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Síndrome do intestino irritável: como tratá-la

Fazer mudanças em sua dieta pode ajudar a aliviar os sintomas, assim como tomar medicamentos.
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Intestino com pontas no interior para mostrar irritação
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Written by Adam Pont, MD, PhD.
Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Last updated May 9, 2023

Questionário sobre SII

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O que é a síndrome do intestino irritável?

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição crônica que afeta o intestino, especificamente o intestino grosso. É comum e causa dor abdominal junto com alterações nos movimentos intestinais, como diarreia e/ou prisão de ventre. Dependendo dos sintomas, existem três tipos de SII.

Embora não haja cura para a SII, os tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas. É importante observar que a SII não é o mesmo que doença inflamatória intestinal (DII) e não aumenta o risco de câncer de cólon.

Qual é a sensação de um ataque IBS?

Dica profissional

Um equívoco sobre a SII é que “está tudo na sua cabeça”. Embora os sintomas da SII sejam provavelmente influenciados pelas interações entre o cérebro e o intestino, os sintomas e a doença são muito reais e incômodos. -Dr.

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição crônica que afeta o intestino, principalmente o intestino grosso, causando uma série de sintomas que podem ser desconfortáveis e perturbadores da vida diária. Existem três tipos de SII, cada um com sintomas distintos: com predominância de constipação (SII-C), com predominância de diarreia (SII-D) ou mista (SII-M), que alterna entre constipação e diarreia.

Independentemente do tipo, todas as formas de SII causam dor ou desconforto abdominal pelo menos uma vez por semana. Essa dor pode variar de leve a intensa e pode ocorrer em qualquer parte do abdômen. Além da dor abdominal, as pessoas com SII também podem apresentar alterações nos movimentos intestinais. Isso pode incluir evacuações mais frequentes (mais de três por dia) ou menos frequentes (menos de três por semana).

Se você tem SII com predominância de constipação, pode ter que fazer força para retirar as fezes ou sentir que não consegue esvaziar completamente o intestino. Se você tiver SII com predominância de diarréia, poderá apresentar fezes muito moles e aquosas. Pessoas com IBS-M podem alternar entre esses dois extremos. Além das alterações nos movimentos intestinais, você também pode sentir uma necessidade repentina de evacuar, fazendo com que você corra para o banheiro.

Outros sintomas comuns da SII incluem inchaço, gases e sensação de plenitude ou desconforto no abdômen. A aparência e a textura das fezes também podem mudar, tornando-se muito duras e parecidas com pedras (prisão de ventre) ou muito soltas e aquosas (diarréia).

A SII é uma condição crônica, o que significa que os sintomas podem durar meses ou anos. No entanto, os sintomas podem ir e vir com o tempo, com períodos de alívio seguidos por períodos de aumento dos sintomas. Embora não haja cura para a SII, existem tratamentos disponíveis que podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Esses tratamentos podem incluir mudanças no estilo de vida, como modificações na dieta e técnicas de controle do estresse, bem como medicamentos.

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Principais sintomas

  • Dor de barriga mais de uma vez por semana, geralmente relacionada a evacuações.
  • Diarréia.
  • Constipação.
  • As fezes tornam-se frequentes (mais de 3 vezes por dia) ou menos frequentes (menos de 3 vezes por semana).

Outros sintomas de SII que você pode ter

  • Precisando empurrar com mais força para tirar as fezes.
  • Sensação de que ainda restam fezes, mesmo depois de fazer esforço para evacuar.
  • Desejo repentino de evacuar, possivelmente fazendo com que você corra para o banheiro.
  • Inchaço abdominal.
  • Excesso de gás.
  • Piora dos sintomas depois de comer.

Causas da SII

Embora as causas exatas da SII não sejam conhecidas, pesquisas sugerem que a comunicação entre o cérebro e o intestino não está funcionando normalmente.

Os alimentos podem mover-se muito lentamente através do trato digestivo, por exemplo, ou você pode sentir níveis mais elevados de dor quando há uma quantidade normal de gases.

Embora não esteja claro como, o sofrimento psicológico (como trauma, ansiedade ou depressão) pode desempenhar um papel.

O estresse psicológico ou o trauma podem levar a alterações no revestimento intestinal ou afetar os tipos de bactérias saudáveis que estão no intestino. Isto pode levar a mais infecções ou inflamações intestinais, o que pode alterar a forma como os intestinos se contraem e se movem, causando sintomas de SII.

Dr.

Uma abordagem colaborativa onde você e seu médico discutem seus sintomas e tratamentos potenciais terá mais sucesso. Isso tornará mais fácil para eles ajudá-lo. E, esperançosamente, fazer você se sentir mais confiante sobre o plano de tratamento. -Dr. Ponto

Qual é o melhor tratamento para a síndrome do intestino irritável?

Seu médico discutirá sua dieta para ver se algum alimento ou bebida desencadeia seus sintomas que você deve evitar. Eles podem recomendar suplementos de fibras, exercícios regulares, como caminhada ou ioga, e maneiras de controlar os estressores da vida (incluindo dormir o suficiente).

Se estes não controlarem seus sintomas, seu médico poderá prescrever medicamentos.

As opções incluem antiespasmódicos (para dores de barriga e cólicas), antibióticos específicos para o intestino para diarreia e antidepressivos para tratar ansiedade ou depressão.

Existem diferentes medicamentos específicos para o tratamento de IBS-C e IBS-D.

Seu médico também pode sugerir consultar um especialista em terapia cognitivo-comportamental, que pode ajudar a controlar o estresse e a lidar com os sintomas da SII.

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Illustration of two people discussing treatment.

Fatores de risco

  • Mais comum em mulheres.
  • Tende a afetar pessoas com menos de 50 anos.
  • Ter tido gastroenterite infecciosa.
  • Ter problemas de saúde mental (principalmente ansiedade e depressão).
  • Ter certas síndromes de dor crônica, como fibromialgia ou síndrome de fadiga crônica.
  • Pessoas com parentes próximos que têm SII podem ter um risco aumentado de contrair a doença.

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A SII pode ficar sem tratamento?

Se você estiver apresentando sintomas de SII, consulte seu médico. Dependendo dos seus sintomas e histórico médico, eles podem encaminhá-lo para um especialista em doenças digestivas (gastroenterologista).

É especialmente importante se você notar algum dos seguintes sintomas de “sinal de alerta”. Isso pode significar que você tem uma doença diferente da SII.

  • Perda de peso (se não estiver fazendo dieta)
  • Sangue nas fezes (você pode vê-lo ou encontrá-lo em um exame de fezes)
  • Febre
  • Nódulo ou massa abdominal
  • Linfonodos aumentados
  • Anemia devido ao baixo teor de ferro
  • Acordar à noite por causa dos seus sintomas
  • Os sintomas começaram recentemente e estão piorando rapidamente
  • Você tem mais de 50 anos e nunca fez exames de câncer de cólon
  • Uso de antibióticos nos últimos 6 meses
  • Os membros da família tiveram câncer de cólon ou doença inflamatória intestinal (DII)

Dica profissional

SII faznãoaumentar o risco de câncer de cólon. E você não precisará de exames de câncer de cólon mais frequentes do que um paciente semelhante que não tenha SII. -Dr. Ponto

O IBS vai embora?

O tratamento para a SII não cura a doença, mas pode melhorar significativamente os sintomas.

Siga os conselhos do seu médico sobre dieta e controle do estresse. E tome todos os medicamentos conforme as instruções. Além disso, acompanhe seus sintomas para que o tratamento possa ser ajustado conforme necessário.

Um bom relacionamento com seu médico é fundamental para gerenciar com sucesso os sintomas da SII. Você deve confiar no seu médico e sentir que ele está levando sua condição a sério.

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Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Dr. Pont is currently a fellow in Gastroenterology at New York Presbyterian Hospital/Columbia, where he also completed his residency in Internal Medicine. Dr. Pont received his medical degree and PhD at the New York University School of Medicine. He earned his BS in Biological Systems Engineering at the University of Nebraska-Lincoln.

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