Este artigo revisará os sintomas, o manejo e a prevenção da condição aguda da varicela. Os sintomas incluem erupção cutânea generalizada e sintomas semelhantes aos da gripe.
O que é varicela?
A varicela é uma condição de curto prazo que geralmente resulta em erupção na pele que envolve a maior parte do corpo, ocasionalmente acompanhada por sintomas semelhantes aos da gripe. A varicela costuma afetar crianças, mas quando atinge adultos, principalmente a população idosa, pode ser muito mais perigosa. A varicela é geralmente uma condição de resolução automática, com sintomas que atenuam ao longo de alguns dias. As taxas de infecções por varicela diminuíram substancialmente na última década após a introdução da vacina contra a varicela. As opções de tratamento são em grande parte de suporte, mas podem envolver um medicamento antiviral para pessoas imunocomprometidas.
Você pode tratar essa condição com segurança por conta própria, usando analgésicos de venda livre. Loções tópicas contendo calamina podem ser usadas em erupções cutâneas ou bolhas e podem ser calmantes.
Sintomas de varicela
Principais sintomas
Enquanto osintomas da varicela geralmente desaparecem em poucos dias em crianças, eles ainda podem ser bastanteangustiante.
- Irritação na pele: Durante os primeiros dias desta condição, o indivíduo apresentará sintomas semelhantes aos da gripe, seguidos pelo aparecimento de uma erupção na pele. A erupção da varicela geralmente começa como pequenas protuberâncias vermelhas que lembram picadas de insetos. Essas vesículas aparecem ao longo de alguns dias nos membros, tronco e rosto. Essas pequenas saliências eventualmente se tornam mais parecidas com bolhas. Essa erupção costuma causar muita coceira. Normalmente, essas vesículas param de se formar e a erupção começa a desaparecer no sexto dia.
- Febre: A febre é geralmente um dos primeiros sintomas a desenvolver nesta condição. Geralmente está na faixa de 101-102°F.
- Dor de garganta
- Dor de estômago
Pacientes imunossuprimidos
A grande maioria dos pacientes com varicela são crianças. As crianças que contraem esta condição geralmente melhoram ao longo de alguns dias. No entanto, este vírus pode ser muito mais perigoso para os adultos. Os adultos que contraem varicela geralmente apresentam imunossupressão, o que significa que o sistema imunológico do seu corpo foi comprometido. O seguinte pode ser causa de imunossupressão:
- Câncer subjacente
- Uso prolongado de esteróides
- Infecção pelo VIH
- História do transplante de órgãos
Apesar de apenas 0,1% dos casos de varicela se desenvolverem emimunocomprometido pacientes, este grupo é responsável por cerca de 25% das mortes relacionadas à varicela.
Complicações raras
A maioria das crianças que contrai varicela apresenta sintomas que desaparecem ao longo de alguns dias e nunca levam a mais problemas no futuro. A seguir estão complicações raras associadas à varicela:
- Infecção de pele: Às vezes, as vesículas ou bolhas que se formam durante a varicela podem infeccionar. Por serem feridas abertas, essas infecções podem se tornar complicadas, exigindo ciclos prolongados de antibióticos.
- Encefalite: Encefalite é o termo médico usado para descrever a inflamação no cérebro. Esta complicação rara, se ocorrer, geralmente no final da primeira semana após a contração do vírus. A encefalite pode se manifestar como dificuldade para andar em linha reta, delírio ou convulsões.
- Síndrome de Reye: Esta complicação desapareceu essencialmente nos últimos anos. A Síndrome de Reye é uma complicação rara que resulta de crianças com varicela que tomam aspirina para tratar a febre. Esta condição é muito grave e pode resultar em insuficiência hepática ou morte. Para evitar o desenvolvimento desta doença, as crianças não devem tomar aspirina.
Causas da varicela
A varicela é causada por um vírus chamado varicela zoster. O vírus da varicela é um tipo de vírus do herpes. Este vírus é altamente contagioso, razão pela qual as crianças com varicela são geralmente retiradas da escola até que o quadro desapareça. O vírus é transmitido de pessoa para pessoa por secreções nasais ou orais ou pelo contato direto pele a pele. O período de maior contágio é geralmente um a dois dias antes do início da erupção cutânea, até que as bolhas na pele tenham formado crostas completas.
Tratamento de varicela
O tratamento para crianças menores de 12 anos geralmente é de suporte, visando o manejo dos sintomas. Para adultos, especialmente mulheres grávidas ou pacientes imunocomprometidos, geralmente são administrados medicamentos antivirais. O aciclovir, ou seu análogo, o valaciclovir, são os medicamentos antivirais geralmente prescritos. Esses medicamentos são muito eficazes no tratamento do vírus. Pessoas com problemas renais precisarão alterar a dosagem desses medicamentos antivirais, pois esse medicamento pode afetar a função renal.
Crianças com varicela geralmente precisam controlar a coceira da erupção cutânea. Os anti-histamínicos são úteis para controlar a sensação de coceira. Além disso, as unhas de indivíduos com varicela devem ser cortadas para evitar rupturas da pele durante a coceira inevitável. Crianças que apresentam febre com varicela podem tomar paracetamol (Tylenol) para controlar os sintomas da febre.
Prevenção
A prevenção da varicela tornou-se um pilar dos cuidados de saúde pediátricos desde a introdução da varicelavacina em 1995. Crianças e adultos que não tiveram varicela anteriormente deveriam receber duas doses da vacina para alcançar a imunização completa. A vacina prevenirá 90% dos casos de varicela. Se alguém que foi vacinado contrai varicela, geralmente apresenta sintomas menos graves do que alguém que não foi vacinado [4]. O calendário de vacinação é o seguinte:
- Para crianças menores de 13 anos: Você deve receber seu primeirodose aos 12 aos 15 meses e a segunda dose aos 4 aos 6 anos.
- Para maiores de 13 anos: Você deve receber duas doses com pelo menos 28 dias de intervalo.
Ready to treat your chickenpox?
We show you only the best treatments for your condition and symptoms—all vetted by our medical team. And when you’re not sure what’s wrong, Buoy can guide you in the right direction.See all treatment optionsQuando procurar mais consultas sobre varicela
Se o seu filho apresentar os seguintes sintomas, você deve consultar o médico:
- Febre que dura mais de quatro dias ou ultrapassa 38,8°C (102°F)
- Tosse intensa ou dificuldade para respirar
- Uma erupção cutânea que vaza pus (líquido espesso e amarelado) ou fica vermelha, quente, inchada ou dolorida
- Dor de cabeça severa
- Excepcionalmente sonolento ou com dificuldade em acordar
- Dificuldade em olhar para luzes brilhantes
- Dificuldade para caminhar
- Parece confuso
- Parece muito doente ou está vomitando
- Um pescoço rígido
Qualquer pessoa grávida, idosa ou imunocomprometida e que apresente algum dos sintomas acima deve consultar o seu médico imediatamente.
Perguntas que seu médico pode fazer para determinar a varicela
- Você perdeu o apetite recentemente?
- Você está doente o suficiente para pensar em ir ao pronto-socorro agora?
- Você sentiu alguma náusea?
- Quão grave é a sua febre?
- Sua febre melhorou ou piorou?
Faça o autodiagnóstico com nosso aplicativo gratuitoAssistente de Bóia se você responder sim a alguma dessas perguntas.
Was this article helpful?
References
- Vyas ST. Chickenpox. Nemours: KidsHealth. Updated July 2017. KidsHealth Link
- Chickenpox (Varicella) For Healthcare Professionals. Centers for Disease Control and Prevention. Reviewed Dec. 31, 2018. CDC Link
- Straus SE, Ostrove JM, Inchauspé G, et al. NIH conference. Varicella-zoster virus infections. Biology, natural history, treatment, and prevention. Ann Intern Med. 1988;108(2):221-237. PubMed Link
- Chickenpox (varicella): Vaccination. Centers for Disease Control and Prevention. Updated November 22, 2016. CDC Link
- Chickenpox vaccination: What everyone should know. Centers for Disease Control and Prevention. Updated November 22, 2016. CDC Link