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O que causa secreção mamilar clara ou com sangue? Seus sintomas explicados

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Dois seios em forma de lágrima. O da esquerda está pingando uma gota amarela, o da direita está pingando uma gota marrom.
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Last updated June 11, 2022

Teste de secreção mamilar

Faça um teste para descobrir o que está causando sua alta.

A secreção mamária pode ser causada por alterações hormonais normais e anormais. A gravidez e a amamentação são alterações hormonais normais que podem causar secreção leitosa nos mamilos. Condições cancerosas e não cancerosas da mama também podem causar secreção nos mamilos. Leia agora para obter mais informações sobre causas e opções de tratamento.

7 most common cause(s)

Abscesso mamário
Prolactinoma
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Câncer de mama
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Complicações na amamentação
Illustration of various health care options.
Fibrocystic breast changes
Illustration of various health care options.
High prolactin hormone level
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Intraductal papilloma

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Faça o teste de secreção mamilar

Sintomas de secreção mamilar

A secreção de um ou ambos os mamilos, chamada galactorreia, pode ser alarmante, mas geralmente não é sinal decondição médica grave. As características da secreção variam de acordo com a causa subjacente. Uma descrição detalhada da cor, quando ocorre a secreção e os sintomas que a acompanham permitirá que seu médico determine se exames e imagens são necessários.

Características comuns da secreção mamilar

Se você estiver apresentando secreção mamilar, provavelmente pode ser descrito por:

  • Cor: Pode ser sangrento, claro, leitoso, amarelo ou preto.
  • Início: A secreção pode ocorrer espontaneamente ou apenas ao pinçar o mamilo.
  • Unilateral ou bilateral: A secreção pode vir de apenas um ou ambos os mamilos.
  • Localização: A secreção pode vir de um único local no mamilo ou de vários pontos.

Sintomas acompanhantes comuns

Se você estiver apresentando secreção mamilar, é provável que também ocorra:

Causas de secreção mamilar

Os detalhes a seguir podem ajudá-lo a entender melhor seus sintomas. Se a secreção mamilar persistir ou se tornar preocupante devido a outros sintomas, consulte um médico.

Alterações hormonais normais

Um nível elevado de prolactina, o hormônio que estimula a lactação, pode causara produção de leite materno.

  • Gravidez: Níveis aumentados de estrogênio durante a gravidez podem causar secreção leitosa nos mamilos.
  • Amamentação: Após o parto, o leite é produzido e liberado dos mamilos para permitir a amamentação.

Alterações hormonais anormais

Certas condições médicas e medicamentos podem causar níveis elevados de prolactina na ausência de gravidez ou amamentação. Além de causar secreção mamilar, o alto nível de prolactina geralmente causa a interrupção da menstruação.

  • Distúrbios da tireoide: Um anormalmentebaixo nível de hormônio tireoidiano pode indiretamente levar a níveis elevados de prolactina. Outros possíveis sintomas de hormônio tireoidiano baixo incluemconstipação,fadiga e constantemente sentindo frio.
  • Tumor hipofisário: Um tumor na glândula pituitária no cérebro pode causar aumento dos níveis de prolactina. Esta condição pode estar associada adores de cabeça e diminuição da visão periférica.
  • Efeito colateral da medicação: Certos medicamentos causam uma diminuição da dopamina, que normalmente inibe a prolactina. Como resultado, a prolactina aumenta e estimula a secreção leitosa do mamilo. Os medicamentos antipsicóticos geralmente apresentam esse efeito colateral. Além disso, alguns antidepressivos e anti-hipertensivos também podem causar galactorreia.
  • Condições médicas crônicas: Doença hepática ou renal pode causar prolactina elevada, causando secreção leitosa nos mamilos.
  • Anormalidades da parede torácica: Lesão, infecção ou cirurgia da parede torácica podem causar sinalização anormal que resulta em níveis elevados de prolactina e secreção mamilar.

Condições da mama

As seguintes condições mamárias podem resultar em secreção mamilar.

  • Problemas benignos da mama: Anormalidades, como crescimentos ou bloqueios, de um ou mais dutos que transportam o leite para a superfície do mamilo podem causar secreção. Mudanças nas mamas na época da menstruação também podem causar secreção mamilar.
  • Infecção mamária: Uma infecção pode causar secreção mamilarcheio de pus. Os seios são particularmente vulneráveis a infecções durante a amamentação. Normalmente, também haverá vermelhidão e dor.
  • Câncer de mama: Raramente, a secreção mamilar pode ser um sinal decâncer na mama. Nesse caso, o corrimento estará presente em apenas um lado com outros sintomas como massa ou erupção no mamilo.

5 condições de secreção mamilar

A lista abaixo mostra os resultados do uso do nosso questionário por usuários do Buoy que tiveram secreção mamilar. Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Prolactinoma

Aprolactinoma é o crescimento anormal das células que produzem o hormônio prolactina na glândula pituitária, uma pequena glândula endócrina na base do cérebro. O prolactinoma leva à hiperprolactinemia ou níveis excessivos de prolactina na corrente sanguínea. Os prolactinomas podem ocorrer em homens ou mulheres, mas são mais comuns em mulheres em idade fértil.

Os sintomas comuns em mulheres incluem amenorréia (ausência de período menstrual), infertilidade e secreção mamilar. Os sintomas nos homens incluem diminuição da libido, disfunção erétil, infertilidade, aumento do tecido mamário e, raramente, secreção mamilar. Além disso, como o prolactinoma ocorre na base do cérebro, pode causar dores de cabeça ou alterações na visão.

Os prolactinomas podem ser tratados com medicamentos para diminuir os níveis de prolactina, com cirurgia para remover o tumor ou com radiação.

Descarga fisiológica da mama

A secreção mamária fisiológica é qualquer líquido que sai da área do mamilo em sua mama.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para avaliar a alta e discutir as opções de tratamento.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: secreção mamilar, vazamento aleatório de líquido da mama

Sintomas que nunca ocorrem com secreção mamária fisiológica: nódulo na mama

Urgência: Cuidados primários ensinados

Dor mamária inespecífica

InespecíficoDor no peito, também chamada de mastalgia ou mastodinia, refere-se à sensibilidade ou dor na mama sem causa óbvia. Quase sempre se revela ter uma causa benigna (não cancerosa).

A dor nas mamas é mais comum em mulheres entre 35 e 50 anos que ainda menstruam. As alterações fibrocísticas são comuns nesta faixa etária, onde pequenos sacos cheios de líquido se formam no tecido mamário e podem ser sentidos como nódulos pequenos, sensíveis, mas não cancerosos.

Pílulas anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal, cafeína e soja podem causar sensibilidade mamária em mulheres de qualquer idade. Uma infecção mamária pode causar caroços dolorosos.

Um médico deve ser consultado para descartar qualquer condição grave e tratar o desconforto.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; mamografia ou ultrassonografia mamária; e às vezes biópsia.

Uma infecção mamária será tratada com antibióticos. Cistos grandes e dolorosos podem ter o líquido drenado ou removido cirurgicamente. Melhorias no estilo de vida relacionadas à dieta e exercícios costumam ser úteis, assim como ajustes nas pílulas anticoncepcionais ou na terapia hormonal.

Papiloma intraductal

Problemas mamários, como caroços, são muito comuns e muitas vezes não são causados pelo câncer de mama. Um papiloma intraductal é um nódulo mamário benigno situado nos dutos de leite.

Todos os novos nódulos mamários devem ser examinados por um médico para determinar se são necessários mais testes, portanto, a melhor coisa a fazer é marcar uma consulta com seu médico de atenção primária.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: nódulo mamário, nódulo mamário doloroso, nódulo mamário indolor, líquido branco ou transparente vazando da mama, nódulo mamilar

Sintomas que nunca ocorrem com papiloma intraductal: caroço na axila

Urgência: Médico de cuidados primários

Alto nível de hormônio prolactina

Hiperprolactinemia significa que a glândula pituitária secreta muita prolactina, o hormônio responsável pela produção de leite em uma nova mãe. A condição pode aparecer tanto em mulheres quanto em homens.

Pode ser causado pela gravidez; por um distúrbio ovulatório; por alguns medicamentos psiquiátricos; ou por um tumor secretor de prolactina na hipófise (prolactinoma).

Mulheres com outros distúrbios reprodutivos, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), são mais suscetíveis. A hiperprolactinemia também é observada em pessoas com hipotireoidismo e insuficiência renal crônica. Muitos pacientes em hemodiálise apresentam níveis elevados de prolactina.

Os sintomas em mulheres e homens incluem redução da libido (desejo sexual) e infertilidade. Os homens podem apresentar aumento dos seios e as mulheres podem desenvolver leite materno.

Se não for tratada, a hiperprolactinemia pode resultar em perda de densidade óssea em mulheres e homens.

O diagnóstico é feito através de exames de sangue para medir os níveis hormonais e, às vezes, de ressonância magnética da glândula pituitária abaixo do cérebro.

O tratamento pode incluir “espera vigilante” ou um período de observação dos sintomas para ver se eles mudam; terapia medicamentosa; ou cirurgia.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor de cabeça, sangramento vaginal, menstruação irregular, diminuição do desejo sexual, aumento dos seios

Urgência: Médico de cuidados primários

Alterações fibrocísticas da mama

Alteração fibrocística é um termo generalizado usado para descrever uma variedade de alterações benignas na mama. Os sintomas desta condição são inchaço ou dor nos seios, bem como nódulos, protuberâncias ou secreção mamilar.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para avaliar o nódulo. O diagnóstico normalmente envolve apenas um exame físico e exames de imagem. Uma biópsia seria necessária caso coisas mais assustadoras precisassem ser descartadas, mas nem sempre é necessária. O tratamento de um cisto envolve a aspiração do conteúdo do cisto, uma massa só precisa de uma biópsia sem tratamento adicional e a secreção mamilar não requer tratamento.

Câncer de mama

O câncer de mama tem vários nomes, dependendo da parte da mama onde começa:

  • O carcinoma lobular afeta as glândulas mamárias.
  • O carcinoma ductal afeta os dutos de leite.
  • O sarcoma afeta o tecido conjuntivo.
  • A doença de Paget afeta o mamilo e a aréola.

Mulheres com mais de 50 anos com histórico familiar da doença e/ou certos fatores genéticos correm maior risco, mas qualquer pessoa pode contraircâncer de mama em qualquer idade. É raro em homens, mas ocorre.

Os sintomas incluem caroço, espessamento ou dor em qualquer parte da mama ou axila; pele vermelha, escamosa ou irritada dos seios ou mamilos; secreção mamilar; e qualquer área de pele irregular ou deformada.

Muitas condições inofensivas podem causar sinais semelhantes, por isso é importante consultar um médico sobre qualquer um desses sintomas.

O diagnóstico é feito através do exame físico; imagens como ultrassom, mamografia ou ressonância magnética; e às vezes biópsia.

O tratamento envolve uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

A melhor prevenção é uma combinação de mamografias de rastreamento recomendadas pelo médico e autoexame mensal.

Abscesso mamário

Abscesso mamário é uma complicação da mastite, que é uma inflamação do tecido mamário. Um abscesso é uma bolsa de pus que se forma na mama, geralmente logo abaixo da pele.

As mais suscetíveis são as mulheres que estão amamentando. As bactérias podem ser transferidas para os dutos de leite a partir da pele ou da boca do bebê. Mulheres que não amamentam podem ser infectadas através de um mamilo dolorido ou de um piercing no mamilo.

Se um duto de leite for bloqueado por trauma, compressão ou esvaziamento incompleto, as bactérias podem se estabelecer e um abscesso pode se formar.

O abscesso forma um caroço quente, avermelhado e dolorido na mama. Haverá sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios, fadiga e dores no corpo.

O diagnóstico é feito através de exame físico e, às vezes, de uma amostra de leite.

O tratamento é feito com antibióticos, repouso, líquidos e analgésicos de venda livre. A menos que seja orientado de outra forma pelo médico, é seguro continuar amamentando o bebê. Se o abscesso persistir, pode ser drenado sob anestesia local com agulha e seringa.

Tratamentos e alívio de secreção mamilar

A maioria dos casos de secreção mamilar não requer avaliação urgente. Uma infecção na mama é uma exceção, pois a infecção pode se espalhar para o resto do corpo.

Tratamentos caseiros

Os tratamentos caseiros podem ajudar na secreção mamilar, como os seguintes.

  • Use roupas largas e evite estimular os mamilos
  • Cubra os mamilos com almofadas: Isso pode evitar que as roupas fiquem manchadas ou molhadas.
  • Se você estiver amamentando: Você deve continuar a amamentar e certificar-se de que seus seios drenam completamente.
  • Compressas quentes

Quando consultar um médico

A secreção mamilar persistente, especialmente entre outros sintomas, pode exigir exames e exames de imagem. Marque uma consulta com seu médico se:

  • Você iniciou recentemente um novo medicamento
  • A secreção mamilar está presente apenas de um lado
  • Você percebe uma massa no peito
  • Seu corrimento aparece espontaneamente, sem apertar os mamilos
  • Você tem corrimento com sangue ou claro

Tratamentos médicos

Seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes tratamentos, dependendo da causa da secreção mamilar:

  • Interromper um medicamento que pode ser responsável
  • Diminuir os níveis de prolactina: Provavelmente com um novo medicamento.
  • Abordar um distúrbio da tireoide: Provavelmente com um novo medicamento.
  • Antibióticos e/ou drenagem para tratar uma infecção mamária
  • Encaminhamento para um cirurgião: Isto ocorre se um tumor na mama ou na glândula pituitária tiver sido descoberto em exames de imagem.

Quando é uma emergência

Procure tratamento de emergência para secreção mamilar se:

  • Você tem vermelhidão, dor e calor na mama que progridem rapidamente
  • Você tem umfebreearrepios

Perguntas frequentes sobre secreção mamilar

Os hormônios podem causar secreção mamilar?

Níveis elevados de prolactina causam produção de leite nos seios, levando à secreção mamilar. Isso ocorre como uma parte normal da gravidez e da amamentação. Condições médicas que causam um alto nível de prolactina podem causar secreção leitosa nos mamilos. Em alguns casos, a prolactina elevada é causada por alterações em outros hormônios, como o estrogênio e o hormônio da tireoide.

O que faz com que os seios vazem quando não estamos grávidas?

Várias condições médicas podem causar produção de leite quando você não está grávida ou amamentando. Estes incluem hipotireoidismo (níveis baixos de hormônio tireoidiano), tumores hipofisários e doenças hepáticas ou renais. Alguns medicamentos também podem causar produção de leite como efeito colateral.

Por que há uma secreção clara no meu seio quando aperto?

A secreção mamilar que ocorre apenas com a compressão geralmente é normal. No entanto, você deve consultar um médico se o corrimento vier de apenas uma mama, se continuar sem estimulação, se notar uma massa ou se o corrimento ficar com sangue ou cor de palha.

Por que tenho secreção mamilar antes da menstruação?

A secreção mamilar pode ocorrer como parte das alterações fibrocísticas da mama que ocorrem antes da menstruação em algumas pessoas. Nesse caso, o corrimento provavelmente será bilateral e de cor escura, e os seios ficarão sensíveis e protuberantes.

Por que tenho secreção de um mamilo?

A secreção de apenas um mamilo é provavelmente causada por um processo que ocorre apenas nessa mama. As possíveis causas incluem infecção na mama, bloqueio de um ducto ou um tipo de crescimento benigno chamado papiloma intraductal. Raramente, a secreção de apenas um mamilo pode ser um sinal de câncer de mama. A secreção mamilar unilateral deve ser avaliada por um médico.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre secreção mamilar

  • Alguém da sua família teve câncer?
  • Você fuma atualmente?
  • Quando foi sua última menstruação?
  • Qual é a cor do seu corrimento?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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