Pé oco

O que é pé cavo?

Pé cavo é a presença de um arco anormalmente alto que pode ocorrer em um ou ambos os pés e se desenvolver em qualquer idade. Isso resulta em uma pressão significativa colocada na planta ou no calcanhar do pé ao caminhar ou ficar em pé.Um pé oco geralmente é devido a uma condição neurológica subjacente.

Os sintomas incluem predominantemente um arco alto do pé, resultando em dor e possíveis fraturas, tropeços, perda de sensibilidade na parte inferior da perna ou arrastamento do pé ou pés afetados.

Os tratamentos geralmente se concentram no alívio da dor, bem como no uso de órteses, calçados corretivos e aparelho ortodôntico. A cirurgia pode ocorrer quando métodos mais conservadores são ineficazes. A recuperação e reestruturação do pé ou pés afetados ocorrem gradualmente e podem levar meses ou anos.

Você deve visitar seu médico de atenção primária se sentir muita dor nos pés. O tratamento cirúrgico só é utilizado quando há dor intensa.

Sintomas de pé cavo

Os sintomas do pé cavo incluem o arco alto característico, tropeços, dor e outras complicações, bem como fraturas por estresse.

Arco alto

Pé cavo é caracterizado por um arco alto que coloca pressão tanto na planta do pé quanto no calcanhar. O arco alto pode levar diretamente a:

• Danos ósseos: Estruturalmente, o arco é muito alto para flexionar e absorver o choque de um passo normal, de modo que os ossos do calcanhar (por exemplo, calcâneo) e a planta do pé (por exemplo, metatarsos) são danificados durante o uso normal.
• Lesões adicionais: Normalmente, o pé fica achatado com o suporte de peso, e a ausência disso pode levar a inúmeras lesões nas articulações e ossos longos, desde o tornozelo e parte inferior da perna até a parte inferior das costas.
• Dedos dobrados: Dedos dobrados, também chamados de dedos em martelo ou em garra, também podem se desenvolver.

Tropeçar

O tropeço em si pode ser causado ou descrito por:

• Perda de sensação: O pé cavo costuma ser acompanhado pela falta de conexão neurológica adequada com a parte inferior da perna, que ocorre simultaneamente com esse sintoma.
• Perda de propriocepção: Propriocepção é uma compreensão de onde seu corpo está no espaço. Perder a noção de onde estão as bordas dos pés durante a atividade normal pode causar tropeços e quedas.
• Pé caído: Isso é descrito pela dificuldade de levantar (dorsiflexão) o pé, fazendo com que você ocasionalmente arraste o pé no chão, o que provavelmente resulta em tropeços.

O que causa pé cavo?

As causas comuns de pé cavo incluem distúrbio de Charcot-Marie-Tooth e outros distúrbios neurológicos, bem como tumores espinhais.

Transtorno de Charcot-Marie-Tooth

Esta é uma das causas mais comuns de pé cavo. Nesta doença, o desenvolvimento dos nervos é prejudicado, especificamente nos nervos que se conectam aos membros.

• Como os nervos são prejudicados: Genes mutados causam a incapacidade do corpo de produzir proteínas neuronais funcionais (proteínas usadas pelos nervos).
• Como esta condição afeta a função: A perda da função neuronal adequada pode fazer com que as pernas fiquem muito finas e levar à perda de sensação ou capacidade de se mover e andar corretamente.
• Como se desenvolve a estrutura anormal do pé: Com o tempo, a falta de músculos e a experiência inadequada ou insuficiente de caminhar levam ao desenvolvimento de uma estrutura anormal do pé.

Outros distúrbios neurológicos

O pé cavo é mais comumente associado a um distúrbio neurológico e mais frequentemente associado a um distúrbio neurológico que épresente ao nascer. Além do transtorno de Charcot-Marie-Tooth, estes podem incluir:

• Poliomielite
• Espinha bífida
• Atrofia muscular
• AVC

Tumor espinhal

Um tumor espinhal pode afetar o desenvolvimento do pé e causar deformidade no pé, da mesma forma que outras condições neurológicas podem causar o desenvolvimento de pé cavo.

• Como esta condição afeta a função: Se o tumor espinhal atingir um nervo que vai para a parte inferior da perna, a perna pode perder sensibilidade, força ou ambos.
• Como se desenvolve a estrutura anormal do pé: A perda de sensação ou força pode levar à falta de consciência ao danificar o pé, bem como a uma marcha alterada. Com o tempo, esse dano pode levar ao desenvolvimento de pés cavos.

Opções de tratamento e prevenção para pé cavo

O tratamento concentra-se principalmente no alívio da dor associada. Os métodos não cirúrgicos, na forma de dispositivos corretivos, são a primeira linha de tratamento. A cirurgia também pode ser necessária em alguns casos.

Dispositivos corretivos

Os dispositivos corretivos incluem palmilhas, órteses ou sapatos corretivos. Na prática, eles funcionam de forma semelhante aos aparelhos dentários.

• Detalhes: Cada sapato corretivo, palmilha ou órtese apoia e altera o formato do pé de maneira leve e lenta.
• Duração: Dependendo de quando as órteses são aplicadas e da gravidade do pé cavo, a recuperação pode levar de meses a anos.
• Prognóstico: As órteses estão comprovadas, embora com quatro estudos, para reduzir a quantidade de dor sentida por indivíduos com dor devido ao pé cavo. Dispositivos feitos sob medida oferecem mais alívio do que outras alternativas.

Cirurgia

Se outros métodos não proporcionarem uma recuperação adequada ou alívio da dor, a cirurgia poderá ser concluída para corrigir a fraqueza, o desconforto e a instabilidade do pé. Procedimentos específicos podem incluir uma combinação de:

• Liberações de tecidos moles
• Transferências de tendão
• Osteotomias: Cortar ou remover pedaços de osso

Quando procurar mais consultas para pés cavus

Embora seja possível eliminar a dor, e a dor seja um motivo comum para a procura de cuidados adicionais, a intervenção precoce pode prevenir muitas das consequências do pé cavo.

Se você notar perda de sensibilidade, dor intensa ou deformidade progressiva

Embora seja absolutamente necessário consultar uma consulta se você perdeu a sensibilidade nos pés, está sentindo dores fortes ou notou uma progressão na deformidade do pé, o pé cavo pode ser intervencionado em seus estágios iniciais.

Suspeita de pé cavo em crianças

É importante procurar atendimento se você suspeitar que seu filho tem pés cavos, pois sapatos ortopédicos e intervenções de baixa acuidade funcionam especialmente bem se aplicados em idades precoces, antes que o osso tenha adquirido sua forma madura.

Suspeita de pé cavo em adultos

Para adultos, você deve procurar mais consultas se desejar melhorar a aparência estética de seus pés, se sentir dor, instabilidade no tornozelo ou aumento gradual da fraqueza nas pernas. Este último é especialmente motivo de preocupação porque pode contribuir ainda mais para o pé cavo e também continuar a subir, afetando estruturas necessárias à manutenção da vida.