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Sintomas, causas e perguntas comuns de dor dentária molar

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Uma ilustração de uma mandíbula aberta mostrando dentes, gengivas e língua. O dente mais próximo da parte posterior esquerda da mandíbula inferior tem um pequeno formato de "x" e dois raios amarelos saem do dente, bem como três pequenas linhas brancas. Os dentes são brancos e adquirem tons mais escuros de cinza quanto mais profundos estão na mandíbula. As gengivas são rosa claro e a língua é rosa mais escuro.
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Last updated August 27, 2020

Teste de dor de dente molar

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

Você está sentindo dor nos dentes molares? A dor molar pode estar associada a outros sintomas inconvenientes, como dor à exposição ao calor ou ao frio ou ao morder, inchaço das gengivas, mau hálito e muito mais. As causas da dor nos dentes molares variam desde anormalidades dentárias, como cáries, até doenças gengivais e infecções. Leia abaixo para saber mais sobre dor molar e quando falar com seu médico.

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Dor molar explicada

Os adultos normalmente têm 32 dentes permanentes. Doze deles são dentes molares, que ficam na parte posterior da boca. Os quatro dentes logo atrás (um de cada lado na parte superior e inferior) aparecem por último, no final da adolescência e início dos 20 anos, e são frequentemente chamados de "dentes do siso". Os dentes molares têm, em sua maioria, pontas planas e são usados para triturar alimentos. A dor nos dentes molares pode ser causada por qualquer um dos processos que afetam outros dentes. Além disso, os dentes molares são particularmente propensos a certas condições dolorosas devido à sua posição na parte posterior da boca.

Sintomas comuns que acompanham a dor de dente molar

Sintomas que podem estar associadosdor de dente molar incluir:

  • Dor com exposição ao calor ou frio
  • Dor ao morder
  • Inchaço gengivaledor
  • Mal hálito
  • Descoloração dentária
  • Descarga de gosto ruim
  • Dentes soltos

O que causa dor nos dentes molares?

As causas da dor nos dentes molares são descritas abaixo, incluindo anomalias dentárias, doenças gengivais e infecções.

Anormalidades dentárias

Dor de dente molar pode estar relacionado com o seguinteanomalias dentárias.

  • Cavidades: Os detritos que se formam nas superfícies dos dentes ao longo do dia podem hospedar bactérias. Qualquer ácido produzido por bactérias cria buracos nos dentes com o tempo. Os dentes molares são particularmente propensos a cáries porque a sua localização na parte posterior da boca torna difícil uma limpeza eficaz.
  • Fratura: Uma lesão aguda, morder alimentos duros ou danos graduais ao longo do tempo podem causar o desenvolvimento de uma rachadura. Isso resulta em dor se a rachadura se estender profundamente no dente.
  • Inflamação da polpa: Tanto uma cárie profunda quanto uma lesão no dente podem causar danos e inflamação da polpa, a parte mais profunda do dente. Isso resulta em dor com alimentos quentes e frios e com a mastigação.
  • Dente impactado: Às vezes não há espaço suficiente para que um dente do siso cresça completamente na gengiva. Pode crescer em ângulo, danificando outros dentes e contribuindo para infecções e cáries.

Doença gengival

Doença gengival pode causar danos e dor nos dentes molares.

  • Dente solto: Na doença gengival grave, as gengivas sofrem erosão dos dentes. Os dentes ficam frouxos, resultando em dor durante a mastigação.
  • Aba de gengiva inflamada: A ponta da gengiva que cobre um dente do siso em erupção geralmente fica inflamada e dolorida.

Infecção

A dor nos dentes molares também pode ser causada por infecções.

  • Infecção local: A inflamação da gengiva sobre um dente do siso ou da polpa de um dente pode evoluir para uma infecção bacteriana.
  • Espalhando infecção: Sem tratamento adequado, uma infecção local pode se espalhar, causando inchaço e dor extensos. Uma infecção em um dente molar tem maior probabilidade de causar uma infecção grave porque élocalizado na parte de trás da boca perto devia aérea e outras estruturas importantes.
  • Sinusite: Uma infecção dos seios da face pode causar dor referida nos dentes molares superiores.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Sinusite viral aguda

A sinusite viral aguda, também chamada de rinossinusite viral ou "infecção sinusal", ocorre quando os vírus se instalam e se multiplicam nas cavidades sinusais da face.

Na maioria das vezes, é causada pelos mesmos vírus que causam o resfriado comum e se espalha da mesma maneira, através da tosse ou espirro de uma pessoa infectada.

Como as crianças têm seios da face pequenos e subdesenvolvidos, esta doença é muito mais comum em adultos.

Os sintomas incluem corrimento nasal claro (não esverdeado ou amarelado), febre e dor se os seios da face forem pressionados.

Se houver erupção na pele, fadiga intensa ou sintomas neurológicos (convulsões, perda de sensibilidade, fraqueza ou paralisia parcial), consulte um médico para descartar condições mais graves.

O diagnóstico geralmente pode ser feito apenas por meio de história e exame.

Os antibióticos só funcionam contra bactérias e não podem ajudar contra doenças virais. Portanto, o tratamento consiste em repouso, líquidos e redutores de febre/dor, como o ibuprofeno. (Não dê aspirina a crianças.) Os sintomas da sinusite viral duram cerca de sete a dez dias. Tal como acontece com o resfriado comum, a melhor prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor de cabeça, tosse, sintomas de sinusite, dor de garganta, congestão

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite viral aguda: sintomas de sinusite

Sintomas que nunca ocorrem na sinusite viral aguda: estar gravemente doente

Urgência: Autotratamento

Abscesso dentário (infecção)

Aabscesso dentário é uma coleção de material infectado (pus) no centro de um dente. É devido a uma infecção bacteriana.

Você deve procurar atendimento odontológico dentro de 24 horas. O diagnóstico é feito com base na história, no exame e na radiografia da boca. Se o abscesso estiver afetando sua respiração, é considerado uma emergência médica e você deve procurar atendimento de emergência. O tratamento envolve incisão e drenagem do abscesso, além de antibióticos.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor intensa na mandíbula ou nos dentes, mandíbula inchada, rigidez da mandíbula, dor de dente que piora com bebidas quentes, frias ou doces, inchaço da mandíbula quente e vermelha

Sintomas que sempre ocorrem com abscesso dentário (infecção): dor intensa na mandíbula ou nos dentes

Urgência: Médico de cuidados primários

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM)

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM) refere-se à dor e disfunção de longo prazo na ATM, a articulação que conecta os maxilares superior e inferior.

A ATM é uma articulação complexa com movimentos complicados e está sujeita a tensões e lesões. Os sintomas podem ir e vir sem motivo aparente. Não se acredita mais que o desalinhamento dos dentes e da mandíbula e o ranger dos dentes sejam a causa. As mulheres parecem ser mais suscetíveis que os homens.

O distúrbio da ATM tem três tipos:

  • Dor ou desconforto nos músculos que controlam a ATM.
  • Luxação ou lesão no maxilar.
  • Artrite da ATM.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem. O objetivo é descartar outras causas, como infecção sinusal ou lesão do nervo facial.

Devido à dificuldade de diagnóstico do distúrbio da ATM, o tratamento começa com métodos conservadores que não alteram permanentemente a mandíbula ou os dentes. Bolsas de gelo, alimentos macios, alongamento suave dos músculos da mandíbula e redução do estresse são incentivados. Medicamentos para dor de curto prazo podem ser usados. Talas, Botox, implantes e cirurgia não são recomendados.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dor, movimentos restritos e sons de clique na mandíbula, histórico de dores de cabeça, dor na mandíbula, dor na nuca

Sintomas que sempre ocorrem com distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM): dor, movimento restrito e sons de cliques da mandíbula

Urgência: Médico de cuidados primários

Dente do siso infectado (pericoronite)

A pericoronite do 3º molar é uma infecção da gengiva ao redor do 3º molar (dente do siso). Quase nunca acontece com os dentes normais porque os dentes do siso demoram muito para romper a gengiva (irromper). Acredita-se que, uma vez que o dente do siso rompe a superfície da gengiva, as bactérias da boca entram na gengiva naquele local e causam uma infecção. Isto também é agravado pelas partículas de alimentos que se acumulam na área.

Deve dirigir-se imediatamente ao seu dentista ou, caso este não esteja disponível, dirigir-se ao centro de atendimento de urgência mais próximo. Lá, o dentista/médico limpará a área, drenará o pus e prescreverá um enxaguatório bucal com antibiótico. A penicilina é reservada para casos graves. É necessário um acompanhamento com um dentista para ver se você precisa extrair o dente.

Gengivite

Gengivite é a infecção das gengivas ao redor dos dentes. É causada pela placa bacteriana e/ou tártaro que se acumulou nos dentes. A placa é uma camada pegajosa de gosma produzida por partículas de alimentos, muco e bactérias. Depois de um tempo, a placa endurece e se transforma em tártaro (ou cálculo). A placa bacteriana e o tártaro na parte inferior dos dentes fazem com que as gengivas fiquem irritadas e infectadas.

Você deve ir ao dentista mais próximo nas próximas semanas. Lá, o dentista ou higenista dental fará a limpeza dos dentes, livrando-se daquela placa/tártaro desagradável. Depois de limpo, você deve enxaguar a boca duas vezes ao dia com enxaguante oral com clorexidina 0,12% (PerioGard) ou peróxido de hidrogênio meio concentrado. Usar fio dental e escovar os dentes também são essenciais.

Cavidade dentária

Cáries dentárias são infecções bacterianas do dente. As bactérias produzem ácido que decompõe o dente.

Você deve visitar seu dentista nas próximas 24 horas. Quando surge uma dor de dente, o dente pode já estar com grandes problemas e precisa de atenção imediata.

Sinusite bacteriana aguda

Sinusite bacteriana aguda, também chamada de rinossinusite bacteriana ou "infecção do sinus," tem sintomas muito parecidos com a rinossinusite viral, mas um tratamento diferente.

Qualquer sinusite geralmente começa com vírus do resfriado comum. Às vezes, uma infecção bacteriana secundária ocorre. Assim como os vírus do resfriado, essas bactérias podem ser inaladas depois que uma pessoa infectada tosse ou espirra.

Qualquer pessoa com sinusite viral, alergia respiratória superior, anomalia na passagem nasal, doença pulmonar ou sistema imunológico enfraquecido é mais propensa à sinusite bacteriana.

Os sintomas incluem secreção nasal espessa, amarelada ou esverdeada; dor unilateral na mandíbula superior ou nos dentes; dor e pressão unilateral nos seios da face; fadiga; febre; e sintomas que pioram após a primeira melhora.

Consulte um médico imediatamente em caso de forte dor de cabeça, febre alta, torcicolo ou alterações na visão. Isso pode indicar uma emergência médica.

O diagnóstico é feito com um simples exame no consultório médico.

A sinusite bacteriana pode ser tratada com antibióticos, mas nem sempre é necessário.

Freqüentemente, repouso, líquidos e analgésicos e descongestionantes de venda livre são suficientes.

A prevenção é feita através de um bom estilo de vida e higiene para manter o sistema imunológico forte.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, tosse, sintomas de sinusite, dores musculares

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite bacteriana aguda: sintomas de sinusite

Sintomas que nunca ocorrem na sinusite bacteriana aguda: coriza clara, estar gravemente doente

Urgência: Médico de cuidados primários

Tratamento caseiro e profissional para dor de dente molar

A maioria das causas de dor nos dentes molares não é uma emergência. No entanto, as infecções que começam num dente e se espalham para outras estruturas podem ser perigosas, até mesmo fatais, e requerem avaliação urgente. Além disso, pode ser necessário um tratamento rápido para salvar um dente quebrado.

Tratamentos caseiros

Alguns tratamentos caseiros podem ajudar com dores nos dentes molares, como os seguintes.

  • Pasta de dente para sensibilidade: Se você sentir dor nos dentes molares ao escovar ou comer alimentos quentes e frios, experimente usar um creme dental formulado para sensibilidade.
  • Gelo ou compressa: Experimente colocar uma compressa fria na bochecha, sobre o dente afetado.
  • Enxágue com água morna: O calor também pode ajudar a aliviar a dor de dente.
  • Medicação para dor: AINEs como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou paracetamol (Tylenol) podem ajudar a aliviar a dor.

Quando consultar um médico

Em alguns casos, mesmo que o tratamento de emergência não seja necessário, pode ser necessária avaliação e tratamento médico. Marque uma consulta com seu dentista se você tiver:

  • Dor de denteao consumir alimentos e líquidos quentes e frios
  • Um dente solto
  • Dor de dente constante que dura mais de dois dias
  • Gengivas inchadas e doloridas ao redor do dente

Tratamentos médicos

Seu dentista pode prescrever um ou mais dos seguintes tratamentos, dependendo da causa da dor no dente molar:

  • Preenchendo uma cavidade: Isso pode evitar maiores danos.
  • Tratamento com flúor: Isso ajuda a prevenir a progressão das cáries.
  • Canal radicular: É aqui que a polpa do dente é removida e o espaço resultante é preenchido.
  • Antibióticos para uma infecção
  • Remoção de um dente

Quando a dor no dente molar é uma emergência

Você deve procurar atendimento médico imediatamente se tiver:

Perguntas frequentes sobre dor de dente molar

Por que os dentes do siso precisam ser removidos?

Os dentes do siso são os molares situados na parte posterior da boca. Muitas vezes não há espaço suficiente para que os dentes do siso emerjam completamente da gengiva. Como resultado, eles podem crescer em ângulos estranhos e danificar outros dentes. Além disso, a gengiva que cobre os dentes parcialmente erupcionados é propensa a infecções e aprisionamento de partículas de alimentos. Dentes do siso parcialmente ou totalmente erupcionados são propensos a desenvolver cáries porque são difíceis de limpar e usar fio dental. Os dentes do siso são removidos quando causam problemas como dor, infecção e efeitos negativos nos dentes adjacentes.

A sinusite pode causar dor nos dentes molares?

A inflamação alérgica ou infecção dos seios da face pode causar dor de dente. Os molares superiores têm maior probabilidade de doer, pois estão localizados perto dos seios da face. Ao contrário de outras causas de dor de dente, que são restritas ao dente afetado por um processo específico como uma cárie, a dor associada à sinusite será sentida em vários dentes.

Como posso prevenir cáries dolorosas nos dentes molares?

Infelizmente, os dentes molares podem ser difíceis de escovar e usar fio dental devido à sua posição na parte posterior da boca. Escove pelo menos duas vezes ao dia e visite o dentista regularmente para limpezas profissionais. Evitar alimentos açucarados e pegajosos também ajudará a prevenir o desenvolvimento de cáries. Se você tiver um risco particularmente alto de cáries, seu dentista poderá prescrever tratamentos antibacterianos ou com flúor.

Por que um dos meus dentes molares dói quando como alimentos e líquidos frios ou quentes?

Dor com exposição ao calor e ao frio indica pulpite, ou seja, inflamação da polpa (a parte mais profunda do dente). Pode haver danos devido a uma cárie profunda ou trauma dentário. Dependendo da gravidade da pulpite, a dor pode desaparecer imediatamente após a exposição a temperaturas extremas ou pode persistir. É importante procurar tratamento para evitar maiores danos.

Como posso saber se meu dente molar dolorido está infectado?

A dor no dente molar pode ser causada por uma infecção em desenvolvimento no próprio dente ou nas estruturas circundantes. Uma infecção causa dor de dente intensa e constante. À medida que uma infecção não tratada se espalha, outros sinais como inchaço e secreção podem estar presentes. No caso mais grave, em que uma infecção dentária se espalha pela boca, ocorrerá febre, dificuldade para abrir a boca e dificuldade para respirar, necessitando de tratamento de emergência.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor de dente molar

  • Você foi atingido ou ferido em algum lugar do rosto? Se sim, onde?
  • Seu dentista ou outra pessoa importante já lhe disse que você range os dentes durante o sono?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você está com tosse?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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