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Perda de audição

A perda auditiva ocorre quando você tem dificuldade em entender as conversas diárias, precisa aumentar o volume do telefone, da TV ou do rádio ou ouve um zumbido no ouvido. Acontece com a idade, mas também pode ser causado por exposição a ruídos, infecções ou acúmulo de cera ou trauma.
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Uma mulher com uma camisa azul clara com uma mão na orelha e a outra tocando uma campainha.
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Written by David Lee, MD.
Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Medically reviewed by
Last updated November 3, 2022

Questionário sobre perda auditiva

Faça um teste para descobrir o que está causando sua perda auditiva.

Questionário sobre perda auditiva

Faça um teste para descobrir o que está causando sua perda auditiva.

Faça o teste sobre perda auditiva

A perda auditiva ocorre quando os sons não são tão altos ou claros como antes. Você pode ter problemas para ouvir conversas diárias; tem que ligar o telefone, a TV ou o rádio; ou ouvir um zumbido ou zumbido no ouvido. Às vezes isso acontece em um ouvido, às vezes em ambos.

O processo de audição é complicado. Quase uma dúzia de estruturas – incluindo tímpano, canal auditivo, ossos do ouvido médio e nervos – ajudam a processar o som. Problemas com qualquer um deles podem causar perda auditiva. Infecções e certos medicamentos também podem danificar as estruturas do ouvido interno.

Existem duas categorias de perda auditiva: perda auditiva óssea (perda auditiva condutiva) e perda auditiva nervosa (perda auditiva neurossensorial).

É importante saber como proteger sua audição.Um estudo no American Journal of Industrial Medicine mostrou que a exposição ao ruído é responsável por até 16% da perda auditiva incapacitante. Certifique-se de conversar com seu médico sobre qualquer perda auditiva, pois ela pode se tornar permanente se não for tratada.

Dica profissional

Nas últimas décadas, a ciência e a tecnologia por trás dos dispositivos de amplificação auditiva (aparelhos auditivos) melhoraram significativamente. Muitos pacientes com perda auditiva conseguem viver plenamente suas vidas com aparelhos auditivos pequenos e discretos. -Dr.

Causas

1. Infecção do ouvido médio

Sintomas

A infecção do ouvido médio (otite média) ocorre quando bactérias ou vírus infectam o ouvido médio, causando dor e inchaço. Pode acontecer devido a um resfriado, gripe ou outra infecção respiratória.

A parte posterior da garganta e do nariz está conectada ao ouvido médio por um tubo chamado trompa de Eustáquio. Ele permite que germes na parte posterior da garganta e do nariz cheguem e infectem o ouvido médio.

Quando o líquido se acumula no ouvido médio, diminui a transmissão do som do tímpano e dos ossos do ouvido médio para o ouvido interno. Isso causa perda auditiva óssea, muitas vezes descrita como plenitude auditiva.

Embora qualquer pessoa possa contrair uma infecção no ouvido médio, essas infecções são muito mais comuns em crianças.

Tratar infecção do ouvido médio

A otite média geralmente melhora sozinha, mas seu médico pode prescrever um antibiótico, especialmente se a infecção for dolorosa ou estiver afetando sua audição.

2. Bloqueio de cera

Sintomas

  • Sensação de plenitude ou entupimento no ouvido
  • Dificuldade em ouvir
  • Tocando no ouvido

A cera pode parecer um incômodo, mas tem um papel importante: manter o canal auditivo limpo e protegê-lo contra bactérias. Mas às vezes a cera pode se acumular e causar dor de ouvido e afetar sua audição.

Esse acúmulo de cera pode causar perda auditiva. Afeta a transmissão do som de fora do ouvido para o tímpano e para o ouvido médio e interno.

Tratamento do bloqueio de cera

Nunca tente remover a cera do ouvido com cotonetes ou outros objetos. Você pode acabar empurrando a cera mais profundamente no canal auditivo. Seu ouvido pode limpar o excesso de cera por conta própria, mas não será capaz de fazer isso se você fizer a cera ir muito fundo.

O médico pode usar gotas para os ouvidos especiais que ajudam a cera a sair. Ou pergunte ao seu médico se é seguro experimentar a solução de peróxido de hidrogênio (pessoas com tubos de ouvido ou perfuração do tímpano, por exemplo, não devem usá-la).

3. Perda auditiva relacionada à idade (presbiacusia)

Sintomas

  • Perda de audição
  • Dificuldade em entender conversas em ambientes barulhentos
  • Perda auditiva que piora em ambientes barulhentos

A maioria dos idosos que sofrem de perda auditiva temperda auditiva relacionada à idade (presbiacusia).

Aproximadamente 1 em cada 3 pessoas com mais de 65 anos tem algum tipo de perda auditiva,segundo a Organização Mundial da Saúde. Isso aumenta para 1 em cada 2 adultos com 75 anos ou mais. Pode reduzir significativamente a sua qualidade de vida, contribuir para a solidão e torná-lo menos ativo.

A perda auditiva relacionada à idade ocorre devido a alterações no ouvido interno, como nas estruturas do ouvido ou no fluxo sanguíneo. Também pode ser causado por danos às pequenas células que ajudam a transmitir o som ao cérebro.

Diabetes ou tabagismo podem piorar a situação. A exposição vitalícia a ruídos altos também pode aumentar o risco.

Tratamento da presbiacusia

Os aparelhos auditivos costumam ser suficientes para melhorar sua audição e qualidade de vida. Existem modelos discretos e discretos, para que ninguém saiba que você está usando. Em casos graves, um dispositivo auditivo implantável, como um implante coclear, pode ajudar a restaurar a sua audição.

Dr.

Muitos pacientes com perda auditiva relacionada à idade também podem apresentar diminuição da função mental. À medida que os nossos cérebros são menos estimulados e com menos informação auditiva, aumenta o risco de declínio mental e desenvolvimento de demência. É importante ser avaliado assim que a perda auditiva for percebida. -Dr.Lee

4. Perda auditiva induzida por ruído

Sintomas

  • Diminuição da audição após exposição a ruídos altos
  • Zumbido no ouvido
  • Falando mais alto que o normal
  • Melhora ao longo de horas a dias

As estruturas do ouvido interno são muito sensíveis e ruídos ou sons altos podem causar perda auditiva temporária. Isso é comum após um evento muito barulhento, como um show, tiroteio ou trauma. Em algumas pessoas, o zumbido nos ouvidos piora ao mesmo tempo que a audição diminui.

A Administração de Segurança e Saúde Ocupacional dos EUA (OSHA) definiu níveis de ruído que requerem proteção auditiva. O ruído nesses níveis pode causar danos permanentes.

Tratamento da perda auditiva induzida por ruído

Infelizmente, não existe tratamento. A audição pode melhorar e o zumbido pode desaparecer, mas com o tempo, o ruído pode causar danos permanentes.

5. Buraco no tímpano

Sintomas

  • Perda auditiva no ouvido afetado
  • Drenagem do ouvido, especialmente depois de molhar o ouvido

Um buraco no tímpano (chamado perfuração da membrana timpânica) pode causar um tipo de perda auditiva condutiva. Os buracos podem ser causados por trauma (como após uma briga), uma mudança extrema de pressão ou um objeto estranho no canal. Ou os buracos podem ser causados por um tímpano rompido, como após uma infecção. Em alguns casos, o buraco permanece após a cirurgia no ouvido.

Tratando um buraco no tímpano

A maioria dos orifícios nos tímpanos fecham sozinhos, sem qualquer tratamento. Em alguns casos, é realizado um procedimento ambulatorial para ajudar a fechar a perfuração. Manter o ouvido seco é importante para prevenir infecções e drenagem do ouvido.

6. Perda auditiva neurossensorial repentina

Sintomas

Isso causa uma diminuição imediata na audição em um ouvido. Algumas pessoas também apresentam zumbido nos ouvidos. A causa disso é geralmente desconhecida, embora a inflamação possa causar isso em algumas pessoas.

Se você tiver uma perda abrupta de audição em um ouvido, é muito importante consultar um médico de ouvido, nariz e garganta, chamado otorrinolaringologista, para fazer um teste de audição.

Tratamento da perda auditiva neurossensorial súbita

Você precisará de um curso curto de esteróides em doses muito altas. Seu médico também pode recomendar exames de imagem, como ressonância magnética, para descobrir a causa da perda auditiva.

Outras causas possíveis

Outras condições que também podem causar perda auditiva:

Alguns medicamentos podem causar zumbido nos ouvidos ou perda auditiva. Alguns tipos de antibióticos (gentamicina), grandes quantidades de analgésicos (como aspirina) ou mesmo medicamentos quimioterápicos (como carboplatina ou cisplatina) podem causar danos ao ouvido interno. É importante informar o seu médico sobre outras condições que você possa ter ao discutir sua audição.

Quando ligar para o médico

Faça uma avaliação da sua audição assim que você ou outras pessoas ao seu redor começarem a notar os sintomas. Mesmo que o seu médico não consiga identificar uma causa específica, é importante iniciar o tratamento auditivo o mais cedo possível.

Devo ir ao pronto-socorro?

Ligue para o 911 se sentir algum dos seguintes sintomas:

  • Perda auditiva após lesão na cabeça
  • Perda auditiva repentina, especialmente em apenas um ouvido
  • Fala arrastada
  • Dificuldade em ficar em pé
  • Problemas de visão
  • Dor forte

Dica profissional

Um dos mais recentes desenvolvimentos no tratamento da perda auditiva relacionada à idade são os implantes cocleares. Isso envolve uma cirurgia em que um eletrodo fino é inserido na cóclea para estimular o nervo que detecta a audição. Este procedimento pode ser recomendado para adultos com perda auditiva do tipo nervo grave a profunda. -Dr.Lee

Tratamentos

  • O seu médico pode remover a cera do ouvido usando um óleo seguido de lavagem e sucção. Não tente remover a cera do ouvido em casa.
  • Para muitos tipos de perda auditiva, você receberá um aparelho auditivo e fará consultas regulares com seu médico ou fonoaudiólogo.
  • Alguns tipos de perda auditiva, como perfuração persistente da membrana timpânica, podem exigir cirurgia.
  • Em alguns casos de perda auditiva, seu otorrinolaringologista pode recomendar um aparelho auditivo implantável, como um aparelho auditivo ancorado no osso ou um implante coclear.

Prevenção

Ajude a prevenir a perda auditiva fazendo o seguinte:

  • Não use fones de ouvido ou fones de ouvido barulhentos.
  • Use proteção auricular quando estiver perto de ruídos altos.
  • Siga rigorosamente as recomendações da OSHA para proteção auditiva em ambientes de trabalho barulhentos.
  • Para algumas causas de perda auditiva, como perfuração da membrana timpânica, pode ser necessário manter o ouvido afetado seco durante o banho.
  • Evite usar cotonetes ou qualquer outro objeto no ouvido.
  • Se você estiver tomando medicamentos que possam causar sintomas de perda auditiva, converse com seu médico sobre medicamentos alternativos.
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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