Queratose Actínica

Sintomas

Uma ceratose actínica é uma lesão que muitas vezes é sentida antes de ser vista. A pele fica seca ou como uma lixa. Pode haver uma protuberância rosa ou vermelha. Eles geralmente aparecem na pele exposta ao sol, como couro cabeludo calvo, rosto, parte superior das orelhas, dorso das mãos, braços e frente das pernas.

Freqüentemente, há alguns inchaços em uma área. Às vezes, a ceratose actínica pode tornar-se espessa com uma escama branca e seca. Estes são conhecidos como ceratose actínica hipertrófica.

• Inchaço áspero e escamoso rosa ou vermelho na pele
• A pele pode parecer áspera como uma lixa, sem manchas ou vermelhidão visíveis
• Ocasionalmente, podem ser dolorosos, mas geralmente não causam dor.

A ceratose actínica é câncer?

As ceratoses actínicas são pré-cancerosas, o que significa que, se não forem tratadas, podem se transformar em carcinoma espinocelular, um tipo de câncer de pele.

Cerca de 10% da ceratose actínica evoluirá para carcinoma de células escamosas, o que pode levar de 2 a 10 anos. Embora muitas ceratoses actínicas não se transformem em câncer de pele, os médicos não conseguem saber quais irão ou não, então eles vão querer tratar todas elas.

Causas

As ceratoses actínicas são causadas pela exposição aos raios ultravioleta (UV) do sol ou de camas de bronzeamento. A exposição aos raios UV ao longo do tempo danifica o ADN da pele, fazendo com que as células da pele se multipliquem descontroladamente. Quando as células se multiplicam, causa uma ceratose actínica. Se não for tratado, mais danos ao DNA fazem com que ele passe de um pré-câncer para um câncer de pele.

Tratamento

É importante tratar uma ceratose actínica para evitar que ela se transforme em câncer de pele. Existem várias boas opções para removê-los.

Um dermatologista pode tratá-los com nitrogênio líquido (criocirurgia) ou terapia fotodinâmica, ou removê-los cirurgicamente. Você também pode aplicar um creme prescrito que destrói e remove as células pré-cancerosas.

Criocirurgia

A criocirurgia usa nitrogênio líquido para congelar a ceratose actínica. Parece frio e você pode sentir alguma pulsação por alguns segundos. A protuberância ficará branca e, nos próximos dias, ficará crocante e cairá. Você terá uma pequena crosta por cerca de 5 a 7 dias.

Biópsia

Um dermatologista pode remover a ceratose actínica com um procedimento de biópsia por barbear. Depois de anestesiado com uma injeção de lidocaína, uma pequena lâmina de barbear é usada para raspar a lesão. Você usará um curativo por cerca de 7 dias enquanto a pele cicatriza. A lesão é enviada a um laboratório para ser testada em busca de células pré-cancerosas ou malignas.

Se a biópsia revelar que você tem ceratose actínica, você precisará de uma consulta de acompanhamento em cerca de 4 a 6 semanas. Se não tiver sido completamente removido, seu médico poderá fazer uma criocirurgia no nódulo restante ou recomendar um creme medicamentoso prescrito.

Medicamento

Existem alguns medicamentos que seu médico pode escolher. Você não deve usá-los se estiver grávida ou amamentando.

• Creme de fluorouracila(Efudex, Carac) é um creme de quimioterapia que seu dermatologista pode prescrever para tratar sua ceratose actínica em casa. Ele mata células pré-cancerosas. O tratamento deixará a área vermelha e com crostas, e às vezes pode começar a doer. Isso significa que o medicamento está funcionando.
• Bem desse jeito creme (Aldara) atua estimulando o sistema imunológico a atacar células pré-cancerosas. Durante o tratamento, sua pele pode ficar vermelha, inflamada e com crostas.
• Tirbanibulina (Klisyri) é um novo medicamento prescrito que atua interrompendo o ciclo celular, de modo que as células pré-cancerosas não possam se multiplicar. Causa vermelhidão ou irritação na pele.

Terapia fotodinâmica

A terapia fotodinâmica (também chamada de tratamento com luz azul) é um procedimento que combina medicação e exposição à luz azul. O ácido aminolevulínico (Levulan) é aplicado na ceratose actínica por cerca de uma hora (às vezes mais). A área lesionada fica sob luz azul, que ativa o medicamento para destruir as células pré-cancerosas.

Dicas preventivas

A melhor forma de prevenir a ceratose actínica é usar protetor solar diariamente e evitar a exposição solar. Aplique protetor solar FPS 50+ de amplo espectro diariamente e reaplique conforme recomendado. Roupas, chapéus e luvas com proteção UV também podem proteger a pele do sol.

Um grande estudo,publicado noJornal de Medicina da Nova Inglaterra, descobriram que tomar niacinamida (500 mg duas vezes ao dia), uma forma de vitamina B3, reduziu o risco de ceratose actínica em pessoas com maior probabilidade de contraí-la.