Prostatite Crônica

O que é prostatite crônica?

Resumo

Prostatite crônica é a inflamação da próstata, localizada entre a bexiga e o pênis, que produz um líquido que nutre e protege os espermatozoides.Prostatite crônica distingue-se da prostatite aguda porque a prostatite crónica causou sintomas durante pelo menos três dos últimos seis meses.

A prostatite crônica pode ser causada por bactérias (prostatite bacteriana crônica) ou inflamação sem evidência de infecção bacteriana (prostatite crônica não bacteriana ou síndrome da dor pélvica crônica).

Os sintomas incluem dor ao urinar, micção ou urgência mais frequente, dificuldade para urinar, dor na pelve ou durante a atividade sexual, disfunção erétil, bem como febre baixa e depressão.

As opções de tratamento incluem antibióticos e outros medicamentos, atividade física e fisioterapia, apoio psicológico e cirurgia.

Cuidados recomendados

Você deve visitar seu médico de atenção primária. Seu médico vai querer ter certeza de que você não tem nenhuma outra condição e pode prescrever um medicamento.

Sintomas de prostatite crônica

A prostatite crônica pode apresentar sintomas relacionados a infecções do trato urinário (ITU), bem como dor na região pélvica ou durante a atividade sexual, além de outros sintomas.

Sintomas urinários

Algumas pessoas com prostatite crônica podem desenvolver os primeiros sintomas listados abaixo, que são semelhantes aos de uma ITU. Isso pode ser devido à irritação causada pela inflamação da próstata ou do trato urinário, ou mesmo ao desenvolvimento de estenoses no trato urinário. Os detalhes incluem:

• Dor ao urinar(disúria)
• Urinar com mais frequência do que o habitual(poliúria)
• Sentir necessidade de urinar (urgência)
• Dificuldade em urinar: Algumas pessoas com prostatite crônica podem desenvolverdificuldade em urinar ou sente a necessidade deesforço para urinar porque a inflamação causa obstrução do trato urinário. Com o tempo, a inflamação prolongada também pode causar o desenvolvimento de estenoses no trato urinário que obstruem fisicamente a saída da urina.

Dor nas áreas circundantes

A dor nas áreas circundantes da pélvis ou durante a atividade sexual também está associada à prostatite crônica, incluindo:

• Dor na região pélvica: Algumas pessoas com prostatite crónica podem desenvolver sintomas maçantes, intermitentes ou constantes.dor na parte inferior do abdômen ou área pélvica, inclusive no pênis, testículos ou área da pele entre o escroto e o ânus. Isto é especialmente observado em pessoas com prostatite crônica não bacteriana.
• Dor com ejaculação
• Disfunção erétil(ED)

Outros sintomas

Outros sintomas que podem estar associados à prostatite crônica incluem:

• Febre baixa: Algumas pessoas com prostatite bacteriana crónica podem desenvolver umafebre. Isso normalmente não é observado na prostatite crônica não bacteriana.
• Depressão: Algumas pessoas com prostatite crônica podem desenvolver sintomas de depressão. Isso pode ser devido à dor crônica e às limitações nas atividades diárias que isso causa.

Causas da prostatite crônica

As causas específicas da prostatite crônica incluem:

• Infecção do trato urinário: A próstata está diretamente conectada ao trato urinário através da uretra. Portanto, uma ITU na uretra ou na bexiga pode migrar para a próstata e causar prostatite bacteriana aguda ou crônica.
• Prostatite bacteriana aguda não tratada ou tratada inadequadamente: Isso pode levar à forma crônica.
• Pedras na próstata: Estes podem aumentar o risco de desenvolver prostatite bacteriana crónica, uma vez que as pedras podem abrigar bactérias que levam a uma infecção.
• Inflamação devido a trauma ou sistema imunológico desequilibrado: Acredita-se que isso contribua para o desenvolvimento de prostatite crônica não bacteriana, embora isso não tenha sido comprovado.
• Estresse psicológico: Isso incluiansiedade e medo de doenças graves. Esses fatores têm sido associados à doença crônicaprostatite não bacteriana e pode contribuir para o desenvolvimento de prostatite crônica.Estresse psicológico pode amplificar os sintomas de dor associados à prostatite crônica.

Opções de tratamento e prevenção para prostatite crônica

Prostatite crônica pode não ser totalmente curado ou pode reaparecer frequentemente, mesmo se for totalmente tratado. Outros métodos de tratamento mostraram resultados promissores, mas ainda estão em fase inicial de testes, como fitoterapias e alfa-bloqueadores.

O tratamento atual está focado na redução dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida. O tratamento será diferente dependendo se você tem prostatite bacteriana crônica ou prostatite crônica não bacteriana. As opções de tratamento específicas incluem antibióticos, medicamentos para tratar obstruções e dores urinárias, acupuntura, atividade física e fisioterapia, apoio psicológico e cirurgia.

Antibióticos

Pessoas com prostatite crônica podem ser recomendadas a completar um ciclo prolongado de antibióticos para tratar a infecção [2]. Os antibióticos geralmente são tomados por pelo menos seis semanas para tratar completamente a infecção. Além disso, os antibióticos utilizados devem ter boa penetração na próstata. Exemplos de antibióticos que podem ser usados incluem:

• Ciprofloxacina (Cipro)
• Levofloxacina (Levaquin)
• Trimetoprima-sulfametoxazol (Bactrim)
• Fosfomicina (Monurol)

Medicamentos para aliviar a obstrução do trato urinário

Os medicamentos para aliviar ou reduzir as obstruções do trato urinário geralmente são continuados por três meses ou mais e geralmente incluem métodos que:

• Reduzir a constrição do trato urinário: Como tansulosina (Flomax)
• Reduza o tamanho da próstata: Como finasterida (Proscar) ou dutasterida (Avodart)

Medicamentos para dor ou acupuntura

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve), bem como medicamentos que aliviam a dor neuropática, como pregabalina (Lyrica), podem proporcionar alívio da dor. A acupuntura também demonstrou ter um benefício no controle da dor em pacientes com prostatite crônica.

Atividade física e fisioterapia

Foi demonstrado que a atividade física e a fisioterapia reduzem a dor em pessoas com prostatite crônica. A fisioterapia concentra-se no alívio dos espasmos musculares do assoalho pélvico, que podem contribuir para a dor na prostatite crônica.

Apoio psicológico

Como a prostatite crônica está associada a sintomas psicológicos e à redução da qualidade de vida, as pessoas podem se beneficiar de aconselhamento e apoio psicológico. Isso inclui a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que se concentra em estratégias cognitivas para controlar a dor e as limitações associadas à prostatite crônica.

Cirurgia

Pessoas que desenvolvem obstruções físicas do trato urinário, como estenoses, podem se beneficiar de uma cirurgia realizada por um urologista para aliviar a obstrução.

Quando procurar mais consultas para prostatite crônica

Se você desenvolver algum sintoma de prostatite crônica, como dor pélvica, sintomas urinários ou dificuldade para urinar, consulte seu médico, especialmente se os sintomas persistirem por mais de um mês. Ele ou ela pode realizar um exame e solicitar exames apropriados para determinar se você tem prostatite crônica e oferecer o tratamento adequado.

Se você desenvolver algum sintoma de prostatite aguda

Você deve consultar seu médico imediatamente se tiver febre alta, dor intensa ao urinar eurina turva. Ele ou ela pode iniciar os tratamentos apropriados. Se a prostatite aguda não for tratada adequadamente, pode levar à prostatite crônica.