Doença de Dupuytren

O que é a doença de Dupuytren?

A doença de Dupuytren (pronuncia-se du-pwe-TRANZ) é um distúrbio comum que envolve as mãos.

Os tecidos da palma da mão e dos dedos encurtam (contraem-se) ao longo de muitos anos em faixas grossas que correm ao longo dos dedos. As fibras encurtadas puxam lentamente as articulações dos dedos, fazendo com que se dobrem. Torna-se difícil ou impossível endireitar totalmente.

A doença de Dupuytren (também chamada contratura de Dupuytren) pode afetar um ou mais dedos. Geralmente é o dedo anular e o mínimo, mas pode afetar outros dedos.

Pode causar ondulações na pele e faixas semelhantes a cordões na palma da mão. Também pode causar espessamento da pele sobre a segunda articulação.

Muitas pessoas não precisam de tratamento, dependendo da gravidade dos sintomas. O objetivo do tratamento é restaurar a função e a amplitude de movimento, embora nem sempre resolva completamente os problemas.

Sintomas mais comuns

Um ou mais dedos são puxados em uma posição dobrada em direção à palma da mão. Geralmente é indolor. Você também terá dificuldade em colocar a mão sobre a mesa.

A maioria dos pacientes com doença de Dupuytren não se incomoda com os sintomas até que o dedo dobre mais de 20 graus. Nesse ponto, isso pode afetar sua capacidade de usar os dedos. Mas isso pode levar anos ou até décadas para se desenvolver.

Principais sintomas

• Flexão involuntária das articulações dos dedos em repouso
• Não é possível endireitar totalmente o dedo
• Ondulações na pele (corrosões)
• Faixas e nódulos visíveis em forma de cordão na palma da mão

Outros sintomas que você pode ter

• Pele espessada sobre a segunda junta (almofada de Garrod).

O que causa a doença de Dupuytren?

A doença de Dupuytren é uma doença genética. A maioria das pessoas que contrai tem histórico familiar da doença. Faz com que o tecido fibroso da palma da mão se torne mais espesso e mais curto ao longo da vida. As fibras encurtadas puxam lentamente as articulações dos dedos. Isso faz com que eles se dobrem em direção à palma da mão e torna difícil ou impossível endireitar totalmente.

Muitas pessoas com a doença de Dupuytren são descendentes do norte da Europa. Normalmente, as pessoas têm mais de 50 anos, geralmente na faixa dos 60 ou 70 anos, quando começam a apresentar sintomas. É mais comum em homens. Diabetes e alcoolismo aumentam o risco da doença.

Tratamento da doença de Dupuytren

É importante consultar um ortopedista ou cirurgião plástico especializado em mãos assim que notar os sintomas. A doença de Dupuytren é mais fácil de tratar nos estágios iniciais, antes de se tornar muito grave. O médico poderá diagnosticar você apenas olhando para sua mão.

O tratamento se concentra em restaurar a capacidade de endireitamento do dedo. Normalmente, isso é feito em um procedimento no consultório. Isso inclui a injeção de enzimas para suavizar as faixas fibrosas apertadas ou o uso de uma agulha para separá-las. Pode ser necessário realizar o procedimento mais de uma vez para quebrar as bandas.

Para doenças mais graves, pode ser necessária cirurgia para cortar totalmente as faixas apertadas. A cirurgia pode trazer risco de infecção e outras complicações.

A maioria dos casos leves a moderados da doença pode ser bem tratada com esses procedimentos. Se for grave, porém, pode ter menos sucesso. Normalmente, a terapia manual é necessária por até 12 semanas após o tratamento para ajudá-lo a recuperar a função dos dedos e a amplitude de movimento.

Seguir

Após um procedimento ou cirurgia no consultório, pode ser necessário usar uma tala temporária para manter o dedo reto. Ou tome injeções de cortisona para evitar a reforma das bandas. Às vezes, podem ocorrer rupturas na pele durante o procedimento. Mas estes tendem a curar extremamente bem por si próprios.

Na maioria dos casos, o tratamento resulta em melhora imediata. Mas às vezes, as faixas estreitas podem se desenvolver novamente ao longo dos anos.