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Sintomas, causas e perguntas comuns de tontura

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Uma ilustração de uma mulher caindo da cadeira. Seus braços estão dobrados e para os lados e as pernas estão cruzadas. Sua boca aberta mostra seus gritos e ovais cinza cercam ela e a cadeira, representando o movimento. Um porta-retratos laranja e duas folhas de papel azul flutuam ao seu redor. Ela é mais velha, tem cabelo curto azul claro e pele com tom pêssego médio. Ela está vestindo uma camisa branca com decote em V coberta por um cardigã roxo. Suas calças são roxas mais escuras e suas meias são marrons.
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Last updated June 11, 2022

Teste de tontura

Faça um teste para descobrir o que está causando sua tontura.

Entenda seus sintomas de tontura, incluindo 8 causas e perguntas comuns.

8 most common cause(s)

Síncope vasovagal
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Ataque isquêmico transitório
AVC
Anemia por deficiência de ferro
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Desidratação
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Hyperventilation syndrome
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Hypertrophic cardiomyopathy
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Orthostatic syncope (fainting)

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Sintomas de tontura

Sentir-se "tonto" é um termo geral que significa que você se sente perto de desmaiar. A sensação pode ser enervante, mas na verdade serve para impedir que você se esforce demais ou tente fazer coisas que seu corpo não está preparado para fazer naquele momento. Sentir-se tonto obriga você a parar, descansar e reconsiderar antes de se esforçar demais.

Você pode ouvir essa condição sendo chamadatontura ou vertigem, mas na verdade isso é uma coisa diferente e significa que você sente como se o ambiente estivesse girando.

Realtontura também pode ser chamada de hipotensão ortostática, hipotensão postural, desequilíbrio ou pré-síncope (síncope significa "desmaio").

Características comuns de tontura

Se você estiver sentindo tontura, provavelmente pode ser descrito por:

  • A sensação de que você não consegue concentrar seus pensamentos ou controlar totalmente seus movimentos
  • Sentindo-se como se você estivesseprestes a desmaiar
  • "Acinzentado": Ou o enfraquecimento da sua visão periférica

Quem é mais frequentemente afetado pela tontura?

Os seguintes indivíduos são mais frequentemente afetados pela tontura:

  • Os adultos mais velhos costumam sentir tonturas: Quase todos os idosos terão algum grau de hipotensão ortostática, o que significa que vocêsinta-se tonto ao se levantar.
  • O risco é geralmente maior para quem: Fica desidratado, seja por suor ou vômito; tem queda no açúcar no sangue, seja por vômito, medicação ou simplesmente por não comer; ou tem queda na pressão arterial, especialmente devido a medicamentos destinados a reduzir a pressão arterial ou remover líquidos do corpo (diuréticos).

Quando é mais provável que ocorra tontura?

A tontura é mais provável quando:

  • Você se levanta rapidamente depois de sentar ou deitar: O mecanismo do seu corpo para ajustar a pressão arterial não funciona corretamente ou com rapidez suficiente.
  • Você está suando muito durante o tempo quente ou esforço
  • Você tem alguma doença que causou vômito, com desidratação resultante e baixo nível de açúcar no sangue
  • Dentro de uma hora depois de comer uma refeição: Especialmente em uma pessoa idosa

A tontura é grave?

A tontura pode variar em gravidade dependendo da causa:

  • Não é sério: Algumas causas, como desidratação ou baixo nível de açúcar no sangue, são facilmente remediadas e não são graves, desde que sejam tratadas.
  • Moderadamente sério: Mesmo a tontura moderada pode causar desmaios e/ou quedas, o que pode causar lesões graves.
  • Sério: A tontura pode ser um sintoma grave se ocorrer após um ferimento na cabeça, se ocorrer com frequência ou se for acompanhada por sinais de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.

Causas de tontura

Muitas condições podem ter tontura como sintoma. Omais comum são aqueles que envolvem desidratação, açúcar no sangue e pressão arterial, bem como causas mais graves, como acidente vascular cerebral ou doença cardíaca.

Causas mais comuns

Os motivos mais comuns para tontura incluem o seguinte:

  • Desidratação simples: Isso faz com que o volume sanguíneo seja reduzido e a pressão arterial caia.
  • Baixo teor de açúcar no sangue: Isto significa que pode não haver energia suficiente disponível para o cérebro funcionar normalmente.
  • Passando repentinamente de condições muito quentes para muito frias: Ou vice-versa, o que torna quase impossível para o corpo se ajustar com rapidez suficiente.
  • Desmaio ou síncope vasovagal: Também conhecida como síncope neurocardiogênica, é uma reação a certos gatilhos que fazem com que a frequência cardíaca e a pressão arterial caiam. Exemplos desses gatilhos são sofrimento emocional, ver sangue ou dor intensa.

Causas menos comuns

As causas menos comuns de tontura podem incluir o seguinte:

  • Hipotensão ortostática/postural: Mais provavelmente em adultos mais velhos, isso significa que você sente tonturas e tonturas ao passar da posição sentada para a posição de pé. Isso pode ser simplesmente resultado do envelhecimento, quando o sistema nervoso autônomo não responde tão rapidamente quando você se levanta, ou pode ser um efeito colateral de medicamentos.
  • Causas emocionais: Como um ataque de pânico, que leva à hiperventilação.

Causas graves

As seguintes causas, embora menos comuns, são causas muito graves de tontura:

  • Ataque cardíaco ou alterações significativas na frequência ou ritmo cardíaco (arritmia): Esses eventos perturbam significativamente a circulação e podem ter tontura como um dos primeiros sintomas.
  • AVC: Isso também interrompe a circulação normal e interfere significativamente no funcionamento normal do cérebro – geralmente começando com tontura.

Síncope vasovagal

Síncope vasovagal é uma das causas mais comuns de desmaios. ocorre quando o corpo reage exageradamente a certos gatilhos, como ver sangue ou sofrimento emocional extremo. O corpo coordena uma queda repentina da frequência cardíaca e da pressão arterial, causando redução do fluxo sanguíneo para o cérebro e uma breve perda de consciência.

Você não precisa de tratamento para esta condição, pois é normal e não é motivo de preocupação. Você pode precisar de atenção médica se durante o episódio de desmaio você caiu e machucou uma parte do corpo.

Acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório)

Ataque isquêmico transitório, ou AIT, às vezes é chamado de "mini golpe" ou "golpe de advertência". Qualquer acidente vascular cerebral significa que o fluxo sanguíneo em algum lugar do cérebro foi bloqueado por um coágulo.

Os fatores de risco incluem tabagismo, obesidade e doenças cardiovasculares, embora qualquer pessoa possa sofrer um AIT.

Os sintomas são “transitórios”, o que significa que aparecem e desaparecem em minutos porque o coágulo se dissolve ou se move por conta própria. Os sintomas do AVC incluem fraqueza, dormência e paralisia em um lado do rosto e/ou corpo; fala arrastada; visão anormal; e dor de cabeça súbita e intensa.

Um AIT não causa danos permanentes porque termina rapidamente. No entanto, o paciente deve receber tratamento porque um AIT é um aviso de que é provável que ocorra um AVC mais prejudicial. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; Tomografia computadorizada ou ressonância magnética; e eletrocardiograma.

O tratamento inclui medicamentos anticoagulantes para prevenir novos coágulos. A cirurgia para limpar algumas das artérias também pode ser recomendada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dormência nas pernas, dormência nos braços, nova dor de cabeça, rigidez no pescoço

Sintomas que nunca ocorrem com acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório): fraqueza bilateral

Urgência: Serviço médico de emergência

Síncope ortostática (desmaio)

A síncope ortostática refere-se a um tipo de perda de consciência causada por levantar-se rapidamente da posição sentada e não chegar sangue suficiente à cabeça. Isso pode fazer com que uma pessoa desmaie, mas depois volte à consciência sem efeitos duradouros.

Perder a consciência pode ser assustador, mas o seu caso parece ser benigno, sem quaisquer efeitos duradouros. No entanto, pode ser bom consultar um médico por telefone para discutir se uma consulta é necessária.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: tontura, breve episódio de desmaio, tontura e desmaio antes de desmaiar, desmaio depois de se levantar, desmaio pela primeira vez

Sintomas que sempre ocorrem com síncope ortostática (desmaios): breve episódio de desmaio, desmaio depois de se levantar

Urgência: Telefonema ou visita presencial

Tontura normal

Sentir-se tonto nunca é realmente normal, a menos que seja devido a um giro deliberado, como acontece com os passeios em parques de diversões. A causa raramente é grave, mas deve ser investigada, pois a tontura contínua interfere na qualidade de vida.

Tonturas normais – o que significa que não são causadas por uma condição médica grave – podem ser causadas por:

  • Medicamento.
  • Consumo excessivo de álcool ou uso recreativo de drogas.
  • Desidratação.
  • Baixo teor de açúcar no sangue.
  • Ataques de pânico e hiperventilação.
  • Gravidez, quando o feto em crescimento interfere na circulação.
  • Menopausa, quando alterações hormonais e ondas de calor afetam a circulação.
  • Hipotensão postural, quando a pressão arterial cai ao sentar ou levantar.

Os sintomas incluem sensação de tontura ou desequilíbrio; uma sensação de rotação; e às vezes náuseas e vômitos.

Qualquer tontura pode causar queda com ferimentos graves e afetará as atividades da vida diária. Um médico pode determinar a causa e oferecer soluções.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico, exames neurológicos simples e, às vezes, exames de sangue e monitoramento cardíaco.

Às vezes, a tontura desaparece sozinha após um curto período de tempo. O tratamento adicional envolve o ajuste de medicamentos e melhorias no estilo de vida, se necessário.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: tontura, vertigem

Sintomas que sempre ocorrem com tontura normal: tontura

Sintomas que nunca ocorrem com tontura normal: vertigem (tontura extrema), batimento cardíaco acelerado

Urgência: Telefonema ou visita presencial

Anemia por deficiência de ferro

A anemia por deficiência de ferro significa que o corpo não possui ferro suficiente para formar hemoglobina, a proteína dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio por todo o corpo.

A condição é causada por:

  • Perda aguda de sangue por lesão, cirurgia ou parto.
  • Perda crônica de sangue por úlcera, uso excessivo de aspirina ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou períodos menstruais intensos.
  • Incapacidade de absorver ferro dietético devido a cirurgia ou doença intestinal, ou interferência de certos medicamentos.
  • Uma dieta pobre em alimentos que fornecem ferro.

Os sintomas incluem fadiga, falta de ar, falta de resistência e dor no peito com batimentos cardíacos rápidos e irregulares.

Se não for tratado,anemia por deficiência de ferro pode levar a doenças cardíacas porque o coração precisa bombear sangue extra para levar oxigênio suficiente aos tecidos. Problemas de desenvolvimento em crianças também podem ocorrer.

O diagnóstico é feito através de exame físico e exames de sangue.

O tratamento inclui uma dieta rica em alimentos ricos em ferro, como carne vermelha e vegetais de folhas verdes escuras, juntamente com suplementos de ferro. Casos graves podem exigir hospitalização para transfusão de sangue e/ou terapia intravenosa com ferro.

Síndrome de hiperventilação

A síndrome de hiperventilação é um tipo de ansiedade ou ataque de pânico, em que o sintoma principal é a respiração rápida e superficial que leva à queda dos níveis de dióxido de carbono no sangue. Esta gota altera a química do corpo e causa desconforto.

Qualquer tipo de medo ou excitação que possa provocar um ataque de ansiedade pode provocar a síndrome de hiperventilação.

Os sintomas são piores em alguns pacientes do que em outros, mas incluem ansiedade; tontura; dor e constrição no peito; dormência e formigamento nas extremidades; e uma sensação de sufocamento.

É importante procurar tratamento para a síndrome de hiperventilação, pois os sintomas podem ser debilitantes e interferir na qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através da história detalhada do paciente, bem como de um exame físico completo e exames laboratoriais para descartar quaisquer outras condições.

O tratamento envolve mostrar ao paciente que, durante um ataque de ansiedade, simplesmente respirar em um saco de papel por alguns minutos aliviará os sintomas e permitirá a recuperação. O aconselhamento psicológico, com ênfase na gestão do stress, também é útil.

Raridade: Comum

Principais sintomas: ansiedade, falta de ar, tonturas, batimentos cardíacos acelerados, dor no peito

Sintomas que sempre ocorrem com a síndrome de hiperventilação: respirações rápidas e profundas

Sintomas que nunca ocorrem com a síndrome de hiperventilação: falta de ar depois de algumas escadas

Urgência: Médico de cuidados primários

Cardiomiopatia hipertrófica

Cardiomiopatia hipertrófica (CMH) significa “espessamento anormal do músculo cardíaco”. Isso pode interferir na capacidade do coração de bombear sangue.

Na maioria das vezes, uma mutação genética herdada causa CMH. No entanto, o envelhecimento, a pressão arterial elevada, a diabetes ou doenças da tiróide podem por vezes provocar esta situação.

Muitas pessoas não apresentam nenhum sintoma. Alguns apresentam dor no peito inexplicável, falta de ar, desmaios ou sensação de batimento cardíaco acelerado e acelerado, porque o músculo cardíaco anormalmente espesso interfere no batimento cardíaco normal e causa arritmia. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

A cardiomiopatia hipertrófica não tratada pode causar doenças cardíacas graves e até parada cardíaca súbita e morte, especialmente em pessoas com menos de 30 anos.

O diagnóstico é feito através do ecocardiograma; eletrocardiograma; teste de esforço em esteira; e/ou ressonância magnética cardíaca.

O tratamento envolve medicamentos para relaxar o músculo cardíaco aumentado e diminuir o pulso rápido. Pode ser feita uma cirurgia para remover parte do músculo espessado ou um desfibrilador pode ser implantado.

Qualquer pessoa com histórico familiar de CMH deve perguntar ao seu médico sobre o rastreamento da doença, que envolve ecocardiografia regular.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, falta de ar, tonturas, batimentos cardíacos acelerados, falta de ar durante o esforço

Urgência: Médico de cuidados primários

Desidratação

A desidratação significa que o corpo não tem água suficiente para realizar seus processos normais.

Mais suscetível a gravesdesidratação são crianças pequenas com febre, vômito e diarréia. Em adultos, alguns medicamentos aumentam a micção e podem causar. Qualquer pessoa que se exercite vigorosamente, especialmente em climas quentes, pode ficar desidratada rapidamente.

Os sintomas incluem sede extrema; boca seca; urina pouco frequente e de cor escura; tontura; e confusão. As crianças pequenas podem ter olhos encovados, bochechas e pontos fracos na parte superior do crânio.

A desidratação grave é uma emergência médica séria que pode causar insolação, danos renais, convulsões, coma e morte. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através de exames de sangue e exames de urina.

A desidratação leve pode ser tratada simplesmente bebendo mais água ou água com eletrólitos, como bebidas esportivas. Casos mais graves podem ser hospitalizados para receber fluidos intravenosos.

É importante que qualquer pessoa que esteja ao ar livre em clima quente ou que esteja doente beba mais líquidos antes mesmo de sentir sede, pois a sede nem sempre é um guia confiável.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, tonturas, vómitos ou diarreia, batimentos cardíacos acelerados, estar gravemente doente

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Tratamentos e alívio para tontura

Quando a tontura é uma emergência

Procure tratamento imediato no pronto-socorro ou ligue para o 911 se sentir tontura junto com:

Quando consultar um médico para tontura

Você deve agendar um horário para:

  • Tontura com um novo medicamento: Episódios de tontura que começam logo após você iniciar um novo medicamento
  • Tontura recorrente: Episódios de tontura recorrentes e que parecem não ter causa específica

Tratamentos caseiros para tontura

Os remédios que você pode tentar em casa incluem o seguinte:

  • Deite-se com os pés para cima
  • Beba água ou suco: Experimente um copo de água para reidratação. Se você não se sentir melhor logo, tome um copo de suco de laranja para aumentar o açúcar no sangue, caso esteja baixo. Os sintomas devem desaparecer em 15 minutos. Caso contrário, você deve procurar atendimento médico imediatamente.
  • Sempre faça a transição lentamente de sentado para em pé
  • Use meias de apoio
  • Beba bastante líquido, mas evite álcool: O álcool está desidratando
  • Use pequenas doses de cafeína ao longo do dia: Tende a evitar que a pressão arterial caia.
  • Mantenha a calma: Banhos quentes e altas temperaturas fazem com que os vasos sanguíneos se dilatem e a pressão arterial caia, causando tontura.

Perguntas frequentes sobre tontura

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre tontura.

A desidratação causará tontura?

Sim, a desidratação moderada a grave pode causar tonturas. Se você não tiver volume sanguíneo suficiente, o que pode ser causado por não beber o suficiente para repor o líquido perdido no suor e na urina, pode ser um desafio para o seu corpo bombear sangue com pressão adequada até o cérebro. Essa falta de fluxo sanguíneo suficiente, especialmente quando em pé, pode causar tontura.

Por que sinto tontura quando me levanto?

Você pode sentir tontura ao se levantar se não tiver recebido hidratação adequada, estiver sangrando ou tiver ficado deitado por muito tempo e se levantar repentinamente. Seu corpo precisa aumentar a pressão arterial bombeando com mais força e contraindo os vasos sanguíneos para fornecer fluxo sanguíneo adequado ao cérebro.

Por que a ansiedade causa tontura?

A ansiedade pode causar tontura por meio de uma variedade de mecanismos, principalmente pela hiperventilação severa, que reduz o dióxido de carbono (CO2) no sangue, o que pode causar formigamento nas pontas dos dedos e leve tontura. Além disso, uma resposta de medo pode causar uma reação vasovagal que pode causar tonturas e até desmaios, ao diminuir a frequência cardíaca e a vasodilatação.

A tontura pode ser um sinal de pressão arterial baixa?

Sim, a tontura costuma ser um sinal de pressão arterial baixa (hipotensão). A pressão arterial baixa que causa tontura pode ser causada por uma variedade de doenças ou medicamentos. Choque, surpresa ou ansiedade podem causar uma dilatação repentina dos vasos sanguíneos do corpo, reduzindo a pressão arterial, o que pode causar desmaios.

Quais são as diferenças entre tontura e vertigem?

A tontura é uma condição em que o equilíbrio é perturbado. Isso pode ocorrer quando um indivíduo não consegue recuperar o equilíbrio, como costuma acontecer quando alguém consome quantidades excessivas de álcool ou sente que a sala pode estar girando ao seu redor. Se for um problema no canal auditivo interno, isso pode levar a umdiagnóstico de vertigem. A tontura é mais uma sensação de confusão ou incapacidade de se concentrar em um item específico e muitas vezes descrita como quase desmaio. A visão pode mudar, a pessoa pode sentir fraqueza nos joelhos e, geralmente, a sala não estará girando. Muitas pessoas usam os termos tontura e vertigem de forma intercambiável e por que é importante ser mais descritivo ao discutir com seu médico.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre tontura

  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
  • Você desmaiou?
  • Você percebe seu coração batendo forte, rápido ou irregular (também chamado de palpitações)?
  • Você sentiu alguma náusea?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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