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Por que meu quadril dói?

Aprenda sobre três causas de dor no quadril e a melhor forma de obter alívio.
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Quadril com dor, mostrando dor.
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Last updated July 13, 2023

Teste de dor no quadril

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Três tipos de dor no quadril

A dor no quadril pode variar de um leve incômodo a uma dor constante e a um desconforto grave que afeta negativamente sua qualidade de vida.

O tratamento para distúrbios do quadril pode ser tão simples quanto repouso e tão complicado quanto uma cirurgia de substituição do quadril, dependendo da causa subjacente da dor e da gravidade dos sintomas.

Embora existam muitos problemas que podem afectar a articulação da anca, a maior parte da dor na anca é causada por um de três problemas: artrite,bursiteou edições anteriores.

Compreender a diferença nos sintomas e obter o diagnóstico correto pode ajudar a indicar os tratamentos mais eficazes.

Dica profissional

A dor no quadril está se tornando mais comum à medida que os adultos mais velhos permanecem ativos mais tarde na vida. E também são menos propensos a aceitar limitações sobre o que podem fazer. -Dr. Benjamim Schwartz

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Causas

1. Artrite do quadril

Os sintomas da artrite geralmente começam por volta dos 50 e 60 anos, embora a artrite do quadril também esteja se tornando mais comum em pessoas mais jovens.

O gerenciamento da artrite do quadril melhorou muito nos últimos 30 anos. Não é mais necessário conviver com a dor ou ficar limitado na qualidade de vida e nas atividades da vida diária.

A forma mais comum de artrite é o “desgaste” da articulação do quadril. Nessa condição, a cartilagem que cobre a parte superior do osso da coxa e reveste a cavidade do quadril se desgasta e os ossos ficam cada vez mais próximos até que finalmente se tocam. Isso é conhecido como artrite osso com osso.

Causas da artrite do quadril

Continuamos a aprender mais sobre as causas da artrite do quadril. A pesquisa mostra que algumas artrites são hereditárias, enquanto outras são o resultado de “desgaste”. O desgaste geralmente é causado por um estilo de vida ativo com participação em esportes ou trabalho físico ao longo da vida.

Algumas artrites são causadas por diferenças na anatomia, por exemplo, por ter cavidades nos quadris mais rasas ou pela forma como os quadris estão alinhados. E alguma artrite acontece por razões desconhecidas.

Sintomas de artrite no quadril

Pessoas com artrite no quadril geralmente descrevem uma sensação semelhante a uma distensão muscular na virilha que nunca melhora. Embora muitas pessoas pensem que o quadril está voltado para a parte posterior ou lateral do corpo, a maioria dos problemas nas articulações do quadril, na verdade, causa dor na virilha ou na frente do quadril.

A dor artrítica geralmente é incômoda e dolorida e piora com a atividade. Pode ser doloroso virar-se na cama à noite. Levantar-se depois de ficar sentado por um longo período de tempo pode tornar os primeiros passos dolorosos.

Outros sinais comuns de artrite do quadril incluem rigidez na articulação (perda de movimento), dificuldade em levantar a perna para entrar e sair do carro e dificuldade em abaixar-se para calçar sapatos e meias.

Tratamento para artrite do quadril

Infelizmente, não há cura conhecida para a artrite. Depois que a cartilagem desaparece, não há como regenerar uma nova cartilagem. Mas muitos pacientes conseguem controlar a dor da artrite no quadril e permanecer ativos por anos.

O tratamento inclui fisioterapia, uso regular de medicamentos antiinflamatórios (AINEs como o ibuprofeno), injeções de cortisona, uso de bengala e, por fim, cirurgia de substituição do quadril.

A boa notícia é que a artroplastia de quadril é uma das intervenções de maior sucesso na história da medicina. Foi chamada de “Operação do Século”.

Cirurgia

A esmagadora maioria dos pacientes que fazem a substituição do quadril experimenta alívio da dor. A cirurgia de substituição do quadril envolve a remoção da cartilagem danificada e de alguns ossos das partes esféricas e do encaixe da articulação. Isso é então substituído por peças de metal, plástico e (às vezes) cerâmicas.

Feito isso, você nunca mais poderá ter artrite no quadril. A maioria das pessoas considera a recuperação da artroplastia de quadril tolerável, com retorno gradual à função em cerca de 6 a 8 semanas. Eles também são capazes de voltar a realizar a maioria das atividades – da vida diária e do lazer.

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2. Bursite do quadril

A bursa é um saco fino de líquido que fica entre o músculo e o osso e ajuda o músculo a deslizar pelo osso com menos atrito. Existem muitas bursas por todo o corpo, incluindo ombros, quadris, cotovelos, joelhos e tornozelos. Embora qualquer uma dessas bursas possa inflamar, o quadril é a área mais comumente afetada.

Dica profissional

As mulheres são mais propensas a desenvolver bursite no quadril. Embora os homens também consigam. -Dr. preto

Causas da bursite do quadril

A bursite do quadril é normalmente causada por tensão em um músculo chamado banda iliotibial, que vai da pélvis, passa pela parte externa do quadril, desce pela lateral da perna e logo passa pelo joelho.

Como esse músculo é muito longo e passa pelas articulações do quadril e do joelho, ele é propenso a rigidez e rigidez. Quando a banda iliotibial fica tensa, ela pode pressionar a bursa contra a lateral do osso do quadril, causando inflamação e bursite.

As atividades que tendem a irritar a bursa e fazer com que a banda iliotibial esfregue o osso incluem sentar-se por longos períodos de tempo (especialmente em carros que são baixos ou em cadeiras baixas), ajoelhar-se repetitivamente, agachar-se, curvar-se, caminhar em colinas ou caminhar subir e descer escadas.

Qual é a sensação da bursite no quadril?

A dor da bursite geralmente é dolorida. É sentido diretamente na lateral do quadril. (A dor da artrite ocorre na virilha.) Os sintomas geralmente pioram e são mais perceptíveis à noite, ao deitar sobre o quadril dolorido.

Quanto tempo leva para curar a bursite do quadril?

Ao contrário da artrite, a bursite pode eventualmente desaparecer. O desafio da bursite é que ela tende a ser teimosa, pode levar até um ano para melhorar e tende a voltar.

Os tratamentos típicos para bursite incluem fisioterapia (para esticar a banda iliotibial), uso regular de AINEs, evitar atividades que causem dor no quadril e injeções de cortisona.

Cirurgia

A cirurgia para bursite do quadril é rara. É principalmente para casos que não respondem a um ano de tratamento. O procedimento envolve a remoção da bursa e o alívio da tensão na banda iliotibial, fazendo várias pequenas incisões nela.

A recuperação pode levar de 6 a 12 semanas, dependendo do seu nível de conforto e mobilidade.

Infelizmente, a bursa pode voltar a crescer. As taxas de sucesso desta cirurgia são mais baixas e menos previsíveis do que a cirurgia de substituição da anca.

3. Dor referida no quadril

Uma das causas mais comuns de dor no quadril não tem nada a ver com o quadril em si. A dor referida ocorre quando um problema em uma área do corpo causa dor em outra área.

Causas referidas de dor no quadril

A causa mais comum de dor na parte posterior do quadril é, na verdade, dor referida na região lombar (também conhecida como coluna lombar). Depois que os nervos da área lombossacral saem da medula espinhal, eles primeiro correm para a parte posterior do quadril. Em seguida, eles percorrem todo o caminho da perna até o pé.

Quando esses nervos são comprimidos, como por doença degenerativa do disco, protuberâncias nos discos e até esporões ósseos, pode causar dor em qualquer parte do quadril e da perna.

Você pode até sentir dor no quadril sem dor nas costas. Isso pode causar mais confusão ao descobrir o que está acontecendo.

Sintomas referidos de dor no quadril

A dor referida na coluna geralmente é de natureza ardente. A dor geralmente piora quando você está sentado e pode haver cãibras nas pernas ao caminhar longas distâncias.

Pessoas com dor referida podem apresentar sintomas como dor na virilha ou na frente do quadril ou dor na lateral do quadril. Em alguns casos, a dor pode irradiar da parte posterior do quadril e da região das nádegas, descendo pela perna, passando pelo joelho e chegando ao pé. Isso quase sempre é causado por um nervo comprimido nas costas.

Problemas verdadeiros na articulação do quadril raramente causam dor além do joelho. Muitos pacientes com dor referida no quadril sentem-se melhor quando se inclinam sobre um carrinho de compras ou fazem pequenas pausas para sentar durante uma longa caminhada.

Lembre-se de que é possível ter problemas nas costas e nos quadris ao mesmo tempo. Mesmo nesta situação, os sintomas e a localização da dor muitas vezes ajudam a descobrir de onde vem a dor.

Tratamento para dor referida no quadril

A maioria dos casos de dor referida no quadril melhora com tratamentos não cirúrgicos nas costas, como fisioterapia, uso regular de AINEs e injeções ocasionais nas costas, conforme necessário. Radiografias e, em alguns casos, uma ressonância magnética das costas podem confirmar o diagnóstico e ajudar a orientar o tratamento.

Somente em raras situações é necessária uma cirurgia nas costas. Só é recomendado quando outros métodos não cirúrgicos não funcionam.

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Quais são os primeiros sinais de problemas no quadril?

Dependendo da causa da dor no quadril, os primeiros sinais de problema no quadril podem variar.

Artrite do quadril

Uma queixa inicial comum é a sensação de distensão de um músculo da virilha. Na verdade, muitos pacientes confundem a dor inicial da artrite no quadril com dor muscular.

Embora possa ser difícil distinguir uma distensão muscular da artrite do quadril, a dor muscular geralmente diminui após algumas semanas, enquanto a dor da artrite do quadril nunca desaparece completamente.

Outro sinal precoce de artrite no quadril é a rigidez. Pode ser difícil calçar sapatos e meias ou abaixar-se para cortar as unhas dos pés.

Bursite do quadril

Um dos primeiros sinais é a dor ao deitar sobre o quadril dolorido. Isso é sentido com mais frequência à noite. A dor pode começar imediatamente ou aumentar gradualmente à medida que você fica deitado sobre o lado afetado.

Dor referida no quadril

Isso geralmente começa com dificuldade para ficar sentado por longos períodos de tempo, o que pode causar uma sensação de queimação na parte posterior do quadril ou nas nádegas.

Dr.

A localização da dor – por exemplo, se for na parte externa do quadril e na região interna da virilha – costuma ser uma excelente pista sobre o que a está causando. -Dr. preto

Qual é a maneira mais rápida de aliviar a dor no quadril?

É importante evitar atividades que agravem o quadril.

Para a artrite, isso inclui evitar atividades de alto impacto, como correr ou pular. Para bursite, evite deitar sobre o lado afetado ou ficar sentado por longos períodos de tempo.

Se você for fazer uma longa viagem de carro ou ficar sentado em uma mesa por horas, é uma boa ideia parar ou levantar-se e alongar-se de vez em quando (pelo menos uma vez por hora).

Para dores referidas nas costas, evite movimentos repetitivos de flexão e levantamento de objetos pesados.

Tomar AINEs pode ajudar com a dor. Também é recomendado alongar-se diariamente e fazer alguns exercícios simples de fortalecimento.

O que ajuda a dor no quadril durante o sono?

Dormir com um travesseiro entre as pernas ajuda a aliviar a pressão nos quadris e pode facilitar o sono. Tomar um AINE no jantar pode ajudar a garantir que você tenha algum analgésico no organismo antes de dormir. Exercícios regulares de alongamento podem evitar que os músculos ao redor do quadril fiquem muito tensos e podem ajudar a minimizar os sintomas que você sente na cama.

Quando devo ir ao médico para dores no quadril?

A decisão de ir ao médico depende da gravidade dos sintomas e há quanto tempo você os apresenta. Se a sua dor não responder a 3 a 6 semanas de autocuidado ou se os seus sintomas piorarem, consulte o seu médico. Consulte primeiro o seu médico e, se necessário, ele o encaminhará para um especialista ortopédico, dependendo do seu diagnóstico e sintomas.

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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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