Tipos de cicatrizes de acne

As cicatrizes de acne podem ser difíceis de tratar – e leva tempo. As cicatrizes podem ser descoloridas e podem ser elevadas, planas ou esburacadas. Algumas cicatrizes desaparecem ou desaparecem, mas outras podem ser permanentes.

A melhor maneira de prevenir cicatrizes de acne é tratá-la precocemente e não cutucá-la. Mas se você ficar com cicatrizes de acne, seu dermatologista pode recomendar vários tipos de tratamentos com base no tipo de cicatriz que você tem.

É muito importante usar protetor solar ao tratar cicatrizes de acne – ele ajuda a curar a pele e evita mais descoloração.

O que causa cicatrizes de acne?

Quando há umespinha ou cisto na pele, a protuberância está cheia de bactérias, óleo (sebo) e células mortas da pele. Os glóbulos brancos tentam combater a infecção, causando pus e inflamação. Danos às camadas da pele podem causar cicatrizes.

As cicatrizes de acne se formam por diversos motivos.

• A inflamação pode desencadear a liberação de certas substâncias que decompõem o colágeno (o tecido conjuntivo da pele) e outros tecidos da pele, causando uma cicatriz atrófica.
• Cicatrizes elevadas, também chamadas de cicatrizes hipertróficas ou quelóides, desenvolvem-se quando o corpo produz muito colágeno durante o processo de cicatrização.
• Cicatrizes planas incluem eritema pós-inflamatório (PIE) e hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH). Eles são causados por vasos sanguíneos dilatados, que tornam a pele vermelha, e pela melanina (o pigmento que torna a pele mais escura). A exposição à luz solar pode torná-los mais escuros, por isso é muito importante usar protetor solar.

As cicatrizes de acne podem ser removidas?

Existem tratamentos disponíveis para todos os tipos de cicatrizes de acne. Seu dermatologista recomendará a melhor opção com base no tipo de cicatriz que você possui.

Cicatrizes planas de acne, ou marcas de acne, geralmente desaparecem sozinhas com o tempo. Você pode acelerar o processo com medicamentos tópicos (como retinóides) ou um gel cicatrizante, como Pracasil, para ajudar a reconstruir o colágeno. Seu dermatologista também pode fazer peelings químicos ou tratamentos a laser.

Cicatrizes de acne salientes e sem caroços são permanentes e só desaparecem com tratamento. Alguns dos tratamentos para cicatrizes planas também são usados para tratar cicatrizes salientes e esburacadas. Para obter os melhores resultados, você pode precisar de tipos adicionais de procedimentos em consultório, como injeções de esteróides ou até mesmo cirurgia.

Marcas de acne vs. cicatrizes de acne

Marcas de acne são manchas planas e descoloridas causadas por PIH ou PIE que geralmente desaparecem por conta própria com o tempo. Cicatrizes de acne são aquelas que são salientes ou esburacadas. Estes são permanentes e só desaparecerão com tratamento.

Tipos de cicatrizes de acne

Eritema pós-inflamatório

O eritema pós-inflamatório (TORTA) é um círculo ou marca vermelha que permanece após o desaparecimento da espinha. Essas marcas se desenvolvem quando os vasos sanguíneos se dilatam (alargam) devido à inflamação.

A TORTA geralmente desaparece sozinha, sem qualquer tratamento, normalmente em cerca de 3 a 6 semanas. Mas existem vários tratamentos que podem desaparecer mais rapidamente:

• Os tratamentos com laser pulsado têm como alvo os vasos sanguíneos afetados para reduzir a vermelhidão.
• Medicamentos tópicos como vitamina C, niacinamida ou ácido azelaico podem ajudar a reduzir a inflamação e atenuar a marca. Eles estão disponíveis sem receita ou com receita médica.
• Usar protetor solar é muito importante se você tiver TORTA, pois a luz ultravioleta pode piorar a vermelhidão.

Hiperpigmentação pós-inflamatória

A hiperpigmentação pós-inflamatória, ou PIH, é uma marca plana e marrom que permanece após o desaparecimento da espinha. A marca ocorre quando a inflamação desencadeia a liberação de melanina, um pigmento natural encontrado na pele.

Assim como o PIE, o PIH desaparecerá com o tempo. Vários tratamentos podem ajudá-los a desaparecer mais rapidamente:

• Prescrição de tratamentos tópicos para clarear as marcas, como retinóides, vitamina C, hidroquinona, ácido glicólico ou ácido azelaico.
• Procedimentos em consultório, como tratamentos a laser e peelings químicos com ácido salicílico ou glicólico, podem ser recomendados em alguns casos.

Cicatrizes de acne elevadas

Cicatrizes elevadas (hipertróficas) são protuberâncias duras, rosadas ou marrons que se formam sobre a área da espinha cicatrizada. Quando a cicatriz cresce além do local da espinha, ela é chamada de quelóide.

Cicatrizes elevadas se desenvolvem quando a pele produz muito colágeno durante o processo de cicatrização. Eles geralmente estão no peito, nas costas e nos ombros. Algumas pessoas são mais propensas a desenvolvê-los devido à genética. Cicatrizes elevadas ou quelóides são mais comuns em negros.

Estas cicatrizes não desaparecem por si só, mas existem vários tratamentos muito eficazes que ajudam a alisá-las:

• Injeções de esteróides na cicatriz
• Usando um adesivo de silicone sobre a cicatriz
• Terapia a laser
• Medicamentos tópicos prescritos, incluindo 5-fluorouracil e imiquimod

Cicatrizes de acne sem caroço

Cicatrizes de acne pontiagudas (atróficas) se desenvolvem quando a inflamação causa a quebra do tecido e do colágeno, criando pequenas depressões ou reentrâncias. Existem três tipos de cicatrizes atróficas de acne: picador de gelo, vagão e rolamento.

Cicatrizes de picador de gelo

Estas são as cicatrizes menores e mais estreitas. As cicatrizes dos picadores de gelo são mais largas na camada superior da pele e estreitas à medida que se aprofundam na pele. Eles geralmente aparecem em áreas onde a pele é mais fina, como a testa e a parte superior das bochechas.

Cicatrizes de picadores de gelo são uma das cicatrizes de acne mais difíceis de tratar porque podem ser bastante profundas. Mas existem vários procedimentos em consultório que podem ajudar a construir colágeno e melhorar sua aparência. Esses incluem:

• TCA CROSS (reconstrução química de cicatrizes cutâneas). Uma forte concentração de ácido tricloroacético (TCA) é depositada na cicatriz, fazendo com que novo colágeno cresça e reduza a profundidade da cicatriz. Vários tratamentos podem ser necessários.
• Cascas químicas. Peelings químicos mais profundos podem desencadear a formação de novo colágeno para ajudar a preencher a cicatriz. Este tratamento é melhor para cicatrizes superficiais de picadas de gelo.
• Excisão por punção (também chamada de biópsia por punção). Neste procedimento, o dermatologista usa um instrumento circular que se parece com um pequeno cortador de biscoitos para cortar a cicatriz e, em seguida, costura o buraco para criar uma nova cicatriz plana.
• Elevação do soco. Neste procedimento, o instrumento de biópsia por punção é usado para coletar uma pequena quantidade de tecido da parte mais profunda da cicatriz, que é então usada para elevar a base da cicatriz para que fique nivelada com o resto da pele.
• Enxerto de punção. Seu dermatologista remove a cicatriz com o instrumento de biópsia por punção e, em seguida, costura um pedaço de pele do mesmo tamanho (retirado do pescoço ou atrás da orelha, por exemplo) sobre a cova para fazer a área parecer plana.
• Dermoabrasão. Seu dermatologista usa um dispositivo para remover a camada superior da pele, o que torna a cicatriz mais nivelada. Pode exigir de 2 a 6 tratamentos.
• Microagulhamento. Um dispositivo com várias agulhas pequenas é usado para fazer furos superficiais na pele, o que faz com que novo colágeno cresça, preenchendo a cicatriz. O microagulhamento pode exigir de 2 a 6 tratamentos.
• Tratamentos com plasma rico em plaquetas (PRP). Neste procedimento, seu dermatologista usa plasma de seu próprio sangue para tratar suas cicatrizes. O plasma rico em plaquetas contém muitos fatores de crescimento que, quando injetados na pele, podem desencadear a produção de novo colágeno.
• Tratamentos a laser. Dependendo da profundidade da cicatriz, diferentes lasers podem ser usados para tratá-la. Os lasers ablativos removem a camada externa da pele e aquecem as camadas mais profundas para promover o crescimento de novos tecidos, tornando a pele mais lisa e firme. Os lasers não ablativos simplesmente aquecem as camadas mais profundas para promover o crescimento de novos tecidos. Vários tratamentos podem ser necessários.

Cicatrizes de vagão

Essas cicatrizes redondas ou ovais são mais largas que as cicatrizes de picadores de gelo e têm bordas afiadas e bem definidas. As cicatrizes do vagão ocorrem principalmente na parte inferior das bochechas e na linha do queixo, onde a pele é mais espessa.

Seu dermatologista pode tratar essas cicatrizes com um procedimento chamado subcisão. Uma agulha é usada para separar a camada superior da pele do tecido cicatricial abaixo, o que causa a formação de novo colágeno e empurra a cicatriz para cima, de modo que fique nivelada com o resto da pele.

Peelings químicos, microagulhamento, dermoabrasão e terapia a laser também podem ser usados para tratar cicatrizes de vagões. Ou seu dermatologista pode sugerir a injeção de um preenchimento, como ácido hialurônico ou polimetilmetacrilato, para preencher a cicatriz.

Cicatrizes rolantes

Assim como as cicatrizes de vagão, as cicatrizes rolantes são largas e geralmente aparecem na parte inferior das bochechas e na linha do queixo. Mas têm bordas inclinadas, o que faz com que a textura da pele pareça irregular.

Os mesmos tratamentos que tratam cicatrizes de vagões também podem ser usados para tratar cicatrizes rolantes. Isso inclui peelings químicos, microagulhamento, dermoabrasão, terapia a laser e injeções de preenchimento.