Síndrome pré-menstrual: sintomas e como obter alívio

O que é síndrome pré-menstrual?

A síndrome pré-menstrual (TPM) pode causar sintomas físicos e emocionais nos dias que antecedem o ciclo menstrual.

Os sintomas comuns incluem inchaço, cólicas, dores de cabeça, irritabilidade, fadiga e alterações no sono e no apetite. Esses sintomas geralmente melhoram alguns dias após a menstruação.

Dependendo da gravidade dos seus sintomas, as opções de tratamento podem incluir medicamentos como pílulas anticoncepcionais e antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).

O tratamento também pode incluir abordagens caseiras, como diminuir a cafeína, o sal e o açúcar refinado, aumentar os exercícios e reduzir o estresse.

Sintomas da síndrome pré-menstrual

Principais sintomas

A TPM pode causar sintomas emocionais ou físicos que muitas vezes podem afetar o desempenho escolar e profissional ou a vida doméstica. Esses sintomas incluem:

• Mudanças de humor
• Irritabilidade
• Ansiedade
• Humor triste ou deprimido
• Aumento do apetite ou desejo por comida
• Diminuição do interesse em atividades normais
• Inchaço abdominal
• Fadiga
• Mastalgia
• Tontura
• Dores de cabeça
• Ondas de calor
• Diminuição do interesse por sexo
• Dificuldade de concentração
• Mudanças no sono

Diagnóstico

Existem critérios diagnósticos que podem determinar se você tem TPM ou se tem um distúrbio mais grave, mas menos comum, chamado transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

A TPM geralmente é diagnosticada se você tiver sintomas nos 5 dias anteriores à menstruação por 3 meses consecutivos. Os sintomas geralmente param 3 ou 4 dias após a menstruação.

A Associação Americana de Psiquiatria definePMDD como tendo pelo menos 5 dos sintomas listados acima, incluindo um sintoma que afeta o seu humor, como depressão ou irritabilidade. O PMDD é muito menos comum e estima-se que afete 2 a 5% da população.

Causas

O ciclo menstrual é dividido em duas fases distintas – a fase folicular e a fase lútea. A fase lútea começa após a ovulação. Se o óvulo liberado durante a ovulação não for fertilizado, os níveis dos hormônios estrogênio e progesterona começam a cair rapidamente no final da fase lútea (os dias que antecedem a menstruação).

Embora o mecanismo exato ainda não esteja claro, acredita-se que esses níveis decrescentes de estrogênio e progesterona levem a alterações nos neurotransmissores GABA e serotonina, que levam aos sintomas da TPM.

Tratamento

O tratamento geralmente é baseado na gravidade dos seus sintomas e no quanto eles afetam sua vida diária.

Tratamento leve de TPM

Se você tem TPM leve, isso significa que seus sintomas não causam sofrimento significativo nem atrapalham sua vida. Para TPM leve, estudos demonstraram que exercícios regulares e técnicas de relaxamento podem ajudar a aliviar os sintomas. Tente fazer exercícios diariamente durante todo o mês, não apenas quando tiver sintomas.

Tratamento de TPM moderada ou grave

Mulheres com TPM moderada ou grave (também conhecida como TDPM) geralmente são tratadas com medicamentos. Antes de iniciar qualquer medicamento, é importante descartar outras condições psiquiátricas, uso de substâncias ou problemas de tireoide.

Antidepressivos

Antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), são frequentemente recomendados para TPM moderada a grave. Os ISRS devem entrar em vigor no primeiro ciclo menstrual após o início da terapia. Caso contrário, a dose pode ser aumentada.

Dependendo de quanto tempo você costuma apresentar sintomas, seu médico pode recomendar que você tome um ISRS todos os dias ou apenas durante a fase lútea do seu ciclo menstrual.

Cerca de 15% das pessoas que tomam ISRS apresentam efeitos colaterais. Isso pode incluir insônia, dor de cabeça, náusea e diminuição do desejo sexual.

Pílulas anticoncepcionais

Se os ISRS não forem úteis o suficiente ou você não puder tolerar os efeitos colaterais, considere tomar pílulas anticoncepcionais para reduzir os sintomas da TPM.

Prevenção

As escolhas de estilo de vida podem ajudar a reduzir os sintomas da TPM. Esses incluem:

• Comer uma dieta saudável, com baixo teor de açúcar, sal e gorduras
• Redução de cafeína, álcool e nicotina
• Praticar exercícios pelo menos 30 minutos por dia na maioria dos dias
• Gerenciando o estresse com técnicas de relaxamento como respiração profunda, meditação e ioga

Quando consultar um médico

Você deve consultar seu médico se os sintomas da TPM reduzirem sua qualidade de vida ou seu funcionamento diário. Embora a TPM e o TDPM raramente sejam uma emergência médica, obter o tratamento correto pode melhorar sua saúde física e mental.