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Sinusitis

So erkennen Sie, ob die Infektion Ihrer Nebenhöhlen durch Bakterien verursacht wird.
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Written by Ivy Maina, MD.
Medically reviewed by
Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Last updated February 16, 2022

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Was ist Sinusitis?

Sinusitis ist eine durch Bakterien verursachte Infektion Ihrer Nasennebenhöhlen. Ihre Nebenhöhlen sind hohle Bereiche in Ihrem Schädel und Ihren Gesichtsknochen, die mit Ihrer Nase verbunden sind.

Wenn Bakterien die Auskleidung Ihrer Nebenhöhlen infizieren, kann es zu Reizungen und Entzündungen kommen. Dies führt zu Schwellungen, Schmerzen, Stauungen und Eiterbildung. Tritt eine Entzündung auf, spricht man von einer akuten bakteriellen Rhinosinusitis.

Eine Nasennebenhöhlenentzündung kann sowohl durch Bakterien als auch durch Viren verursacht werden. Die meisten sind viraler Natur, aber eine Virusinfektion kann in eine bakterielle Infektion übergehen.

Eine Sinusitis dauert in der Regel länger als 7 Tage. Normalerweise verschwindet es innerhalb von 4 Wochen. Manchmal wird die Infektion chronisch, was bedeutet, dass sie erneut auftritt oder länger als 12 Wochen anhält.

Wie können Sie feststellen, ob Sie eine Nasennebenhöhlenentzündung haben?

Profi-Tipp

Für Ihren Arzt ist es wichtig zu wissen, ob Sie Diabetes (hoher Blutzucker) haben oder in irgendeiner Weise immungeschwächt sind (z. B. HIV, kürzliche Chemotherapie oder einige rheumatische Medikamente). Dies kann die Anfälligkeit für eine schwerere Form der Nasennebenhöhlenentzündung erhöhen, die sehr gefährlich sein kann. Und wenn bei Ihnen Sehstörungen wie Doppeltsehen oder verschwommenes Sehen oder ein Taubheitsgefühl im Gesicht auftreten, teilen Sie dies bitte umgehend Ihrem Arzt mit. —David Lee

Sie werden viel Schleim in Ihrer Nase haben. Es wird dick sein und weiß, gelb oder grün erscheinen.

Außerdem werden Ihre Nebenhöhlen als Reaktion auf die Infektion anschwellen. Dadurch entsteht eine verstopfte Nase. Wenn sich Ihre Nebenhöhlen mit Eiter füllen, verspüren Sie Schmerzen, Druck oder Völlegefühl oberhalb und unterhalb der Augen und in der Nase.

Eine bakterielle Sinusitis kann auch Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Geruchsverlust sowie Schmerzen oder Druck im Ohr verursachen.

Diese Symptome sind zu Beginn meist mild. Sie werden im Laufe einer Woche schlimmer. Manchmal scheinen die Symptome zu verschwinden und sich dann wieder zu verschlimmern. Dies ist oft ein Zeichen dafür, dass eine virale Nebenhöhlenentzündung, die sich besserte, in eine bakterielle Nebenhöhlenentzündung überging.

Hauptsymptome

Nächste Schritte

Wenn Sie Symptome einer bakteriellen Sinusitis haben, suchen Sie Ihren Hausarzt auf. Oder besuchen Sie ein Notfallzentrum. In den meisten Fällen handelt es sich nicht um einen Notfall.

Wenn Sie jedoch eines der unten aufgeführten Symptome haben, wenden Sie sich an die Notaufnahme oder in die Notaufnahme, um sich untersuchen zu lassen.

  • Ein hohes Fieber (45 °C oder mehr), das mit Tylenol nicht verschwindet oder länger als 3 Tage anhält.
  • Veränderungen in der Art und Weise, wie Sie sehen, einschließlich Doppeltsehen oderverschwommenes Sehen.
  • Schwellung um deine Augen.
  • Plötzlich und schwerwiegendGesichtsschmerzen oder Kopfschmerzen.
  • Verwirrtheit.

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Was verursacht Nebenhöhlenprobleme?

Bakterielle Sinusitis entsteht durch Bakterien, die die Schleimhaut der Nebenhöhlen infizieren. Nebenhöhlen sind in vielerlei Hinsicht anfällig für eine Infektion. Dies kann auf eine Reizung der Nebenhöhlen zurückzuführen sein, entweder durch eine Erkältung, Allergien oder eine virale Nebenhöhlenentzündung, so die StudieUS-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. Die Infektion führt dazu, dass sich die Nebenhöhlen mit Eiter füllen, was sie stärker entzündet und einen Druck im Gesicht verursacht.

Dr. Rx

Viele Menschen hören die Empfehlung für Nasennebenhöhlenspülungen und denken: „Oh, die Nasennebenhöhlensprays funktionieren genauso gut.“ Das ist nicht der Fall. Nasennebenhöhlenspülungen spülen die Nebenhöhlenhöhle aus und können dem Körper dabei helfen, eingeschlossene Ablagerungen und Schleim zu entfernen. Viele Patienten lieben sie wirklich, sobald sie sich an das Gefühl gewöhnt haben. —Dr. Lee

Sie haben ein höheres Risiko, an einer Sinusitis zu erkranken, wenn Sie:

  • Eine Erkältung oder ein Virus der oberen Atemwege haben, was zu Entzündungen in den Nebenhöhlen führen kann.
  • Saisonale Allergien oder Heuschnupfen.
  • Eine verstopfte Nase (etwas, das den Durchgang in Ihrer Nase blockiert), wie ein Polyp oder ein Tumor.
  • Eine krumme Nasenscheidewand (wenn die dünne Wand zwischen Ihren Nasengängen auf einer Seite liegt).
  • Ein geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Krebs, Chemotherapie, HIV/AIDS).
  • Jede Krankheit (wie Mukoviszidose), die das Risiko einer Infektion erhöht.

Behandlung

Wenn Sie seit weniger als einer Woche Symptome haben, benötigen Sie wahrscheinlich keine Antibiotika. Virale Nebenhöhlenentzündungen und viele Fälle von bakteriellen Nebenhöhlenentzündungen bessern sich von selbst. Stattdessen sollten Sie Ihre Symptome mit natürlichen Heilmitteln behandeln. Und rezeptfreie Schmerzmittel.

Wenn Sie seit weniger als einer Woche Symptome haben, benötigen Sie wahrscheinlich keine Antibiotika. Die Infektion wird von selbst besser werden. Stattdessen sollten Sie Ihre Beschwerden mit Nasenspülungen und rezeptfreien Schmerzmitteln behandeln.

Wenn Sie seit mehr als 7 Tagen Symptome haben, benötigen Sie wahrscheinlich Antibiotika. Wenn die Infektion chronisch wird (d. h. immer wieder auftritt), ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Im Allgemeinen ist eine Operation Patienten vorbehalten, die seit zwei bis drei Monaten unter chronischen Nasennebenhöhlenentzündungen leiden. Allerdings sollte jeder Fall mit Ihrem Chirurgen (HNO-Arzt oder HNO-Arzt) besprochen werden.

Nasenspülungen

Spülen Sie Nase und Nebenhöhlen mit Salzwasser („Nasenspülung“). Dies ist eine einfache und sichere Behandlung. Dies kann mehrmals täglich erfolgen. Es hilft, die Bakterien und Zellen auszuspülen, die die Infektion verursachen. Es ebnet auch den Weg für die Aufnahme neuer weißer Blutkörperchen, um die Bakterien zu bekämpfen. Die meisten Apotheken verkaufen verschiedene Arten von Nasenspülsystemen, beispielsweise einen Neti-Topf.

Medikament

Um die Symptome zu lindern, können Sie Folgendes einnehmen:

  • Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve). Diese können bei Schmerzen und Reizungen helfen.
  • Rezeptfreies Nasensteroidspray wie Fluticason (Flonase). Diese können Schwellungen und Reizungen lindern.
  • Freiverkäufliche abschwellende Mittel wie Pseudoephedrin können dabei helfen, eine verstopfte Nase zu reduzieren. Abschwellende Sprays wie Oxymetazolin können bei Stauungen helfen, sollten aber nur 2 bis 3 Tage lang angewendet werden. Nach 3 Tagen kann es sein, dass die Nasennebenhöhlenschleimhaut von dem abschwellenden Spray abhängig wird und Ihre Verstopfung sogar verschlimmert.
  • Antibiotika. Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, wenn sich Ihre Symptome nach etwa einer Woche nicht bessern.

Operation

Wenn Ihre Symptome länger als 8 bis 10 Wochen anhalten oder Sie über einen Zeitraum von 2 bis 3 Monaten mehrere Nebenhöhlenentzündungen hatten, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Ihr Arzt wird Sie zu einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt oder HNO-Arzt) überweisen. Der HNO-Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation, Sie müssen jedoch die Vorteile und Risiken mit Ihrem Arzt besprechen.

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Profi-Tipp

So frustrierend die Worte „Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Zeit“ für Patienten im Frühstadium einer Nasennebenhöhlenentzündung auch sein mögen – dies ist wirklich der beste erste Schritt. Mehrere überzeugende Studien haben gezeigt, dass eine frühzeitige Behandlung (z. B. mit einem Antibiotikum) bei Patienten mit einer Infektion der oberen Atemwege mit Nebenhöhlenbeschwerden nicht angezeigt ist – und mehr schaden als nützen kann. -DR. Lee

Nachverfolgen

Es kann bis zu einem Monat dauern, bis eine bakterielle Sinusitis vollständig verschwindet. Wenn Sie Ihre Infektion zu Hause behandeln und es nach 7 bis 10 Tagen nicht besser wird, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Oder gehen Sie zu einem Notfallzentrum.

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreibt, nehmen Sie es genau nach Anweisung ein.

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, wenden Sie sich an Ihren Chirurgen. Sie werden Ihnen höchstwahrscheinlich empfehlen, weiterhin Nasenspülungen durchzuführen, um weitere bakterielle Nebenhöhlenentzündungen zu vermeiden.

Vorbeugende Tipps

Um einer Sinusitis vorzubeugen, tun Sie Ihr Bestes, um eine Erkältung zu vermeiden. Es ist der häufigste Auslöser einer bakteriellen Nebenhöhlenentzündung.

  • Waschen Sie Ihre Hände häufig 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife.
  • Berühren Sie nicht Ihr Gesicht.
  • Halten Sie sich von Menschen fern, von denen Sie wissen, dass sie krank sind.
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Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Dr. Lee is a board-certified otolaryngologist and medical consultant for Buoy Health. He completed his undergraduate degree in Biochemistry and Spanish at the University of Arkansas (2011) and went on to complete medical school from the University of Arkansas for Medical Sciences (2015). He completed his residency training in Otolaryngology - Head and Neck Surgery at the University of Cincinnati (...
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