La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), también conocida como enfermedad por reflujo ácido, ocurre cuando el ácido del estómago sube (refluye) hacia el esófago. Los síntomas más comunes de GERD son acidez estomacal, regurgitación, dolor de pecho, dolor de garganta y dificultad para tragar. La forma más fácil de detener los síntomas es hacer cambios en el estilo de vida, incluida la modificación de lo que come. Algunas personas con ERGE también toman medicamentos para reducir la cantidad de ácido estomacal.
Detectar los signos de la ERGE
El signo más común de ERGE es experimentar síntomas de acidez estomacal, regurgitación, dolor de pecho, dolor de garganta o dificultad para tragar más de dos veces por semana. La exposición prolongada al ácido estomacal dañino también puede causar un sabor amargo en la boca junto con una tos constante, dolor de garganta o voz ronca. Los síntomas que a menudo se denominan indigestión están todos relacionados con el reflujo ácido.
Otros problemas de salud pueden parecer similares al reflujo ácido, incluidosÚlceras estomacales,cardiopatía,inflamación del revestimiento del estómago, ycáncer de esófago.Los síntomas que pueden ser una señal de que tiene una afección de salud más grave incluyen dificultad para tragar, dificultad para respirar, sensación de aturdimiento o mareos, heces negras alquitranadas, vómitos persistentes o con sangre y pérdida de peso inexplicable. En particular, se recomienda que a las personas mayores con síntomas de reflujo se les descarte primero una enfermedad cardíaca porque la ERGE y la enfermedad cardíaca pueden causar molestias similares. Todas estas son enfermedades graves, por lo que si experimenta estos síntomas, consulte a su médico de atención primaria, incluso si cree que se trata de ERGE.
Principales síntomas de la ERGE
- La acidez estomacal se siente como una sensación de ardor en el medio del pecho o en la parte superior del abdomen. Suele ocurrir después de comer o al acostarse.
- Regurgitación de material ácido que provoca un sabor ácido o agrio en la boca
Otros síntomas que puede tener con la ERGE
- Mal aliento
- Dolor en el pecho. Por lo general, en el centro de su pecho.
- Náuseas y vómitos
- Tos constante. Suele durar más de cuatro semanas.
- Dolor de garganta
- voz ronca
- Dificultad al tragar. Puede sentir como si tuviera algo en la garganta.
- Erosión de los dientes. El ácido estomacal que regresa a la garganta y la boca puede hacer que los dientes se desgasten, causando dolor de dientes o caries.
- Problemas para dormir. El dolor puede interferir con el sueño.
- Problemas respiratorios. Si tiene una enfermedad respiratoria como el asma, el reflujo ácido puede causar brotes.
Comprender las causas de la ERGE
La enfermedad de reflujo ácido generalmente es causada por dos cosas: su cuerpo hace que los alimentos permanezcan en su estómago y sus hábitos alimenticios.
Cuando come, la comida viaja por el tubo de alimentación (el esófago) hasta el estómago. Por lo general, un músculo entre el esófago y el estómago, el esfínter esofágico inferior (EEI), evita que los alimentos regresen a través del esófago.
Cuando el LES está demasiado relajado o usted está acostado, la comida puede viajar en la dirección incorrecta (hacia arriba, en lugar de hacia abajo) hacia el esófago, causando síntomas de reflujo ácido.
Ciertos alimentos e incluso bebidas pueden desencadenar la ERGE. Deben limitarse los alimentos picantes y ricos en grasas, junto con bebidas como el alcohol, las bebidas carbonatadas como las gaseosas, el té y el café. Estos pueden debilitar el EEI y también ralentizar la digestión, lo que hace que la comida permanezca en el estómago más tiempo de lo habitual.
Hábitos de estilo de vida que pueden empeorar los síntomas del reflujo ácido:
- Fumando cigarros
- Comer alimentos picantes y grasos
- Comer comidas abundantes
- Comer justo antes de acostarse o irse a dormir
- Beber alcohol, refrescos, café y té.
- AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno)
Factores de riesgo de ERGE
La presión en el estómago, por estar embarazada o tener sobrepeso, también puede empujar los alimentos y el ácido hacia el esófago.
Consejo profesional
Incluso unas pocas libras de sobrepeso pueden provocar reflujo ácido. A menudo, a medida que los pacientes con sobrepeso y ERGE pierden peso, se dan cuenta de que pueden volver a introducir en su dieta los alimentos que habían eliminado previamente (vino tinto, comidas picantes). —Dra. Shria Kumar
Condiciones que aumentan el riesgo de ERGE:
- Tener sobrepeso
- Hernias de hiato (parte de su estómago empuja hacia su pecho)
- Trastornos del tejido conectivo (como la esclerodermia)
- Gastroparesia (su estómago tiene problemas para vaciarse)
- El embarazo
Si tiene acidez estomacal con frecuencia o los síntomas son graves, hable con su médico de atención primaria. Otras razones para ponerse en contacto con su médico:
- Perder peso
- Dolor al tragar o después de comer. Es posible que su médico quiera descartar otras enfermedades.
- Tiene un padre, hermano u otro pariente cercano que tuvo cáncer de esófago, estómago o intestinos
- Síntomas que no mejoran a pesar de las modificaciones en el estilo de vida y los medicamentos de venta libre
Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si:
- Tener dolor en el pecho
- La comida se atasca en la garganta
- Sangre en heces o vómito
Consejo profesional
La mayoría de las personas con reflujo ácido lo controlan. E incluso puede dejar de tomar medicamentos para suprimir el ácido. Los cambios en el estilo de vida (no comer dentro de las 3 horas antes de acostarse, modificar la dieta y perder peso) pueden abordar la mayoría de los síntomas. Use un diario para identificar si determinados alimentos desencadenan sus síntomas. —Dra. Kumar
tratamiento de ERGE
Para muchas personas, cambiar algunos hábitos (especialmente los relacionados con la alimentación) y tomar antiácidos de venta libre (OTC), como Tums, alivia los síntomas. Pero aún puede necesitar medicamentos recetados para controlar la ERGE.
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GERD es una condición bastante común que se encuentra tanto en niños como en adultos. De acuerdo aun estudio de 2018 publicado en el Journal of Neurogastroenterology and Motility, entre el 18 % y el 27 % de las personas en América del Norte viven con ERGE.
El 60 % de los pacientes con ERGE tuvieron menos de 6 visitas al médico:El 22 % tuvo 1 visita al médico, el 16 % tuvo 2 visitas al médico, el 11 % tuvo 3 visitas al médico
Su médico puede preguntarle sobre sus síntomas y estilo de vida; examinar su abdomen, pecho y pulmones; ejecutar pruebas de diagnóstico y de laboratorio; y recomendar medicamentos de venta libre o recetados. Su médico puede programar un seguimiento para controlar sus síntomas. Si sus síntomas mejoran, es posible que intenten reducir su medicación. O, si sus síntomas no mejoran, es posible que necesite más pruebas como una endoscopia y más visitas de seguimiento.
El 11 % de los pacientes con ERGE fueron tratados en urgencias
Si bien la ERGE leve generalmente no requiere ir a la sala de emergencias, cuando tiene dolor en el área del pecho, siente que se está ahogando, nota sangre en las heces o vomita con fuerza, debe buscar atención médica de inmediato.
Al 45 % de los pacientes con ERGE se les realizó un procedimiento por imágenes
Los médicos pueden solicitar imágenes para detectar anomalías anatómicas en el esófago o el estómago o para ver si hay comida en los pulmones (debido a la aspiración). De los pacientes a los que se les realizaron procedimientos de imagen, el 58% solo necesitó un procedimiento de imagen.
Metodología
Estudio realizado utilizando afirmaciones médicas derivadas sintéticamente, registros de farmacia y pruebas de laboratorio. Más información disponible enPrograma de intercambio de datos de Humana.
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