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Dor de cabeça intensa: possíveis causas e quando consultar um médico

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Last updated July 9, 2022

Teste de dor de cabeça intensa

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

Dores de cabeça intensas podem ser causadas por síndromes de dor de cabeça, uso excessivo de medicamentos, condições médicas subjacentes, diminuição/aumento da pressão e problemas arteriais.

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Sintomas de uma forte dor de cabeça

A maioria das pessoas fica levedores de cabeça de tempos em tempos. No entanto, algumas condições causam dores de cabeça recorrentes tão graves que é impossível continuar as atividades diárias normais. Em outros casos, um novo tipo de dor de cabeça intensa pode surgir repentinamente. Dependendo da causa, a dor de cabeça pode estar localizada em diferentes partes da cabeça, pode durar um curto ou longo período de tempo e pode ser latejante, não latejante, intermitente, contínua, surda ou aguda.

Dores de cabeça intensas podem ocorrer devido a uma causa identificável, como uma lesão. Eles também podem acontecer sem um problema médico subjacente. Neste caso, acredita-se que as dores de cabeça ocorram devido à superexcitação das terminações nervosas do cérebro.

Sintomas comuns que acompanham uma forte dor de cabeça

Se você estiver sentindo uma forte dor de cabeça, também poderá sentir:

Causas de dor de cabeça intensa

Síndromes de dor de cabeça

Em alguns casos,fortes dores de cabeça apresentam características que permitem o diagnóstico de uma síndrome de cefaleia crônica específica.

Uso excessivo de medicamentos

Infelizmente, o uso excessivo de analgésicos para tratar dores de cabeça pode piorá-las com o tempo. As dores de cabeça podem aumentar em frequência até ocorrerem todos os dias.

Condições médicas subjacentes

Muitoscondições médicas pode causar dores de cabeça que podem ser graves. Por exemplo, uma doença ocular chamadaglaucoma pode desencadear uma dor de cabeça aguda e intensa. A pressão arterial extremamente alta também pode causar dor de cabeça.

Pressão diminuída

A perda de parte do líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal pode diminuir a pressão no crânio e causar dores de cabeça. Esta é uma complicação comum após uma punção lombar ou após anestesia peridural usada durante certas operações ou partos vaginais.

Aumento da pressão

Aumento da pressão dentro do crânio devido a um processo dentro ou ao redor do cérebro geralmente leva a uma forte dor de cabeça junto com outros sintomas, como vômito ou confusão.

  • Causas estruturais: Uma anormalidade estrutural no cérebro, como um tumor ou malformação presente desde o nascimento, pode causar aumento da pressão.
  • Infecção: Uma infecção do fluido que envolve o cérebro (meningite) ou do próprio cérebro (encefalite) pode causar sintomas graves de dor de cabeça.
  • Sangramento: Traumatismo cranioencefálico, ruptura de um vaso sanguíneo com formato anormal (hemorragia subaracnóidea devido à rupturaaneurisma cerebral), ou pressão arterial extremamente alta pode causar sangramento no cérebro, resultando em aumento da pressão e dor de cabeça.

Problemas arteriais

Os problemas arteriais que podem resultar em fortes dores de cabeça incluem os seguintes.

  • Ferida: Uma lesão na artéria carótida, uma das principais artérias do pescoço, pode causar forte dor de cabeça no lado da lesão. Isso também pode resultar em um acidente vascular cerebral.
  • Inflamação: A artéria que passa sobre a têmpora pode ficar inflamada, causando forte dor de cabeça nessa área.
  • Bloqueio: Um coágulo ou outro tipo de obstrução de uma artéria no cérebro pode causar uma dor de cabeça súbita e intensa.

Dor de cabeça trovejante

Ador de cabeça trovejante é uma forte dor de cabeça que parece a pior da vida e pode ser sinal de sangramento no cérebro. Você deve consultar um médico imediatamente!

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor de cabeça trovejante

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Cefaléia tensional (primeiro início)

Cefaleia tensional é descrito como a sensação de que há uma faixa ao redor da cabeça que fica cada vez mais apertada. As dores de cabeça podem ocorrer em episódios – algumas vezes por semana – ou cronicamente, onde quase nunca desaparecem totalmente.

Este é um tipo comum de dor de cabeça, mas a causa permanece obscura. Pode ser uma combinação de estresse e uma sensibilidade hiperativa à dor.

Os sintomas incluem dor incômoda e sensação de aperto na testa, nas laterais e na parte de trás da cabeça e, às vezes, dor nos músculos do pescoço e dos ombros. Ao contrário das enxaquecas, geralmente não há náuseas, vómitos ou sensibilidade à luz.

As dores de cabeça tensionais não são perigosas por si só, mas podem interferir no trabalho e na qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e, às vezes, do exame físico. A tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser feita para descartar uma causa mais séria das dores de cabeça.

Às vezes, são prescritos analgésicos de venda livre e outros analgésicos. Mudanças no estilo de vida para reduzir o estresse, melhorar a dieta e aumentar os exercícios costumam ser úteis, assim como a massagem e o biofeedback.

Raridade: Comum

Principais sintomas: nova dor de cabeça, náusea ou vômito, dor de cabeça moderada, perda de apetite, dor de cabeça leve

Sintomas que sempre ocorrem com cefaleia tensional (primeiro início): nova dor de cabeça

Sintomas que nunca ocorrem com cefaleia tensional (primeiro início): foto e fonofobia, dor de cabeça latejante, dor de cabeça resultante de um ferimento na cabeça

Urgência: Autotratamento

Dor de cabeça sinusal

A dor de cabeça sinusal, também chamada de sinusite ou rinossinusite, é causada por uma infecção bacteriana ou viral dos seios da face (espaços abertos) atrás dos olhos e do nariz.

Os sintomas incluem febre; corrimento nasal espesso que pode ser transparente, branco, esverdeado ou amarelado; alguma perda do olfato; hálito fétido; e dor, congestão e pressão nas áreas dos seios da face, especialmente ao inclinar-se para a frente ou deitar-se.

Um autodiagnóstico "dor de cabeça sinusal"muitas vezes acaba sendo uma enxaqueca com alguns sintomas de sinusite. Isso requer um tratamento muito diferente de um tratamento real, e é um motivo importante para consultar um médico sobre qualquer tipo de dor de cabeça contínua.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e, às vezes, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça para procurar alterações nos seios da face.

Uma verdadeira dor de cabeça sinusal, se causada por uma infecção bacteriana, será tratada com antibióticos. Se causados por uma infecção viral, os sintomas podem ser tratados com analgésicos de venda livre e compressas quentes e frias alternadas.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor de cabeça, dor de cabeça que piora quando a cabeça se move, plenitude ou pressão facial, gotejamento de muco na parte posterior da garganta, dor sinusal

Sintomas que sempre ocorrem com dor de cabeça sinusal: dor de cabeça

Sintomas que nunca ocorrem com dor de cabeça sinusal: febre, estar gravemente doente, dor de garganta, dores musculares, tosse, pálpebra caída, lacrimejamento em ambos os olhos

Urgência: Autotratamento

Nova enxaqueca

Aenxaqueca é uma dor de cabeça unilateral que causa dor intensa e latejante devido à dilatação dos vasos sanguíneos no cérebro.

A razão exata para a enxaqueca de início recente não é conhecida, mas uma série de causas estão sendo estudadas:

  • Gravidez.
  • Suplementos de isoflavonas de soja, especialmente em homens.
  • Uso e uso excessivo de certos medicamentos.
  • Lesão traumática na cabeça.
  • Angioma, que é um aglomerado de vasos sanguíneos dilatados no cérebro.
  • Uma complicação da cirurgia para algumas doenças cardíacas.

Qualquer pessoa com dor de cabeça súbita e intensa deve ser consultada por um médico, para que uma causa mais grave possa ser descartada. Um ataque isquêmico transitório, também conhecido como AIT ou mini-AVC, pode apresentar sintomas semelhantes aos de uma enxaqueca, mas é muito mais grave.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem, como tomografia computadorizada.

O tratamento para enxaqueca varia de acordo com o indivíduo. Mudanças no estilo de vida podem ser recomendadas e há vários medicamentos que podem ser experimentados.

Raridade: Comum

Principais sintomas: nova dor de cabeça, fadiga, náusea, dor de cabeça leve, dor de cabeça que piora quando a cabeça se move

Sintomas que sempre ocorrem com uma nova enxaqueca: nova dor de cabeça

Sintomas que nunca ocorrem com uma nova enxaqueca: febre, diarréia, tosse produtiva, dor de cabeça resultante de um ferimento na cabeça

Urgência: Autotratamento

Transtorno de insônia

Transtorno de insônia significa ser incapaz de adormecer ou de permanecer dormindo o tempo suficiente para dormir sete a oito horas normais por noite.

As causas comuns são dor; apnéia do sono; depressão; estresse e preocupação com os acontecimentos da vida; distúrbios do ritmo circadiano, como jet lag; envelhecimento; e certos medicamentos.

Muitas condições médicas, como diabetes e doenças cardíacas, causam sono insatisfatório. Mulheres grávidas ou na menopausa podem sentir insônia devido a alterações hormonais.

Os sintomas incluem acordar durante a noite; sentir-se cansado pela manhã; sonolência diurna e irritabilidade; e aumento de erros e acidentes devido à incapacidade de concentração.

O diagnóstico é feito através de exame físico, histórico do paciente e, às vezes, testes em um centro de estudos do sono.

O tratamento consiste em abordar as condições médicas subjacentes, controlar o estresse e verificar todos os medicamentos e suplementos.

Melhorar a “higiene do sono” significa estabelecer uma rotina de deitar-se num quarto escuro à mesma hora todas as noites, sem televisão, computador ou telefone. Evitar alimentos e cafeína antes de dormir evitará azia e vigília ao tentar dormir.

Concussão sem necessidade de imagem

Uma concussão também é conhecida como lesão cerebral traumática ou TCE.

A concussão é o resultado de um golpe na cabeça. Em alguns casos, especialmente em bebês, ser sacudido violentamente de modo que a cabeça balance para frente e para trás também pode causar uma concussão.

Os mais suscetíveis são aqueles que praticam esportes de contato. No entanto, a concussão costuma ser resultado de um acidente automobilístico ou de uma simples queda e pode acontecer com qualquer pessoa.

Os sintomas incluem dor de cabeça; perda de equilíbrio e coordenação; dificuldade de memória e concentração; e às vezes, mas nem sempre, perda de consciência.

Se os sintomas não desaparecerem dentro de algumas horas ou parecerem piorar, leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para o 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico. Uma concussão leve não aparece nos exames de imagem porque não há sangramento ou inchaço no cérebro. Uma concussão leve é totalmente uma interrupção da função cerebral, sem nada para ver na imagem.

Uma concussão geralmente não precisa de tratamento, mas ferimentos na cabeça podem resultar em complicações mais graves, como sangramento no cérebro. Você deve fazer uma avaliação hoje, só para ter certeza. O médico determinará se a imagem da sua cabeça, como uma tomografia computadorizada, é necessária. Se os seus sintomas mudarem ou piorarem, vá ao pronto-socorro imediatamente.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tonturas, irritabilidade, humor deprimido, dificuldade de concentração, dificuldade para dormir

Sintomas que sempre ocorrem com concussão que não necessita de exames de imagem: ferimento na cabeça ou no rosto

Sintomas que nunca ocorrem com concussão sem necessidade de exames de imagem: queda recente de 1,80 metro ou mais, vômito intenso, amnésia pós-traumática por mais de 30 minutos, fala arrastada, desmaio, vômito moderado

Urgência: Médico de cuidados primários

Gripe comum

Ogripe comum é uma infecção viral contagiosa que pode causar tosse, congestão, coriza e dor de garganta. A maioria dos adultos pega de dois a três resfriados por ano, e as crianças podem pegar mais de oito resfriados por ano.

Descanse e beba bastante líquido. Os resfriados são contagiosos e podem se espalhar facilmente para outras pessoas, portanto, se possível, evite contato próximo com outras pessoas, como abraços, beijos ou apertos de mão. Os resfriados geralmente desaparecem em 7 a 10 dias.

Cefaleia em salvas (primeiro ataque)

Um “novo começo”dor de cabeça em salvas significa que a pessoa nunca experimentou um antes. Essas dores de cabeça geralmente começam após os 20 anos.

A cefaleia em salvas é caracterizada por dor intensa em um lado da testa, especialmente em um dos olhos. Muitas vezes ocorre em “grupos”, o que significa que a dor de cabeça vai e vem com frequência. Pode ocorrer aproximadamente na mesma hora do dia por vários dias ou semanas consecutivas.

A causa específica da cefaleia em salvas não é conhecida. Beber álcool, respirar gases fortes, fazer exercícios a ponto de ficar superaquecido e fumar muito são possíveis gatilhos.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, uma vez que não existe exame específico para cefaleia em salvas. Exames de sangue, exames neurológicos e exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser realizados para descartar qualquer outra causa para o novo aparecimento de dor de cabeça.

O encaminhamento será feito para um especialista em dor de cabeça, que poderá oferecer novos tratamentos para ajudar o paciente a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: nova dor de cabeça, dor de cabeça intensa, náusea, dor de cabeça latejante, congestão

Sintomas que sempre ocorrem com cefaleia em salvas (primeiro ataque): dor de cabeça intensa, nova dor de cabeça

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Sinusite bacteriana aguda

Sinusite bacteriana aguda, também chamada de rinossinusite bacteriana ou "infecção do sinus," tem sintomas muito parecidos com a rinossinusite viral, mas um tratamento diferente.

Qualquer sinusite geralmente começa com vírus do resfriado comum. Às vezes, uma infecção bacteriana secundária ocorre. Assim como os vírus do resfriado, essas bactérias podem ser inaladas depois que uma pessoa infectada tosse ou espirra.

Qualquer pessoa com sinusite viral, alergia respiratória superior, anomalia na passagem nasal, doença pulmonar ou sistema imunológico enfraquecido é mais propensa à sinusite bacteriana.

Os sintomas incluem secreção nasal espessa, amarelada ou esverdeada; dor unilateral na mandíbula superior ou nos dentes; dor e pressão unilateral nos seios da face; fadiga; febre; e sintomas que pioram após a primeira melhora.

Consulte um médico imediatamente em caso de forte dor de cabeça, febre alta, torcicolo ou alterações na visão. Isso pode indicar uma emergência médica.

O diagnóstico é feito com um simples exame no consultório médico.

A sinusite bacteriana pode ser tratada com antibióticos, mas nem sempre é necessário.

Freqüentemente, repouso, líquidos e analgésicos e descongestionantes de venda livre são suficientes.

A prevenção é feita através de um bom estilo de vida e higiene para manter o sistema imunológico forte.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, tosse, sintomas de sinusite, dores musculares

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite bacteriana aguda: sintomas de sinusite

Sintomas que nunca ocorrem na sinusite bacteriana aguda: coriza clara, estar gravemente doente

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor de cabeça em salvas

A dor de cabeça em salvas é um tipo de dor de cabeça recorrente de intensidade moderada a grave. Muitas vezes é uma dor de cabeça unilateral que pode envolver lacrimejamento e nariz entupido. Os ataques podem ocorrer regularmente durante 1 semana e até 1 ano. Cada período de ataques (ou seja, cada grupo) é separado por períodos sem dor que duram pelo menos 1 mês ou mais. Outras dores de cabeça comuns também podem ocorrer durante esses períodos sem salvas.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor de cabeça intensa, náusea, dor de cabeça latejante, histórico de dores de cabeça, sensibilidade à luz

Sintomas que sempre ocorrem com dor de cabeça em salvas: dor de cabeça severa

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Tratamentos e alívio para dor de cabeça intensa

Uma forte dor de cabeça pode ser um sinal de uma lesão ou condição médica perigosa e muitas vezes exigirá avaliação urgente.

Procure tratamento de emergência para dor de cabeça intensa para os seguintes

Você precisa procurar atendimento de emergência se:

  • Você tem uma dor de cabeça repentina e extremamente intensa: Mesmo que seja seguido por uma melhoria gradual.
  • Você nunca teve uma dor de cabeça tão forte quanto a que está sentindo agora
  • Você tem rigidez de nuca e/ou febre
  • Você está passando por alterações neurológicas: Como pupilas desiguais, confusão, fraqueza facial de um lado ou alterações na visão
  • A dor de cabeça começou após um traumatismo cranioencefálico ou exercício intenso

Em alguns casos, mesmo que o tratamento de emergência não seja necessário, pode ser necessária avaliação e tratamento médico.

Quando consultar um médico para fortes dores de cabeça

Marque uma consulta com seu médico se:

  • Suas dores de cabeça estão se tornando mais intensas ou mais frequentes
  • Suas dores de cabeça são acompanhadas por certos sinais típicos de síndromes de dor de cabeça: Tais como alterações visuais como manchas ou linhas, náusea, incapacidade de tolerar luz e som e coriza ou lacrimejamento no mesmo lado da dor de cabeça
  • Você tem ternura sobre seu templo
  • Suas dores de cabeça são fortes o suficiente para interferir em sua vida diária
  • Você recentemente fez uma punção lombar ou anestesia peridural

Tratamentos médicos para fortes dores de cabeça

Seu médico pode prescrever um dos seguintes tratamentos para dor de cabeça intensa, dependendo da causa de sua forte dor de cabeça:

  • Um medicamento diário para prevenir futuras dores de cabeça: E/ou um medicamento para parar uma dor de cabeça assim que ela começar.
  • Encaminhamento para um neurocirurgião: Se suas dores de cabeça estão sendo causadas por uma anormalidade estrutural
  • Tratamento para quaisquer condições médicas subjacentes que possam estar contribuindo para a dor de cabeça
  • Usando um calendário de dor de cabeça: Isso pode ajudar a monitorar suas dores de cabeça, identificar os gatilhos e monitorar sua resposta ao tratamento.
  • Interromper um analgésico que pode estar contribuindo para a dor de cabeça

Tratamentos e prevenção em casa

Alguns tratamentos caseiros podem ajudar com sintomas graves de dor de cabeça

  • Evite cheiros fortes, cigarros e cafeína
  • Use uma boa higiene do sono: Como dormir no mesmo horário todas as noites e evitar eletrônicos na hora de dormir
  • Evitando situações estressantes e usando técnicas de redução do estresse: A meditação pode ajudar a prevenir dores de cabeça.

Perguntas frequentes sobre dor de cabeça intensa

A falta de sono pode causar forte dor de cabeça?

Sim, é possível que a falta de sono cause forte dor de cabeça. A apneia obstrutiva do sono, uma condição médica que causa diminuição da qualidade do sono, pode causar dores de cabeça. Além disso, a falta de sono pode provocar dores de cabeça se você tiver uma síndrome de dor de cabeça crônica, como enxaquecas.

Por que tenho uma forte dor de cabeça constante?

Infelizmente, uma dor de cabeça intensa e constante pode se desenvolver quando uma síndrome de dor de cabeça progride ao longo do tempo. Isso geralmente ocorre devido ao uso excessivo de analgésicos para tratar as dores de cabeça originais e pode melhorar se você parar de tomar os medicamentos. Uma dor de cabeça intensa e constante também pode surgir sem histórico de dor de cabeça, como no caso da síndrome da cefaleia chamada nova cefaleia persistente diária.

Por que minha dor de cabeça está apenas no lado direito da cabeça?

Muitas síndromes de dor de cabeça, como enxaquecas e cefaleias em salvas, geralmente causam dor em apenas um lado da cabeça. A inflamação da artéria temporal ou lesão da artéria carótida pode causar dor de cabeça apenas no lado da lesão [6,7].

Por que minha dor de cabeça aumenta quando tusso?

Para algumas pessoas, a tosse pode provocar dor de cabeça ou piorar uma dor de cabeça pré-existente. Acredita-se que isso ocorra porque a tosse aumenta brevemente a pressão dentro do crânio. Processos semelhantes, como fazer esforço para ir ao banheiro ou fazer exercícios, também podem contribuir para dores de cabeça. A dor de cabeça associada à tosse pode ocorrer por si só, sem causa subjacente, ou pode ser devido a uma condição médica subjacente, como uma malformação estrutural do cérebro.

Minha forte dor de cabeça pode causar visão turva?

Um tipo de dor de cabeça intensa, a enxaqueca, pode causar visão turva ou outras alterações, como linhas ou manchas no campo visual. No entanto, uma dor de cabeça com visão embaçada pode ser sinal de algo mais sério, como um acidente vascular cerebral. Se a visão embaçada for diferente do que você costuma sentir com dores de cabeça, ou se durar mais de uma hora, procure atendimento de emergência.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor de cabeça intensa

  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você sentiu alguma náusea?
  • Você perdeu o apetite recentemente?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Allergy headaches. National Headache Foundation. National Headache Foundation Link.
  2. Headache disorder. World Health Organization. Published April 8, 2016. WHO Link.
  3. Jasmin L. Headaches - danger signs. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated December 6, 2018. MedlinePlus Link.
  4. Facts about glaucoma. National Eye Institute. Updated September 2015. NEI Link.
  5. Increased intracranial pressure (ICP). Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine Link.
  6. Mirza Z, Hayward P, Hulbert D. Spontaneous carotid artery dissection presenting as migraine--a diagnosis not to be missed. J Accid Emerg Med. 1998;15(3):187-9. NCBI Link.
  7. Rigamonti A, Iurlaro S, Zelioli A, Agostoni E. Two symptomatic cases of cluster headache associated with internal carotid artery dissection. Neurol Sci. 2007;28 Suppl 2:S229-S231. NCBI Link.