments pourris. Cela peut être grave si cela provoque une déshydratation. Gardez un œil sur la présence de sang dans les selles et assurez-vous de boire de l'eau et des liquides contenant des électrolytes.
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Un volcan jaillissant de l'eau
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Last updated June 8, 2023

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Symptômes de la diarrhée aqueuse expliqués

La diarrhée aqueuse est un signe courant d'une infection intestinale, mais peut également être causée par des maladies chroniques comme une maladie inflammatoire de l'intestin ou le syndrome du côlon irritable. Pour la plupart des gens, la diarrhée aqueuse n’est dangereuse que si elle provoque une déshydratation sévère.

À mesure que le corps se débarrasse de l’infection et répare les parois des intestins, les symptômes devraient s’améliorer en une semaine ou deux. La plupart des gens peuvent traiter la diarrhée à la maison.

Il est important de surveiller la présence de sang dans les selles et de continuer à consommer de l'eau et des électrolytes pour remplacer le liquide perdu par la diarrhée.

Consultez un médecin si vous ne pouvez pas remplacer les liquides, si vous vous sentez étourdi ou si vos symptômes sont graves ou durent plus de 2 à 3 jours.

Symptômes de diarrhée aqueuse

La diarrhée aqueuse peut inclure les symptômes suivants.

Traitement de la diarrhée aqueuse

Les traitements contre la diarrhée aqueuse varient considérablement, bien qu'ils aient tous le même point de départ : rester hydraté. Selon la cause de la diarrhée aqueuse et sa durée, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques ou subir une coloscopie pour examiner vos intestins à la recherche de signes de maladie inflammatoire.

  • Antibiotiques: Ceux-ci sont pris pour des causes bactériennes et protozoaires. Vous ne recevrez pas d’antibiotiques pour une cause virale de diarrhée. Si vos symptômes ne s'améliorent pas dans la semaine suivant la prise d'antibiotiques, vous devez appeler votre médecin et lui demander si vous devez prendre rendez-vous.
  • Bilan diagnostique: Vous devrez peut-être passer des tests si vous avez une diarrhée qui n’est pas causée par une infection et qui ne disparaît pas après quelques semaines. Cela peut inclure le prélèvement d'un échantillon de selles qui sera examiné au microscope pour rechercher des agents pathogènes ou des signes d'inflammation.
  • Restriction alimentaire: Si vous souffrez du syndrome du côlon irritable, il peut être utile d’éviter certains aliments. Les aliments contenant du lactose peuvent être indigestes et provoquer une diarrhée chronique, tandis que d'autres aliments peuvent provoquer une allergie qui endommage l'intestin et entraîne des symptômes du syndrome du côlon irritable. Le processus d'élimination des aliments prend généralement plus de temps et implique de supprimer de nombreux aliments et d'en ajouter lentement un à la fois pour déterminer ce que vous pouvez tolérer.

Recherchez un traitement immédiat pour les cas suivants

Vous devriez demander de l’aide sans délai si :

  • Vous êtes incapable de remplacer les liquides que vous perdez
  • Vous vous sentez étourdi, étourdi ou perdez connaissance
  • Vous ne vous améliorez pas avec les antibiotiques
  • Vous présentez des symptômes depuis plus de deux jours
  • Vous avez une récidive des symptômes sans être exposé à la même cause initiale

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Quelles sont les causes de la diarrhée aqueuse ?

Causes aiguës

Les causes aiguës sont celles qui apparaissent soudainement et disparaissent en 1 à 2 semaines environ. Ces formes de diarrhée sont généralement causées par une infection. Elles peuvent être causées par des virus, des bactéries ou des protozoaires. En conséquence, le traitement de la plupart des diarrhées infectieuses consiste en des soins de soutien avec quelques variations, par exemple la nécessité ou non de prendre un antibiotique, qui dépendra de votre cas spécifique et de votre endurance.

  • Virus: Les virus ne mettent généralement pas la vie en danger et il existe un large éventail de virus qui provoquent la diarrhée dans différentes parties du monde et à différentes saisons. Les types courants de virus comprennent les norovirus, les adénovirus, les astrovirus et les rotavirus. Ils peuvent facilement se propager dans des espaces clos comme les bateaux de croisière ou les dortoirs universitaires. Chez tous, sauf chez les très jeunes, les très vieux et les immunodéprimés, ils ne mettent pas la vie en danger. Si vous pensez avoir un virus qui provoque la diarrhée, restez hydraté avec des soupes, des bouillons et des boissons électrolytiques et reposez-vous suffisamment. N'oubliez pas de vous laver les mains et de garder vos espaces de vie désinfectés et bien rangés afin que la maladie ne se propage pas à votre maison ou à vos colocataires.
  • Bactéries: Les bactéries mettent également rarement la vie en danger, mais dans certains cas sélectionnés, elles peuvent provoquer une diarrhée plus grave ou affecter d'autres systèmes organiques. Les bactéries courantes comprennent la salmonelle, le campylobacter, la shigelle, E. Coli et Clostridium difficile. La plupart de ces types de bactéries s’amélioreront d’elles-mêmes, mais pour certaines, vous aurez peut-être besoin d’antibiotiques.
  • Protozoaires: Les protozoaires sont souvent traités avec des antibiotiques même si l'organisme peut fréquemment éliminer les protozoaires sans traitement. Dans la plupart des cas, le traitement réduit la durée et, surtout, la transmission de la maladie à d’autres individus. Giardia, un type de bactérie qui apparaît lors de la consommation d'eau fraîche et non traitée provenant de ruisseaux ou de lacs, est traitée avec des agents antiprotozoaires. Cependant, dans certains cas, comme Cyclospora, la diarrhée peut persister pendant des mois et elle est traitée principalement pour raccourcir la durée de l'infection.

Causes chroniques

Les causes chroniques de diarrhée aqueuse sont celles qui durent plus longtemps ou sont plus difficiles à traiter et peuvent nécessiter une hospitalisation.

  • Infections chroniques (C. Difficile, Campylobacter): Certaines infections comme C. difficile surviennent en partie à cause du traitement d'autres maladies. C. difficile est une bactérie qui vit paisiblement dans un intestin normal car elle est souvent maintenue à de faibles niveaux par les bactéries intestinales normales. Cependant, si vous prenez des antibiotiques ou si votre système immunitaire est affaibli, C. difficile peut se développer de manière incontrôlée. Le traitement du C. difficile nécessite souvent une hospitalisation pour une surveillance et un traitement approprié afin d'éviter des niveaux dangereux de déshydratation. Elle est souvent (mais pas toujours) d’abord traitée avec l’antibiotique vancomycine.
  • Maladie inflammatoire de l'intestin: Cela peut affecter soit l’intestin grêle, soit le gros intestin, soit les deux. Cela peut produire une diarrhée aqueuse, une diarrhée sanglante, une diarrhée chargée de mucus ou un mélange des trois. Elle est généralement traitée avec des médicaments qui tempèrent et diminuent la réponse immunitaire. Si vous souffrez de diarrhée aqueuse de longue date qui ne répond pas aux antibiotiques, vous pourriez souffrir d’une maladie inflammatoire de l’intestin ou du syndrome du côlon irritable. Cependant, un diagnostic approprié nécessitera une coloscopie (ou une sonde habituellement insérée dans l’anus) pour examiner les parois des intestins.
  • Syndrome du côlon irritable: Cela peut avoir de nombreux types de symptômes différents. Cela peut provoquer de la constipation (IBS-C), de la diarrhée (IBS-D) ou mixte (IBS-M). Le syndrome du côlon irritable accompagné de diarrhée provoque également des douleurs ou un inconfort abdominal. Les traitements varient considérablement, allant de l'évitement des déclencheurs alimentaires et du lactose à l'augmentation de la consommation de fibres et des niveaux d'activité physique. Le SCI n'est diagnostiqué qu'après avoir exclu une maladie inflammatoire de l'intestin ou un cancer.

Intoxication alimentaire

L'intoxication alimentaire, également appelée maladie d'origine alimentaire ou « grippe intestinale », est une infection aiguë du tube digestif provoquée par des aliments contaminés par des bactéries, des virus, des parasites ou d'autres toxines. En réalité, cela n’a aucun rapport avec la grippe.

Tout aliment peut être contaminé s’il n’est pas préparé dans des conditions propres, bien cuit ou conservé à des températures froides. La viande, le poisson, les produits laitiers et les fruits et légumes frais font partie des aliments les plus facilement contaminés.

Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales, et parfois de la fièvre et des frissons.

La plupart des gens se rétablissent d'eux-mêmes grâce à des soins de soutien, c'est-à-dire du repos, des liquides, des analgésiques et des réducteurs de fièvre en vente libre.

Cependant, une déshydratation peut survenir si les vomissements et/ou la diarrhée ne sont pas contrôlés et si des liquides IV peuvent être nécessaires.

S'il y a également une vision floue, des étourdissements ou une paralysie, le système nerveux peut être affecté en raison du botulisme. Il s'agit d'une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Une préparation et un stockage adéquats des aliments, ainsi qu’un lavage fréquent et minutieux des mains, constituent la meilleure prévention.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : nausées, douleurs abdominales (maux de ventre), maux de tête, crampes abdominales (crampes d'estomac), étourdissements

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'intoxication alimentaire : fièvre sévère, être gravement malade, diarrhée sanglante

Urgence: Auto-traitement

Diarrhée causée par une bactérie appelée vibrion

Le genre de bactérie Vibrio provoque des nausées, des vomissements et des diarrhées qui peuvent être très graves. Vibrio parahaemolyticus et Vibrio vulnificus sont deux des espèces à l'origine de cette maladie, également appelée vibriose.

Le principal facteur de risque est la consommation de fruits de mer crus ou insuffisamment cuits, en particulier les huîtres provenant des eaux côtières et du golfe du Mexique en particulier. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffrent d’une maladie du foie sont particulièrement vulnérables à cette infection.

Les symptômes comprennent de la fièvre, des vomissements et de la diarrhée, parfois accompagnés d'une confusion mentale. Ces symptômes chez une personne qui a récemment mangé des fruits de mer crus ou qui a nagé dans l’eau de l’océan ou d’une baie sont considérés comme une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Certains types de maladies causées par Vibrio peuvent s'aggraver très rapidement et entraîner une déshydratation et une septicémie, qui peuvent mettre la vie en danger.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen physique et des analyses de laboratoire sur des échantillons de sang, d'urine et de selles.

Le traitement impliquera généralement une hospitalisation pour des liquides intraveineux, des antibiotiques et des soins de soutien.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : diarrhée, nausées, ballonnements d'estomac, maux de tête, crampes abdominales (crampes d'estomac)

Symptômes qui surviennent toujours avec la diarrhée causée par une bactérie appelée vibrion : diarrhée

Urgence: Auto-traitement

Infection virale (norovirus)

Infection à norovirus est causée par le virus Norwalk hautement contagieux. Il se propage lorsqu'une trace de selles ou de vomissements provenant d'une personne infectée contamine des aliments ou des boissons, ou pénètre sur n'importe quelle surface. Quiconque consomme de la nourriture ou de la boisson, ou touche la surface puis la bouche, sera infecté.

Le norovirus provoque de graves troubles gastro-intestinaux, très désagréables mais rarement dangereux. Les symptômes comprennent la diarrhée, les vomissements, les douleurs à l'estomac, la fièvre et les courbatures pendant un à trois jours. Le plus grand risque est la déshydratation en raison de la gravité des symptômes.

Parce que le norovirus est effectivement un virus, les antibiotiques ne seront d’aucune utilité. Le meilleur traitement est de bons soins de soutien, ce qui signifie fournir beaucoup de liquides ainsi que des analgésiques légers jusqu'à ce que le patient se rétablisse. Ne donnez pas d'aspirine aux enfants.

Si la déshydratation ne s’améliore pas rapidement, une aide médicale doit être recherchée. Les médecins peuvent administrer des liquides IV pendant la récupération.

La meilleure prévention consiste à se laver les mains fréquemment et minutieusement, ainsi qu’à laver tous les fruits et légumes. Tous les aliments doivent être bien cuits, notamment les crustacés.

Diarrhée du voyageur

Diarrhée du voyageur est un trouble du tube digestif qui provoque généralement des selles molles et des crampes abdominales. Cela est causé par la consommation d’aliments contaminés ou la consommation d’eau contaminée.

Vous pouvez traiter cette maladie en toute sécurité en buvant beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. La prise d'un médicament antidiarrhéique tel que le lopéramide (Imodium) peut également aider.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : diarrhée, nausées, douleurs abdominales (maux de ventre), fièvre, ballonnements d'estomac

Symptômes qui surviennent toujours avec la diarrhée du voyageur : diarrhée

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec la diarrhée du voyageur : anxiété

Urgence: Auto-traitement

Infection à Shigella

L'infection à Shigella, ou shigellose, est une infection intestinale causée par une souche de bactérie Shigella.

La shigellose est très contagieuse par les matières fécales. Toute personne entrant en contact avec des traces de matières fécales dans les aliments, les boissons ou les surfaces peut contracter la maladie. Nager dans de l’eau contaminée, même dans une piscine ou un spa chloré, est une autre source d’infection.

Les jeunes enfants sont les plus susceptibles ; les voyageurs vers des régions moins développées ; et toute personne dont le système immunitaire est affaibli.

Les symptômes comprennent de la fièvre ; douleurs et crampes abdominales; et une diarrhée sévère, pouvant contenir du sang.

S'il n'est pas traité, il existe un risque de déshydratation due à la diarrhée et à la fièvre. Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'analyse d'un échantillon de selles.

Le traitement implique du repos et des liquides. La plupart des cas disparaissent en une semaine. Parfois, les antibiotiques sont utilisés dans les cas plus graves, bien qu’ils ne soient pas efficaces contre certaines formes de bactéries Shigella.

La meilleure prévention est un lavage fréquent et minutieux des mains ainsi qu’une bonne hygiène lors de la préparation des aliments.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : diarrhée, douleurs abdominales générales, diarrhée sévère, diarrhée aqueuse, fatigue

Symptômes qui surviennent toujours avec une infection à Shigella : diarrhée

Urgence: Auto-traitement

Apparition normale de la diarrhée

La diarrhée peut être le signe d’une maladie grave – en particulier chez les jeunes enfants – mais dans certains cas, elle a une cause beaucoup plus simple et peut être facilement guérie.

S’il y a simplement des selles molles fréquentes – trois fois ou plus par jour – sans autres symptômes de maladie, la cause la plus fréquente est la nourriture ou la boisson.

La consommation excessive de caféine, de bière ou de vin a un effet laxatif sur certaines personnes. Les édulcorants artificiels sorbitol et mannitol sont des laxatifs connus, tout comme certains suppléments à base de plantes et certaines préparations de vitamines et de minéraux en vente libre.

L'intolérance au lactose, ou l'incapacité à digérer le sucre naturel présent dans le lait, provoque des troubles digestifs et de la diarrhée.

La diarrhée peut provoquer une déshydratation et un déséquilibre minéral, quelle qu’en soit la cause, il est donc toujours important de la gérer.

Le meilleur traitement consiste à supprimer certains éléments ou suppléments de l’alimentation et à observer les résultats. Cela montrera quels éléments sont à l’origine de la diarrhée.

Il est toujours sage d'utiliser tout nouveau supplément avec modération afin que si le problème récidive, la cause en soit claire.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : diarrhée, diarrhée légère

Symptômes qui surviennent toujours lors d’une apparition normale de diarrhée : diarrhée

Symptômes qui n’apparaissent jamais lors d’une apparition normale de diarrhée : diarrhée sanglante, diarrhée sévère, aggravation de la diarrhée, être gravement malade, mauvaise apparence

Urgence: Auto-traitement

Colite microscopique

La colite microscopique est causée par une inflammation du gros intestin qui ne peut être observée qu'au microscope. On pense quecolite microscopique est causée par une réponse immunitaire trop agressive à un certain déclencheur qui peut être lié à un médicament, à une infection, à des maladies auto-immunes, à la génétique ou à une malabsorption de la bile.

Les symptômes comprennent principalement une diarrhée aqueuse accompagnée de douleurs abdominales, de crampes ou d'inconfort, et d'un besoin urgent d'aller aux toilettes.

Le traitement dépend de la cause, comme l'arrêt des médicaments offensants et la prise de médicaments antidiarrhéiques ou de stéroïdes. Il est également important de veiller à rester hydraté tout au long de la période de récupération.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, nausées, diarrhée, douleurs abdominales (maux de ventre), ballonnements d'estomac

Symptômes qui surviennent toujours avec la colite microscopique : diarrhée

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec la colite microscopique : diarrhée sanglante

Urgence: Médecin de soins primaires

Infection intestinale par le parasite amibe

Visiter ou vivre dans des endroits mal sanitaires peut entraîner des infections parasitaires pouvant provoquer des diarrhées et des douleurs à l’estomac de longue durée.

Vous devriez bientôt consulter un médecin de premier recours (PCP). Le diagnostic des infections parasitaires nécessite des échantillons de selles dans un PCP, et son traitement implique des médicaments antiparasitaires sur ordonnance qu'un PCP prescrirait ensuite.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : nausées, perte d'appétit, diarrhée, constipation, douleurs abdominales générales

Urgence: Médecin de soins primaires

Intoxication alimentaire par la bactérie staphylocoque

Intoxication alimentaire, également appelée maladie d'origine alimentaire ou « grippe intestinale », est une infection aiguë du tube digestif causée par des aliments contaminés par des bactéries, des virus, des parasites ou d'autres toxines. En réalité, cela n’a aucun rapport avec la grippe.

Tout aliment peut être contaminé s’il n’est pas préparé dans des conditions propres, bien cuit ou conservé à des températures froides. La viande, le poisson, les produits laitiers et les fruits et légumes frais font partie des aliments les plus facilement contaminés.

Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales, et parfois de la fièvre et des frissons.

La plupart des gens se rétablissent d'eux-mêmes grâce à des soins de soutien, c'est-à-dire du repos, des liquides, des analgésiques et des réducteurs de fièvre en vente libre.

Cependant, une déshydratation peut survenir si les vomissements et/ou la diarrhée ne sont pas contrôlés et si des liquides IV peuvent être nécessaires.

S'il y a également une vision floue, des étourdissements ou une paralysie, le système nerveux peut être affecté en raison du botulisme. Il s'agit d'une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Une préparation et un stockage adéquats des aliments, ainsi qu’un lavage fréquent et minutieux des mains, constituent la meilleure prévention.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : nausées, nausées ou vomissements, diarrhée, crampes abdominales (crampes d'estomac), vomissements

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'intoxication alimentaire par la bactérie staphylocoque : nausées ou vomissements

Urgence: Auto-traitement

FAQ sur la diarrhée aqueuse

Voici quelques questions fréquemment posées sur la diarrhée aqueuse.

Quelles sont les causes de la diarrhée aqueuse ?

La diarrhée aqueuse peut être causée par une incapacité à absorber l’eau que vous buvez, l’eau contenue dans les aliments ou la sécrétion d’eau de l’intestin suite à une infection ou à la consommation de quelque chose qui extrait l’eau de l’intestin. Des exemples courants sont la consommation excessive de lactose ou de sucres xylose qui ne sont pas faciles à digérer ainsi que le choléra.

Comment savoir quand consulter en cas de déshydratation ?

Si vous vous sentez faible, étourdi ou nauséeux, ou si vous avez perdu connaissance, vous pourriez être dangereusement déshydraté. Un manque de liquide peut entraîner une hypotension artérielle, de la confusion ou une perte de conscience s'il est grave. Une insuffisance rénale peut également survenir si la perte de liquide est particulièrement rapide. Si vous arrêtez d’uriner pendant une période prolongée, vous devez vous inquiéter d’une éventuelle lésion rénale.

Quand faut-il consulter un médecin en cas de diarrhée aqueuse ?

Si vous trouvez du sang ou du mucus dans votre diarrhée, si vous avez des difficultés à maintenir une hydratation adéquate soit à cause de nausées, soit à cause d'une diarrhée liquide excessive ou continue, si vous perdez connaissance, devenez confus, arrêtez de transpirer ou arrêtez d'uriner, vous devez immédiatement consulter.

Combien de temps dure habituellement la diarrhée aqueuse ?

La diarrhée aqueuse peut durer de quelques jours à quelques semaines. Souvent, même une diarrhée aqueuse grave peut se résoudre d’elle-même. Il est cependant important de maintenir une hydratation adéquate. La diarrhée d'origine alimentaire persistera jusqu'à ce que la substance ait quitté votre système. La diarrhée causée par une toxine ou une infection persistera jusqu'à ce que le corps élimine l'infection ou soit traité avec des antibiotiques.

Quels sont les autres symptômes de la diarrhée aqueuse qui peuvent être plus dangereux ?

Du sang dans votre diarrhée, du mucus, une diarrhée complètement aqueuse, une perte de couleur dans vos selles, de grandes quantités de mucus ou des symptômes de déshydratation peuvent être des signes que vous devriez demander une évaluation urgente ou émergente en cas de douleurs abdominales compliquées ou de déshydratation.

Questions que votre médecin peut poser sur la diarrhée aqueuse

  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Avez-vous ressenti des nausées ?
  • Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
  • Avez-vous perdu l'appétit récemment ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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