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Pus vazando do ouvido, sintomas, causas e perguntas comuns

Entenda os sintomas do vazamento de pus no ouvido, incluindo 6 causas e perguntas comuns.
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Uma orelha rosa escura com pus amarelo vazando.
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Last updated October 7, 2020

Teste de pus na orelha

Faça um teste para descobrir o que está causando o pus no ouvido.

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Pus vazando dos sintomas do ouvido

O ouvido é uma parte do corpo responsável não apenas pela audição, mas também por atividades como equilíbrio e propriocepção (o termo médico usado para descrever a capacidade do corpo de sentir sua orientação em relação ao ambiente).

Anatomia do ouvido

A orelha faz parte do sistema vestibular do corpo e é composta por três partes principais e estruturas de conexão:

  • Ouvido externo/externo (pavilhão auricular): Consiste na porção externa visível ao olho e em um canal que vai do tímpano até a parte externa da cabeça.
  • Ouvido médio: Consiste em três pequenos ossos que conectam e transmitem ondas sonoras do mundo exterior para o ouvido interno.
  • Ouvido interno: Isto consiste em nervos e receptores necessários para a audição e o equilíbrio.
  • Outras estruturas: O ouvido também é composto por uma membrana timpânica (tímpano) que divide o ouvido externo do ouvido médio e uma trompa de Eustáquio. A trompa de Eustáquio é uma estrutura que liga o ouvido médio ao nariz e ajuda a equalizar a pressão no ouvido médio.

Veja issoimagem para uma representação visual das partes externa, média e interna da orelha e seus diferentes componentes.

O vazio da orelha torna-a suscetível a materiais estranhos e infecções. O vazamento de pus do ouvido é um sinal revelador de infecção. Se você estiver com vazamento de pus pelo ouvido, marque uma consulta com seu médico imediatamente.

Características comuns do vazamento de pus do ouvido

O vazamento de pus do ouvido pode ser o resultado de muitos processos patológicos e pode ter muitas aparências diferentes. Em última análise, é o resultado da reação do sistema imunológico do corpo à infecção. Os neutrófilos, um tipo de glóbulo branco responsável por atacar patógenos nocivos, acumulam-se nas áreas afetadas e levam à presença de pus.

A drenagem do ouvido pode ter as seguintes características:

  • Grosso, branco-amarelo, amarelo, amarelo-marrom: Isto é devido ao acúmulo de neutrófilos mortos.
  • Verde: Isto se deve à presença de uma proteína antibacteriana produzida por alguns tipos de glóbulos brancos chamada mieloperoxidase.
  • Verde e malcheiroso: Isso se deve a bactérias que produzem um pigmento esverdeado chamado piocianina [1].

Sintomas acompanhantes comuns

Como o vazamento de pus do ouvido pode estar associado a muitas condições diferentes, os sintomas podem variar. Na maioria das vezes, os pacientes são em grande parte assintomáticos no início; no entanto, outros sintomas associados ao pus no ouvido podem se desenvolver à medida que a doença progride e podem incluir:

  • Dor
  • Inchaço
  • Febre
  • Congestão ou coriza
  • Dor que irradia do ouvido para o rosto ou seios da face
  • Perda de audição
  • Coceira

Se notar algum destes sintomas, marque imediatamente uma consulta com o seu médico para acompanhar os seus sintomas, obter um diagnóstico e receber os cuidados adequados.

O vazamento de pus do ouvido causa

Conforme discutido acima, o pus é o resultado da resposta do corpo à infecção. A infecção do ouvido que resulta na drenagem de pus pode ocorrer de muitas maneiras diferentes. A infecção dos componentes do ouvido interno é conhecida como otite média e a infecção do ouvido externo é conhecida como otite externa.

Mais sobre infecção

As infecções do ouvido que resultam em pus são em grande parte bacterianas ou fúngicas:

  • Bacteriano: Como o ouvido está aberto ao ambiente externo, é muito suscetível a causas bacterianas de infecção. Esses organismos estão frequentemente presentes na pele e infectam facilmente os tecidos do ouvido. Isto provoca a entrada de fluidos nos tecidos que resultam em inflamação, inchaço e outros sintomas.
  • Fúngico: Otomicose é uma infecção fúngica do ouvido externo, ouvido médio e cavidade mastoidea aberta. Fungos como Candida e Aspergillus têm predileção pelo ouvido e também infectam frequentemente pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Bloqueio

Condições que resultam em excesso de umidade dentro do canal auditivo criam um ambiente ideal para o crescimento de bactérias e fungos.

  • Ambiental: Fatores externos, como natação e transpiração intensa, colocam umidade diretamente no canal auditivo. A exposição repetida pode resultar no crescimento bacteriano e em infecções futuras que levam ao acúmulo de líquido no ouvido. A cera é um componente natural do ouvido que atua protegendo, limpando e lubrificando o ouvido; no entanto, também pode acumular-se e causar sintomas semelhantes.
  • Estrutural: Algumas pessoas têm canais auditivos estreitos que dificultam a drenagem da umidade. Esta anomalia estrutural causa um bloqueio que retém água e promove o crescimento bacteriano e a infecção que resulta em inchaço.
  • Dispositivos: Itens que você coloca diretamente no ouvido, como fones de ouvido ou aparelhos auditivos, também podem causar um bloqueio que retém o excesso de água e resulta em otite externa.
  • Tumores: Tumores benignos e malignos pode bloquear o ouvido e causar acúmulo de cera, o que pode causar ataques recorrentes de otite externa

Causas traumáticas

Trauma no ouvido pode resultar em cortes e lesões que predispõem ao crescimento de patógenos bacterianos e fúngicos. O trauma no ouvido pode ocorrer de várias maneiras, incluindo:

  • Hábitos de limpeza de ouvido: O uso de cotonetes para limpar cera ou detritos do ouvido pode contribuir para a patogênese devido a lesões diretas na barreira cutânea do ouvido. Além disso, os cotonetes podem perfurar o tímpano se forem colocados muito fundo no canal e causar muitos sintomas negativos, incluindo infecção.
  • Iatrogênico (relacionado à medicina): Procedimentos ou operações no ouvido podem predispor o indivíduo ao desenvolvimento de infecções, alterando a anatomia e o ambiente local do canal auditivo e produzindo alterações na produção de cera ou na umidade, favorecendo o crescimento de fungos.

Imunodeficiência

Indivíduos com sistema imunológico enfraquecido devido a condições genéticas, adquiridas ou sistêmicas são muito suscetíveis à infecção por uma ampla gama de patógenos. Nesses indivíduos, as orelhas não são poupadas e o vazamento de pus devido a infecção é uma ocorrência muito comum.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Infecção crônica do ouvido (otite média supurativa)

A otite média supurativa crônica é a drenagem persistente do ouvido médio devido a uma membrana danificada. É considerada crônica quando dura mais de 6 semanas.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor no canal auditivo, pus vazando do ouvido, perda auditiva em um ouvido

Sintomas que sempre ocorrem com infecção crônica de ouvido (otite média supurativa):pus vazando do ouvido

Urgência: Médico de cuidados primários

Orelha de nadador (otite externa)

Orelha de nadador, ou otite externa, é uma infecção do canal que vai do tímpano até a abertura do ouvido.

É causada por qualquer coisa que introduza bactérias, fungos ou vírus no canal. A água que permanece dentro do ouvido após nadar é uma causa comum, assim como os cotonetes usados para limpeza ou os fones de ouvido que criam irritação.

As mais suscetíveis são as crianças, porque têm canais auditivos mais estreitos e que não drenam bem.

Os primeiros sintomas incluem vermelhidão, coceira e desconforto dentro do canal auditivo, às vezes com drenagem de líquido claro.

Mesmo os sintomas leves devem ser tratados porque podem piorar rapidamente. A infecção pode se espalhar e se intensificar, tornando-se muito dolorosa com aumento da drenagem, inchaço, febre e perda de audição.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico do canal auditivo. Testes de laboratório podem ser feitos em uma amostra da secreção do ouvido.

O tratamento inclui um médico para limpar o canal auditivo de detritos e secreções, e uma prescrição de antibióticos e/ou gotas para os ouvidos de esteróides.

Raridade: Comum

Principais sintomas: febre, dor no canal auditivo, plenitude/pressão auditiva, dor na mandíbula, dor de ouvido que piora ao se movimentar

Urgência: Médico de cuidados primários

Corpo estranho no ouvido externo

Umcorpo estranho no ouvido é qualquer coisa que fique presa no canal auditivo, exceto cera. Isso pode incluir alimentos, peças de brinquedos, miçangas, botões, baterias de disco, cotonetes, papel ou insetos. Corpos estranhos geralmente ficam presos no canal auditivo externo.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nas próximas 24 horas para remover o objeto estranho. Esta não é uma emergência médica que exige uma visita ao pronto-socorro, mas o procedimento deve ser realizado por um profissional médico para evitar danos ao tímpano. É importante remover o objeto em tempo hábil, porém, para evitar desconforto e a possibilidade de infecção.

Bloqueio de cera

A produção de cera de ouvido é um processo normal, pois o corpo produz cera para proteger o ouvido de infecções. Às vezescera de ouvido pode se acumular e cubra o tímpano, que é uma fina camada de pele que se estende pela extremidade do canal auditivo e capta o som externo. O acúmulo de cera no ouvido não tem nada a ver com falta de higiene e não é possível evitar o acúmulo lavando-o.

Você deve ir a uma clínica de varejo para ser tratado. Você NÃO deve tentar remover a cera com cotonetes, pois corre o risco de empurrar a cera ainda mais para dentro do canal auditivo e potencialmente danificar o canal auditivo ou o tímpano. Existem vários colírios que podem ser comprados na farmácia, como Debrox, Murine e Cerumenex. Você também pode usar outros remédios, como óleo mineral, óleo de bebê ou gotas para os ouvidos de glicerina, em vez de gotas de marca.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: tonturas, tosse seca, dor no canal auditivo, plenitude/pressão auditiva, zumbido nos ouvidos

Sintomas que nunca ocorrem com bloqueio de cera: orelha inchada, febre

Urgência: Telefonema ou visita presencial

Colesteatoma (um tumor não canceroso no ouvido)

Colesteatoma é um tipo de crescimento cutâneo localizado no ouvido, atrás do tímpano. Embora possa estar presente desde o nascimento, geralmente é causada por uma infecção no ouvido. Os sintomas incluem tontura, perda auditiva e pressão no ouvido afetado e secreção no ouvido afetado.

Você deve considerar visitar um profissional médico nas próximas semanas para discutir seus sintomas. O colesteatoma pode ser avaliado com uma revisão dos seus sintomas e um exame de ouvido. Imagens como tomografia computadorizada podem ser realizadas para descartar outras condições. Uma vez diagnosticado, pode ser tratado com limpeza de ouvido, antibióticos e gotas para os ouvidos. A cirurgia para remover o crescimento pode ser necessária em alguns casos.

Mastoidite aguda

Mastoidite às vezes acontece após uma infecção no ouvido. A infecção pode causar alta pressão no ouvido e se espalhar para fora do ouvido. O osso mastóide fica próximo (logo atrás da orelha), por isso pode infeccionar. causa dor atrás da orelha, vermelhidão e febre. Às vezes, a orelha fica de fora.

Você deve considerar visitar um profissional médico para discutir seus sintomas. A mastoidite pode ser avaliada com um exame de ouvido. Às vezes, a imagem latente é necessária. Uma vez diagnosticado, pode ser tratado com antibióticos prescritos. Alguns casos podem exigir cirurgia. Geralmente melhora dentro de algumas semanas.

Pus vazando dos tratamentos e alívio do ouvido

Tratamentos em casa

No início dos sintomas, é importante procurar atendimento médico imediato e consultar o seu médico antes de tentar fazer as coisas sozinho em casa. Além disso, o tratamento caseiro para a maioria das causas de vazamento de pus do ouvido se resolve automaticamente e envolve medidas de suporte, como repouso e hidratação.

Quando consultar um médico

O seu profissional de saúde tratará o acúmulo de pus interrompendo a infecção e permitindo a cicatrização do ouvido.

  • Drenagem/Limpeza: Seu médico usará sucção ou um pequeno dispositivo para drenar a água e remover detritos, cera de ouvido ou pele extra. Isso é necessário para permitir que a próxima etapa, as gotas antibióticas, se movam livremente por todas as áreas infectadas do ouvido. Dependendo da extensão do bloqueio ou inchaço, o médico pode inserir algodão ou gaze no ouvido para promover a drenagem.
  • Gotas para os ouvidos: O seu médico irá prescrever gotas para os ouvidos com uma combinação de ingredientes que combatem bactérias e fungos, além de reduzir a inflamação e ajudar a restaurar o equilíbrio normal do pH do ouvido.

Prevenção

Para prevenir infecções de ouvido, há muitas coisas que você pode fazer em casa e mudar sua rotina normal.

  • Mantenha seus ouvidos secos: Seque bem os ouvidos após a exposição à umidade da natação ou do banho. Pratique técnicas como inclinar a cabeça para o lado para ajudar a drenar a água do canal auditivo e limpar o ouvido externo lenta e suavemente com uma toalha.
  • Não coloque objetos estranhos no ouvido: Não tente arranhar ou retirar a cera do ouvido com objetos como cotonetes ou clipes de papel. Esses itens podem não apenas irritar ou romper a pele do ouvido, mas também podem acumular o material mais profundamente no canal auditivo, piorando o bloqueio e o acúmulo de umidade.
  • Proteja seus ouvidos de irritantes: Esteja ciente do tipo e da qualidade das joias e piercings que você usa nas orelhas. Além disso, proteja o canal auditivo de sprays e tinturas de cabelo usando bolas de algodão ou outras medidas de proteção.

Quando é uma emergência

Se você notar que sua infecção no ouvido se espalhou para outras partes da pele ou para a base do crânio, procure atendimento médico imediatamente. Esta é uma condição conhecida comootite externa necrosante e requer antibióticos sistêmicos urgentes para controlar a propagação da infecção.

Perguntas frequentes sobre vazamento de pus do ouvido

Vou recuperar minha audição após minha infecção no ouvido?

A perda auditiva no contexto de uma infecção no ouvido pode ser um sintoma assustador e preocupante. Felizmente, a perda auditiva não é o resultado de danos ou lesões no ouvido, mas sim de uma obstrução temporária do ouvido médio que impede que as ondas sonoras cheguem ao ouvido interno/cérebro. Na maioria das situações, uma vez resolvida a acumulação de líquidos, a audição é restaurada.

Como posso saber se meu filho tem uma infecção no ouvido?

As infecções de ouvido ocorrem com mais frequência em crianças pequenas que geralmente não têm capacidade de comunicar adequadamente seussintomas. No entanto, há muitos sinais que você pode observar que podem indicar que seu filho está com uma infecção no ouvido. Esses sinais incluem que seu filho está puxando ou puxando as orelhas, está cada vez mais irritado (tem dificuldade para dormir, chora mais ou está agitado), está com febre, tem drenagem saindo do ouvido ou tem problemas de equilíbrio oufalta de jeito.

A cera faz mal?

A cera é boa em pequenas quantidades. É o protetor natural do ouvido e importante na prevenção de infecções bacterianas e fúngicas. No entanto, muita cera pode causar obstrução e predispor o ouvido a infecções e outros problemas. É importante limpar regularmente os ouvidos com solução salina ou peróxido de hidrogênio em bolas de algodão ou por meio de uma seringa de bulbo.

Por que não devo usar cotonetes?

Você pode pensar que cotonetes podem ajudar a limpar os ouvidos; no entanto, eles geralmente acabam empurrando cera e detritos para dentro do canal auditivo. Os cotonetes também são perigosos porque podem irritar a pele e até perfurar o tímpano se forem empurrados demais.

Por que o pus vazando do meu ouvido é verde e fedorento?

Se o pus do ouvido parecer verde ou com mau cheiro, você pode ter uma infecção no ouvido causada por uma bactéria chamada Pseudomonas aeuroginosa. Pseudomonas produz um pigmento verde chamado piocianina e as infecções por esta bactéria são particularmente malcheirosas.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre vazamento de pus do ouvido

  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você usa cotonetes (cotonetes) para limpar os ouvidos?
  • Você já foi diagnosticado com diabetes?
  • Você costuma entrar em contato com banheiras de hidromassagem, piscinas ou outras fontes de água parada?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

References

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  2. Viswanatha B, Naseeruddin K. Fungal infections of the ear in immunocompromised host: A review. Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases. 2011;3(1):e2011003. NCBI Link
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