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Hipertensão pulmonar

A hipertensão pulmonar ocorre quando há pressão alta nos vasos sanguíneos dos pulmões. Pode causar falta de ar quando você está ativo e fadiga.
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Last updated February 13, 2022

Teste de hipertensão pulmonar

Faça um teste para descobrir se você tem hipertensão pulmonar.

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O que é hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar (HP) ocorre quando há pressão alta nos vasos sanguíneos que vão do coração aos pulmões. Esta é uma doença diferente da hipertensão (pressão alta), que afeta todo o corpo.

A hipertensão pulmonar leva à falta de oxigênio no corpo. Pode causar falta de ar e fadiga.

A hipertensão nos pulmões pode ser causada por uma série de doenças e condições. Eles incluem problemas com o coração bombeando sangue, coágulos sanguíneos, baixo nível de oxigênio nos pulmões (que causa a contração dos vasos sanguíneos) ou espessamento das artérias (chamado hipertensão arterial pulmonar ou HAP).

Pode piorar com o tempo. No entanto, se você puder diagnosticar a causa subjacente e tratá-la, os sintomas poderão melhorar ou até desaparecer.

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Sintomas mais comuns de HP

Dica profissional

"A hipertensão pulmonar pode causar falta de ar com esforço, desmaios, baixos níveis de oxigênio e/ou inchaço nas extremidades inferiores. Ouço os pacientes me dizendo que estão tendo problemas para fazer coisas que costumavam fazer porque agora estão com falta de ar . Por exemplo, os pacientes agora têm dificuldade para caminhar até a loja ou subir escadas." -Dr. Benjamim Ranard

Os baixos níveis de oxigênio no sangue causam fadiga geral e falta de ar quando você está fisicamente ativo. Também pode causar tonturas e desmaios.

Quando o coração não está recebendo oxigênio suficiente, você pode sentir dor no peito.

A hipertensão pulmonar aumenta a pressão nos vasos sanguíneos entre o coração e os pulmões. Com o tempo, isso estressa o coração, dificultando o bombeamento do coração. Pode causar outros sintomas, como acúmulo de líquidos nas pernas e na barriga e falta de apetite.

Principais sintomas

  • Falta de ar; dificuldade ao respirar. A princípio, você pode notar isso durante atividades físicas, como correr. Mas pode começar a acontecer ao caminhar pela casa ou até mesmo em repouso.
  • Fadiga

À medida que progride, os sintomas podem incluir:

  • Tonturas ou desmaios, especialmente com atividade
  • Dor no peito com atividade física
  • Inchaço nas pernas e barriga
  • Ganho de peso (devido ao acúmulo de fluido)
  • Perda de apetite

Fatores de risco para hipertensão pulmonar

Uma série de condições, cada uma com seus próprios fatores de risco, podem causar hipertensão pulmonar. Mas estes são alguns fatores de risco comuns.

  • História familiar de hipertensão arterial pulmonar (HAP)
  • Obesidade combinada com apneia obstrutiva do sono
  • Fêmea
  • Gravidez
  • Viver em grandes altitudes durante anos pode aumentar o risco
  • Ter outras doenças, incluindo doenças cardíacas congênitas, doenças pulmonares, doenças hepáticas, esclerodermia e lúpus
  • Certas drogas, como metanfetaminas

Qual a gravidade da hipertensão pulmonar?

Dica profissional

"Nos últimos 20 anos, houve mais de 10 novos medicamentos aprovados pela FDA para hipertensão arterial pulmonar. Existem muitos ensaios em andamento estudando novos medicamentos e também estudando diferentes combinações de medicamentos para determinar quais são as melhores opções de tratamento para os pacientes". -Dr. Randard

Se você sentir falta de ar ou dor no peito nova ou repentina, vá ao pronto-socorro. Pode ser um sinal de algo mais sério.

Se você estiver sentindo falta de ar ou dificuldade para respirar durante a atividade física por algumas semanas ou meses, consulte seu médico.

Os sintomas da hipertensão pulmonar (especialmente fadiga e tontura) podem parecer vagos e podem ser causados por outros problemas. É importante consultar o seu médico.

Qual é a principal causa da hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar é uma forma de pressão alta nos vasos que conectam o coração aos pulmões. Existem muitas razões pelas quais isso pode se desenvolver.

  • Doença cardíaca esquerda. Esta é a causa mais comum de hipertensão pulmonar nos Estados Unidos. O sangue viaja do lado direito do coração para os pulmões e sai para o lado esquerdo do coração e depois para o corpo. Problemas no coração esquerdo, como uma contração fraca, podem fazer com que o sangue suba, causando pressão alta nos pulmões.
  • PAH (espessamento dos vasos). A pressão arterial aumenta à medida que o sangue tenta se mover através dos vasos estreitados.
  • Doença pulmonar e baixo nível de oxigênio
  • Bloqueio da artéria pulmonar (pulmão)

Dr.

"Se lhe for prescrito oxigênio ou aparelhos respiratórios para usar o tempo todo, use o oxigênio tanto quanto possível. Às vezes, os pacientes param de usar oxigênio porque acham que não precisam dele. Você pode se sentir bem sem o oxigênio. No entanto, mesmo que não sintomáticos, os baixos níveis de oxigênio no sangue podem ser ruins para o coração e piorar a hipertensão pulmonar." -Dr. Randard

Teste de hipertensão pulmonar

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Qual o melhor tratamento para hipertensão pulmonar?

A forma como a hipertensão pulmonar é tratada depende da causa. Quer se trate de uma doença cardíaca subjacente, doença pulmonar, baixo nível de oxigênio, coágulos sanguíneos ou doenças generalizadas. Por exemplo, se for devido a coágulos sanguíneos, um anticoagulante pode ser recomendado. Se você tem apneia do sono, isso seria resolvido.

A única condição tratada diretamente com medicamentos específicos é a HAP. Eles incluem bloqueadores dos canais de cálcio, antagonistas dos receptores da endotelina, agonistas da via da prostaciclina e intensificadores do óxido nítrico. são um grupo de medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos. Os medicamentos podem ser comprimidos, inalados ou intravenosos.

A hipertensão pulmonar pode desaparecer se a causa subjacente puder ser tratada. Por exemplo, se a causa for um bombeamento fraco do lado esquerdo do coração (chamado insuficiência cardíaca), o tratamento pode melhorar a hipertensão pulmonar.

Muitas causas de hipertensão pulmonar são condições crônicas que requerem cuidados de longo prazo. Se você tem hipertensão pulmonar grave ou se ela não for facilmente reversível com o tratamento do problema subjacente, consulte um cardiologista (especialista em coração) ou um pneumologista (especialista em pulmão).

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Dr. Ranard is a Pulmonary and Critical Care fellow at Columbia University Irving Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital. He received his undergraduate degree in Biological Sciences from Cornell University (2011) and his Doctor of Medicine and Masters of Science in Health Policy Research from the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine (2016). In addition to pulmonology and c...
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