Estenose aortica

O que é estenose aórtica?

A estenose aórtica – ou estenose da válvula aórtica – ocorre quando a válvula aórtica do coração endurece e se estreita. A válvula aórtica mantém o sangue fluindo na direção correta no coração, da câmara esquerda principal (ventrículo) até a artéria cardíaca principal (aorta).

A estenose aórtica pode interromper o fluxo sanguíneo, principalmente para o cérebro, e causar tonturas ou dores no peito. Quando o fluxo sanguíneo através da válvula aórtica é reduzido ou bloqueado, o coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue para o corpo. Eventualmente, isso pode enfraquecer o músculo cardíaco.

O tratamento depende da gravidade da sua condição. Você pode precisar de cirurgia para substituir a válvula. Se não for tratada, a estenose da válvula aórtica pode causar sérios problemas cardíacos.

Sintomas mais comuns

Freqüentemente, a estenose aórtica é descoberta acidentalmente ao fazer outros exames. Quando você apresenta sintomas, geralmente é porque há estreitamento e rigidez da válvula mais avançados.

Principais sintomas

• Dor no peito
• Palpitações cardíacas (batimentos cardíacos rápidos, fortes ou irregulares)
• Falta de ar
• Facilmente cansado
• Tontura

Causas da estenose aórtica

Algumas pessoas nascem com válvulas que podem ficar estreitadas e outras desenvolvem estreitamento devido a fatores de risco como idade, tabagismo e tecido cicatricial. Outras condições como pressão alta, exposição à radiação ou infecções também podem aumentar o risco.

As causas específicas de estenose aórtica incluem:

• Acúmulo de cálcio na válvula: Com a idade, as válvulas cardíacas podem acumular depósitos de cálcio. O cálcio é um mineral encontrado no sangue. Esses depósitos de cálcio não estão associados à ingestão de comprimidos ou bebidas de cálcio. Em algumas pessoas, os depósitos de cálcio resultam no enrijecimento das cúspides da válvula. Geralmente não causa sintomas até os 70 ou 80 anos.
• Defeito cardíaco congênito: Algumas crianças nascem com uma válvula aórtica que possui apenas duas cúspides (bicúspides) em vez de três, de acordo com oBiblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Este defeito pode não causar problemas até que se tornem adultos. Requer monitoramento regular para observar sinais de problemas nas válvulas.
• Febre reumática: Uma complicação da infecção de garganta não tratada, a febre reumática pode resultar na formação de tecido cicatricial na válvula aórtica. O tecido cicatricial pode estreitar a válvula aórtica e causar estenose.

Próximos passos

Geralmente não há sintomas de estenose aórtica. Se você tiver dor no peito intermitente ou tontura, visite seu médico. Pode ser necessário consultar um cardiologista ou cirurgião cardíaco. Se sentir dor repentina no peito ou tontura, você deve ir imediatamente ao pronto-socorro.

A estenose aórtica pode ser curada?

O seu médico fará uma série de perguntas e examinará você cuidadosamente. Você pode ser submetido a um EKG (eletrocardiograma) para registrar o sinal elétrico do seu coração, um ultrassom do coração e/ou um teste de estresse para avaliar a função do seu coração.

Diferentes tratamentos incluem:

Observe e espere

Se os seus sintomas forem leves ou você não estiver apresentando sintomas, seu médico poderá monitorar sua condição com consultas regulares de acompanhamento.

Mudancas de estilo de vida

Seu médico pode recomendar que você faça mudanças no estilo de vida saudável, como seguir uma dieta saudável e praticar mais atividade física.

Medicamentos

Podem ser prescritos medicamentos para hipertensão. Também podem ser prescritos medicamentos para ajudar a remover o excesso de acúmulo de líquido, que pode ocorrer à medida que a válvula fica mais apertada.

Cirurgia

O seu médico pode recomendar cirurgia, com ou sem sintomas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser minimamente invasiva. Em outros casos, pode ser necessária uma cirurgia cardíaca aberta.

As opções de cirurgia incluem:

• Valvoplastia com balão: O médico insere um cateter com balão na válvula aórtica e insufla um pequeno balão. Isso expande a abertura da válvula. O balão é então esvaziado e o cateter e o balão são removidos. Este é um procedimento minimamente invasivo.
• Substituição transcateter da válvula aórtica: Esta é uma nova técnica que mudou a forma como a estenose aórtica é tratada hoje. Este é um procedimento minimamente invasivo para substituir a válvula aórtica e ajudar a aliviar os sintomas.
• Substituição cirúrgica da válvula aórtica: Neste procedimento de cirurgia cardíaca aberta, o cirurgião remove a válvula danificada e a substitui por uma válvula mecânica ou feita de tecido cardíaco de vaca, porco ou humano.

Fatores de risco

As pessoas que correm maior risco de estenose da válvula aórtica incluem:

• Mais de 70 anos
• História de febre reumática
• Certas doenças cardíacas presentes no nascimento (doença cardíaca congênita), como válvula aórtica bicúspide
• História de infecções (endocardite) que podem afetar o coração
• Ter problemas de saúde que podem levar a problemas cardíacos, como diabetes, colesterol alto e pressão alta
• Doença renal crônica
• História de radioterapia no tórax
• História de fumar

Seguir

Você deve acompanhar seu médico para exames cardíacos regulares a longo prazo.

Se você fez uma cirurgia, também consultará um cirurgião cardíaco para garantir que a cura esteja indo bem. Você precisará continuar a tomar seus medicamentos conforme prescrito.

Pessoas com histórico infantil de febre reumática ou anomalias cardíacas devem ser avaliadas mesmo que não apresentem sintomas.

Dicas preventivas

Existem muitas maneiras de reduzir o risco de estenose aórtica:

• Faça uma dieta saudável para o coração com frutas e vegetais, laticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura, aves, peixes e grãos integrais. Evite gordura saturada e trans, além do excesso de sal e açúcar.
• Mantenha um peso saudável.
• Faça atividade física regular. Procure fazer cerca de 30 minutos de atividade física todos os dias.
• Tente aliviar seu estresse. Atividades como meditação, exercícios e tempo com a família e amigos podem ajudá-lo a relaxar.
• Evite tabaco. Se você fuma, pergunte ao seu médico sobre recursos para ajudá-lo a parar. Participar de um grupo de apoio pode ser útil.