Infecção por E. Coli: sintomas e tratamento

O que é infecção por E. coli?

E. coli é um grande e diversificadogrupo de bactérias que muitas vezes pode ser encontrado nos intestinos de humanos e animais saudáveis. A E. coli vem em uma variedade de cepas. Embora a maioria das cepas seja inofensiva, alguns tipos podem causar diarreia, bem como infecções do trato urinário e doenças respiratórias. As infecções por E. coli são mais comuns durante os meses de verão.

Os sintomas da infecção intestinal por E. coli incluem cólicas abdominais,diarréia que pode se tornar sangrentae náusea. Embora a maioria das pessoas se recupere com tratamentos de suporte, algumas desenvolvem a síndrome hemolítico-urêmica (SHU), uma condição potencialmente fatal de insuficiência renal e destruição de células sanguíneas.

O tratamento para a infecção intestinal por E. coli consiste principalmente em repouso e hidratação. Paradoxalmente, os antibióticos e os agentes antidiarreicos podem ter um impacto prejudicial no curso da doença e geralmente devem ser evitados.

Você deve visitar seu médico ou uma clínica de atendimento de urgência o mais rápido possível. Esta infecção deve ser tratada com antibióticos prescritos e reposição de líquidos perdidos pela diarreia.

Sintomas de infecção por E. coli

Os sintomas ocorrem após um breve"período de incubação" e pode começar a qualquer momento na semana seguinte à exposição à bactéria, mas ocorre mais frequentemente no terceiro ou quarto dia apósexposição.

• Diarréia: Fezes moles frequentes (até 10 vezes por dia), que podemcomece como aguado e então se transformar em sangue vermelho brilhante.
• Dor abdominal: A dor de barriga começa leve, mas pode se tornarforte ecólicas.
• Nausea e vomito: Algumas pessoas infectadas com E. coli perdem o apetite e têm dificuldade em tolerar a ingestão oral.
• Febre: A elevação da temperatura corporal pode ou não ocorrer, mas geralmente é inferior a 101 graus Fahrenheit.

Complicações

Cinco a 10 por cento das pessoas diagnosticadas com EHEC desenvolvem síndrome hemolítico-urêmica (SHU), uma doença renal potencialmente fatal, na qual os coágulos sanguíneos danificam os rins e os glóbulos vermelhos se decompõem. A SHU geralmente começa cerca de sete dias após o início dos sintomas gastrointestinais e se apresentará com:

• Diminuição da micção(oligúria)
• Fadiga: A perda de glóbulos vermelhos funcionais pode levar a uma sensação prolongada de cansaço.
• Palidez: É uma perda de cor, principalmente nas bochechas e na parte interna das pálpebras inferiores.
• Inchaço dos tecidos moles (edema): Inchaço noface, mãos e pés podem ocorrer com danos nos rins.
• Dor abdominal

Pessoas com SHU necessitam de hospitalização porque seus rins podem falhar e desenvolver outros problemas, como contagens sanguíneas baixas (anemia), pressão alta (hipertensão) e confusão grave (estado mental alterado).

Causas de infecção por E. coli

Várias cepas de E. coli causadoras de doenças estão presentes em todo o mundo, tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento, descritas abaixo. Quase todas as pessoas correm o risco de contrair a infecção por E. coli devido à sua prevalência e à variedade de vias de transmissão, como através dos alimentos, da água e do contacto com determinadas exposições. Conforme detalhado na seção de tratamentos e prevenção, uma das melhores maneiras de se proteger da E. coli é lavar bem e com frequência as mãos.

E. coli enterohemorrágica (EHEC)

Isto inclui o sorotipo O157:H7, que afeta principalmente países desenvolvidos, mas é encontrado em todo o mundo. EHEC estão presentes no intestino de animais ruminantes, como vacas, cabras, ovelhas e veados. Esta cepa produz a toxina Shiga, uma das toxinas bacterianas mais potentes conhecidas. Esta cepa causa surtos de diarreia e pode incluir complicações de diarreia com sangue (colite hemorrágica) e síndrome hemolítico-urêmica (SHU).

E. coli enteropatogênica (EPEC) e E. coli enterotoxigênica (ETEC)

Estas estirpes são endémicas nos países em desenvolvimento e são parcialmente responsáveis pelas elevadas taxas de mortalidade infantil causadas por doenças diarreicas empaíses em desenvolvimento. Eles também são uma das principais causas de diarreia em viajantes entre visitantes de áreas endêmicas.

De origem alimentar

Os métodos de transmissão de origem alimentar incluem:

• Leite cru (não pasteurizado)
• Cidra de maçã crua
• Queijos de pasta mole feitos com leite cru
• Carne moída mal cozida, como hambúrgueres
• Produtos frescos: Os vegetais cultivados em fazendas com gado podem ser contaminados por E. coli pelo escoamento da água.

Água

A E. coli também pode ser transmitida através da água, como água potável que não foi desinfetada. Você também corre risco se engolir água do lago contaminada com E. coli enquanto nada.

Outras exposições

Outras exposições que podem levar ao contato com E. coli incluem as seguintes.

• Fezes humanas: Se você troca fraldas ou entra em contato com crianças que não lavam as mãos adequadamente, existe o risco de transmissão de E. coli. Comer alimentos preparados por alguém que não lavou bem as mãos após usar o banheiro também representa um risco.
• Gado e outros animais: A interação com esses animais pode ocorrer se você for a um zoológico ou trabalhar com animais de fazenda e representa um risco de infecção por E. coli.

Fatores de risco para infecção por E. coli

Qualquer pessoa pode entrar em contato com a bactéria. No entanto, os seguintes grupos são mais propensos a experimentar uma experiência maiscurso severo da infecção.

• Crianças pequenas e adultos mais velhos
• Imunocomprometido: Isto inclui pessoas com sistemas imunitários mais fracos devido a medicamentos (tratamentos contra o cancro, tratamentos anti-inflamatórios, pessoas que receberam transplantes de órgãos) ou VIH/SIDA.
• Diminuição da acidez estomacal: O ácido estomacal protege contra E. coli. Medicamentos para baixar a acidez, comoomeprazol (Prilosec) e pantoprazol (Protonix) podem aumentar o risco de infecção.

Opções de tratamento e prevenção da infecção por E. coli

Tratamentos e prevenção

O tratamento da infecção intestinal por E. coli consiste principalmente em repouso, líquidos e tratamentos de suporte específicos para o seu caso. Métodos eficazes de prevenção também são descritos abaixo.

Tratamentos de suporte

Isso inclui hidratação e descanso, que são importantes para ajudar na recuperação da infecção.

• Beba líquidos claros: Isso inclui água, suco, caldo e gelatina e deve ser ingerido em quantidades pequenas, mas frequentes, conforme seu corpo tolerar.
• Terapia de reidratação oral: Este utiliza um equilíbrio preciso de sais e açúcares para maximizar a absorção e é recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) paraprevenir crianças com diarréia de se tornardesidratado.
• Comida: Adicione os alimentos gradualmente, começando com alimentos leves e acrescentando outros conforme tolerado.

Outros tratamentos

Outras noções a ter em mente em relação ao tratamento da E. coli incluem as seguintes.

• Os antibióticos são provavelmente ineficazes: Não há evidências de que os antibióticos sejam úteis para infecções diarreicas por E. coli e tomar antibióticos pode aumentar o risco de SHU. No entanto, os antibióticos podem ser indicados para infecções não intestinais por E. coli, como ITUs.
• Evite agentes antidiarreicos: Estes incluem a loperamida (Imodium), que pode aumentar as complicações da doença, impedindo que o seu corpo elimine as bactérias.

Prevenção

Atualmente, nenhuma vacina pode protegê-lo da E. coli. No entanto,potenciais vacinas estão sob investigação e pode estar disponível no futuro. As seguintes precauções podem ajudar a protegê-lo contra E. coli:

• Lavagem das mãos: A lavagem das mãos deve ocorrer com frequência e ser feita de forma cuidadosa, como antes de preparar alimentos, depois de usar o banheiro, depois de trocar fraldas e após contato com crianças, animais ou idosos (como trabalhar em uma creche, creche ou enfermaria) .
• Lave bem os produtos crus: Isto é especialmente importante para folhas verdes, às quais as bactérias se agarram facilmente.
• Lave cuidadosamente os utensílios e tábuas de corte: Isto é especialmente importante se entrarem em contacto com produtos frescos e carne crua.
• Cozinhe bem os hambúrgueres: A carne deve atingir uma temperatura interna de 160 graus Fahrenheit. Você pode usar um termômetro de carne para garantir que a carne seja aquecida a essa temperatura, mesmo no ponto mais grosso. Os hambúrgueres mais seguros não têm carne rosada, e é aconselhável pedir hambúrgueres bem passados em restaurantes.

Prognóstico

A maioria dos adultos saudáveis recupera da infecção intestinal por E. coli dentro de uma semana com tratamento conservador. No entanto, crianças pequenas e idosos que desenvolvem síndrome hemolítico-urêmica necessitam de internação hospitalar e têm recuperação mais longa.

Quando procurar mais consultas para infecção por E. coli

Muitos casos de diarreia melhoram em alguns dias. Se a sua diarreia continuar por mais de três dias, contacte o seu médico. Existem vários outros motivos para procurar atendimento médico, conforme descrito a seguir.

Se você ou seu filho não conseguem comer e beber

Se você ou seu filho não conseguirem se manter nutridos e hidratados comendo e bebendo, entre em contato com seu médico ou procure atendimento médico de emergência. Dependendo do seu histórico médico, a desidratação e a má nutrição podem causar complicações perigosas.

Se você ou seu filho tiverem fezes com sangue

Se você notar sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico, entre em contato com seu médico imediatamente para avaliação e tratamento médico adicional.

Se você ou seu filho apresentarem sintomas de síndrome hemolítico-urêmica, como muito pouca produção de urina

SHU é uma emergência médica. Se você ou seu filho apresentarem diminuição da micção, urina com sangue, inchaço ou confusão, procure atendimento médico de emergência. A SHU pode progredir rapidamente e levar à morte se não for monitorada de perto em ambiente hospitalar.