Prevenção de acidente vascular cerebral
Os acidentes vasculares cerebrais são uma das principais causas de morte. Todos os anos, mais de 795.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem um acidente vascular cerebral,de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Muitos acidentes vasculares cerebrais podem ser evitados reduzindo os fatores de risco, como pressão alta, colesterol alto, tabagismo, obesidade e diabetes. Um em cada três adultos nos EUA tem pelo menos uma dessas condições ou hábitos.
Outras condições, como certas substituições de válvulas cardíacas, também podem aumentar este risco, assim como o consumo excessivo de álcool (15 ou mais bebidas por semana para homens e 8 ou mais bebidas por semana para mulheres).
Abaixo estão os principais fatores de risco e o que você pode fazer para reduzir esse risco.
Dr.
Meu objetivo final como neurologista de AVC é que as pessoas nunca precisem me conhecer, pois a melhor maneira de prevenir a incapacidade causada por um AVC é, em primeiro lugar, evitar que ele ocorra. -Dr. Karen Horst
Causas
Ataque isquêmico transitório (AIT)
Aataque isquêmico transitório (AIT) é uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro, semelhante a um acidente vascular cerebral. Muitas vezes é chamado de “mini-AVC”. Mas, ao contrário de um acidente vascular cerebral, com um AIT, o fluxo sanguíneo para o cérebro melhora antes que ocorram danos permanentes às células cerebrais. Os sintomas geralmente são breves e desaparecem em menos de 24 horas.
No entanto, um AIT aumenta muito o risco de acidente vascular cerebral durante 3 a 6 meses após o ter ocorrido. Os fatores de risco para acidente vascular cerebral e AIT são semelhantes. E se você teve um AIT, é um sinal de que você corre um risco aumentado de acidente vascular cerebral.
O que fazer
Depois de ter um AIT, seu médico pode prescrever tratamentos para reduzir a chance de outro AIT ou acidente vascular cerebral, como aspirina ou outros medicamentos que tornam o sangue mais fluido. Também é importante controlar quaisquer outros fatores de risco para acidente vascular cerebral.
Pressão alta
A hipertensão arterial não tratada é a principal causa de acidente vascular cerebral nos Estados Unidos. A hipertensão arterial exerce pressão sobre as paredes dos vasos sanguíneos, causando danos que podem levar à aterosclerose (acúmulo de placas nas paredes internas dos vasos sanguíneos).
O que fazer
- Verifique sua pressão arterial pelo menos a cada 2 anos – com mais frequência se você tiver pressão alta na sua família.
- Se a sua pressão arterial estiver alta, reduzir um pouco a pressão arterial pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral quase pela metade.
- Siga uma dieta saudável, rica em frutas e vegetais, fibras, alimentos ricos em potássio e pobre em sal. ODieta DASH (para Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão) é rico em grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura, vegetais e frutas e inclui peixes, aves, feijões, nozes e óleos saudáveis. Descobriu-se que ele reduz a pressão arterial, apenas algumas semanas após iniciá-lo.
- Pare de fumar se você fuma.
- Seu médico pode prescrever um dosvárias classes de medicamentos, incluindo inibidores da ECA, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, entre outros.
Fibrilação atrial
A fibrilação atrial ocorre quando o batimento cardíaco é irregular e muitas vezes bate rapidamente. Pessoas com fibrilação atrial podem ter coágulos que podem viajar do coração e se alojar em uma artéria do cérebro, causando um acidente vascular cerebral.
A fibrilação atrial causa cerca de 15% de todos os acidentes vasculares cerebrais. Algumas pessoas com fibrilação atrial podem não apresentar sintomas, mas você também pode sentir falta de ar, dor no peito, fadiga ou palpitações.
O que fazer
Se tiver algum sintoma de fibrilação atrial, informe o seu médico, que lhe fará exames para diagnosticar o problema.
Se você for diagnosticado com fibrilação atrial, seu médico poderá prescrever uma série de medicamentos para diminuir o risco de acidente vascular cerebral. Os medicamentos incluem betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, medicamentos antiarrítmicos (medicamentos que previnem ritmos cardíacos anormais), anticoagulantes (anticoagulantes) e aspirina. Raramente, a cirurgia é necessária.
Colesterol alto
Níveis elevados de colesterol no sangue e aterosclerose (acúmulo de placas nas artérias) podem contribuir para o acidente vascular cerebral de várias maneiras. Algumas pessoas têm colesterol alto por causa da dieta e outras por risco familiar (genético).
O que fazer
- Verifique seus níveis de colesterol regularmente.
- Faça uma dieta com baixo teor de gordura, limitando alimentos ricos em gordura saturada e colesterol, como carne vermelha, manteiga e alimentos que contenham manteiga. Coma mais frutas, vegetais e alimentos integrais.
- Exercite-se por pelo menos 30 minutos por dia, 5 dias por semana.
- O seu médico pode prescrever um medicamento como uma estatina para reduzir os níveis de colesterol.
Dica profissional
Muitas vezes as pessoas pensam que temos pouco controle sobre nossos diagnósticos médicos e sobre quais condições médicas iremos desenvolver. Embora seja verdade que não podemos alterar alguns fatores de risco, como a idade ou o histórico familiar, existem mudanças importantes que podemos fazer e que têm um impacto positivo na nossa saúde. -Dr.
Fumar
Fumar torna o sangue mais propenso à coagulação, aumenta a pressão arterial e danifica o revestimento dos vasos sanguíneos. Quanto mais você fuma, maior o risco de acidente vascular cerebral.
O que fazer
Parar de fumar. Pergunte ao seu médico sobre as estratégias disponíveis para ajudá-lo a parar. Há uma variedade de medicamentos, opções de reposição de nicotina e abordagens psicológicas para ajudá-lo a parar. A American Lung Association oferece estesrecursos para parar de fumar.
Diabetes
O diabetes, que leva a níveis elevados de açúcar no sangue, também aumenta o risco de acidente vascular cerebral. O diabetes tipo 2 afeta cerca de 45 milhões de americanos. Estar acima do peso é um importante fator de risco, mas sua genética e etnia também podem colocá-lo em maior risco.
O que fazer
- Se você tem diabetes, é fundamental controlar os níveis de açúcar no sangue (mantendo-os o mais próximo possível do normal) por meio de dieta e medicamentos.
- Mantenha um peso saudável ou perca peso se estiver acima do peso.
- Faça uma dieta saudável com alto teor de fibras, baixo teor de gordura e baixo teor de açúcar.
- Exercite-se pelo menos 30 minutos por dia, 5 dias por semana.
- O seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue.
Obesidade
A obesidade aumenta o risco de acidente vascular cerebral em até duas vezes. Você é considerado obeso se seu índice de massa corporal (IMC) for 30 ou superior.
O que fazer
Discuta com seu médico como perder peso por meio de uma dieta sensata e exercícios
Programa.
- Procure perder cerca de 1 a 2 quilos por semana. Pense no longo prazo, não em modismos dietéticos.
- Você precisará comer cerca de 500 a 1.000 calorias a menos por dia.
- O exercício é fundamental para ajudá-lo a queimar calorias e construir músculos.
- Um grupo de apoio ou terapeuta pode ajudá-lo a atingir seus objetivos de perda de peso.
Dica profissional
Fazer mudanças para melhorar a sua saúde – como aumentar a atividade física, parar de fumar ou perder peso – pode ser muito difícil. Mas essas mudanças aumentam a probabilidade de você ter uma vida mais longa e saudável. Vale muito a pena o esforço! Converse com seu médico sobre isso, porque adoraríamos ajudar. -Dr.
Válvulas do coração
Coágulos sanguíneos podem se desenvolver em certos tipos de válvulas cardíacas artificiais. Em geral, esse risco é reduzido com medicamentos, como aspirina, ou anticoagulantes mais fortes, como a varfarina.
O que fazer
Se você fez uma substituição da válvula cardíaca, converse com seu médico sobre quais medicamentos você precisa para a prevenção do acidente vascular cerebral. Dependendo do tipo de medicamento para diluir o sangue, seu médico pode precisar fazer exames de sangue regulares para garantir que a dose esteja correta.
Estenose da artéria carótida
Estreitamento dos vasos sanguíneos no pescoço (estenose da artéria carótida) é uma das principais causas de acidente vascular cerebral. Isso pode ser descoberto pelo seu médico ouvindo seu pescoço com o estetoscópio na consulta ao consultório ou com outras imagens, como um ultrassom, dependendo de seus outros fatores de risco.
As condições que aumentam o risco de acidente vascular cerebral por estenose carotídea incluem pressão alta, diabetes, tabagismo e colesterol alto.
O que fazer
Se você tiver estenose da artéria carótida, seu médico determinará seu tratamento. Você pode precisar de mais exames, medicamentos diferentes ou, em casos raros, cirurgia no pescoço para abrir o vaso sanguíneo. A maioria dos pacientes não necessita de cirurgia e, em vez disso, é tratada com medicamentos para prevenção de AVC.
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