Was ist ein Cholesteatom im Ohr?

Was ist ein Cholesteatom?

Ein Cholesteatom ist eine zystenartige Ansammlung abgestorbener Hautzellen, die einen Teil des Mittelohrknochens und des Weichgewebes schädigen können. Sie beginnt im Allgemeinen im Mittelohr, hinter dem Trommelfell. Es kann größer werden, wenn es sich mit alten Hautzellen füllt. Gelegentlich werden Babys damit geboren (angeboren).

Wenn es eine verursachtOhrenentzündung, kann es zu Unwohlsein und Flüssigkeitsaustritt aus dem Gehörgang kommen. Es ist nicht krebsartig. Obwohl es sich normalerweise nicht um einen Notfall handelt, sollte es operativ entfernt werden, damit es nicht weiter wächst und andere Bereiche Ihres Ohrs schädigt.

Was sind die Symptome eines Cholesteatoms?

Ein Cholesteatom kann langsam im Ohr wachsen. Sie können es jahrelang haben, bevor Sie Symptome bemerken. Aus dem Ohr austretende Flüssigkeit oder wiederkehrende Ohrenentzündungen sind in der Regel die ersten Symptome. Während es wächst, kann das Cholesteatom Druck auf die umliegenden Knochen und Gewebe im Ohr, einschließlich des Trommelfells, ausüben. Dies kann zu Druck oder Schmerzen, Ausfluss aus dem Ohr und Hörverlust führen.

Hauptsymptome

• Aus dem betroffenen Ohr läuft Flüssigkeit ab. Möglicherweise sehen Sie morgens weißen, krustigen Ausfluss auf Ihrem Kissenbezug. Dies kann auf ein durch das Cholesteatom verursachtes Loch (Perforation) im Trommelfell zurückzuführen sein. Der Flüssigkeitsabfluss ist in der Regel schmerzlos.
• Ein Gefühl von Völlegefühl oder Druck im Ohr.
• Schwerhörigkeit. Wenn ein Cholesteatom größer wird, kann es zu Hörverlust führen, indem es das Trommelfell oder die inneren Knochen des Mittelohrs schädigt.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

• Ohrenschmerzen. Ein Cholesteatom kann eine Ohrenentzündung (Otitis media) verursachen, die schmerzhaft ist und eine Drainage verursacht.
• Entladung. Wenn Sie an einer Ohrenentzündung leiden, kann der Ausfluss aus Ihrem Ohr unangenehm riechen und blutig sein. Dies ist ein seltenes Symptom und tritt häufiger bei Menschen auf, die ein Loch im Trommelfell haben.
• Schwindel. Das Gleichgewicht wird durch Strukturen in unseren Ohren reguliert, die als Vestibularapparat bezeichnet werden. Wenn ein Cholesteatom so groß wird, dass es mit diesen Strukturen in Kontakt kommt, kann es zu Schwindelgefühlen kommen. Das ist ungewöhnlich.
• Gesichtslähmung. Der Gesichtsnerv verläuft sehr nahe am Gehörgang. Wenn ein Cholesteatom so groß wird, dass es mit diesem Nerv in Kontakt kommt, kann es sein, dass Sie eine Seite Ihres Gesichts nicht mehr bewegen können. Dies ist ein relativ seltenes Symptom.
• Wenn Cholesteatome unbehandelt bleiben und über viele Jahre hinweg wachsen, können seltene Komplikationen auftreten. Unbehandelt können Cholesteatome Knochen zerstören und in den Bereich um das Gehirn eindringen. Zu diesen Komplikationen können die Kompression einer Hauptvene, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führt (Sigmoidsinusthrombose), eine Infektion entlang der äußeren Hülle des Gehirns (Epiduralabszess) usw. gehörenMeningitis (Gehirnentzündung durch virale oder bakterielle Infektion).

Ursachen

Der häufigste Grund für die Entstehung eines Cholesteatoms sind Probleme mit Ihren Eustachischen Röhren. Dies sind die Durchgänge, die Ihre Ohren mit Ihrer Nase und Ihrem Rachen verbinden und den Druck ausgleichen. Wenn die Eustachische Röhre nicht richtig funktioniert, entsteht ein Unterdruck, der das Trommelfell nach hinten in Richtung Innenohr zieht. Dies führt zu einer Masse von Hautzellen, die das Cholesteatom bilden können.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Probleme mit der Eustachischen Röhre haben, wenn Sie saisonale Allergien haben.Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung) oder wiederkehrende Erkältungen. Dadurch erhöht sich das Risiko eines zurückgezogenen Trommelfells und eines Cholesteatoms.

Menschen, die ein Loch im Trommelfell haben (sogenanntes perforiertes Trommelfell), können ebenfalls ein Cholesteatom bekommen. Ein Loch stört das Drucksystem im Ohr und zieht Hautzellen in das Mittelohr.

Durch häufige Ohrenentzündungen im Kindesalter oder durch heftige Sprünge ins Wasser kann es zu Löchern im Trommelfell kommen. Möglicherweise wissen Sie nicht, ob Ihr Trommelfell ein Loch hat. Manchmal heilen sie von selbst.

Nächste Schritte

Wenn Sie unter einer schmerzlosen Ohrentwässerung oder Hörschwierigkeiten leiden, liegt möglicherweise ein Cholesteatom vor. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem HNO-Arzt.

Einige Symptome eines Cholesteatoms ähneln denen anderer Krankheiten. Starker Schwindel, plötzlicher Hörverlust oder schmerzhafter, blutiger Ausfluss sind meist Anzeichen eines Cholesteatoms. Sie sollten sofort eine Notaufnahme oder Notaufnahme aufsuchen.

Behandlung

Ihr Arzt oder ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt wird mit einem sogenannten Otoskop in Ihr Ohr schauen und so das Cholesteatom erkennen können. Eine Diagnose kann mit einem CT-Scan bestätigt werden. Sie können auch einen Audiologen für einen Hörtest aufsuchen.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Ohroperation empfehlen, um das Cholesteatom zu entfernen. Die Operation wird in einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt – die meisten Menschen gehen noch am selben Tag nach Hause.

Durch eine Operation wird so viel wie möglich vom Cholesteatom entfernt, damit es nicht nachwächst. Um dies sicherzustellen, muss möglicherweise ein Teil des Trommelfells oder der Ohrknochen entfernt und anschließend mit Gewebe hinter dem Ohr rekonstruiert werden.

Wenn dies erforderlich ist, ist möglicherweise eine zweizeitige Operation erforderlich. Die erste Operation besteht in der Entfernung des Cholesteatoms. Bei der „Second Look“-Operation soll sichergestellt werden, dass das Cholesteatom nicht wieder aufgetreten ist, und es wird eine Knochenrekonstruktion durchgeführt.

Die Entscheidung, wie viel Ohrgewebe entfernt werden soll, ist schwierig. Je mehr Gewebe entfernt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Cholesteatom erneut auftritt, desto größer ist aber auch die Wahrscheinlichkeit, dass die Operation zu Hörschäden führt.

Nach der Operation werden Sie wahrscheinlich 1 bis 2 Wochen brauchen, um sich zu erholen. In den ersten 1 bis 2 Jahren nach der Operation sollten Sie alle 6 Monate Ihren Arzt konsultieren. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise einmal im Jahr sehen, wenn keine Anzeichen dafür vorliegen, dass die Erkrankung wieder auftritt.

Cholesteatome bei Kindern

Bei der Geburt vorhandene Cholesteatome sind auf kleinere oder größere Geburtsfehler in der Anatomie des Ohrs zurückzuführen. Im Gegensatz zu Erwachsenen haben Kinder mit Cholesteatomen oft keine Löcher im Trommelfell oder keinen Abfluss aus dem Ohr.

Die meisten angeborenen Cholesteatome verursachen im Kindesalter keine Symptome. Daher ist es wichtig, dass Ihr Kinderarzt bei Besuchen auf die Ohren Ihres Kindes schaut. Zusätzlich zu den Untersuchungen kann Ihr Kinderarzt Hörtests durchführen. Wenn es groß geworden ist, kann es sein, dass sie einen Hörverlust haben. Wenn Ihr Kind diese Symptome hat, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt.

Vorbeugende Tipps

Der beste Weg, einem Cholesteatom vorzubeugen, besteht darin, mögliche zugrunde liegende Ursachen anzugehen. Dazu gehört die sofortige Behandlung von Ohrenentzündungen, Nebenhöhlenentzündungen, wiederkehrenden Erkältungen oder Ohrverletzungen. Informieren Sie Ihren Arzt auch immer über ungewöhnliche Symptome, wie z. B. Probleme mit Ihrem Gehör.