Prueba de encefalomielitis diseminada aguda
Realice una prueba para averiguar si tiene encefalomielitis diseminada aguda.
Este artículo revisará los síntomas, las causas y el tratamiento de la encefalomielitis diseminada aguda. Los síntomas de la enfermedad anterior incluyen dolor de cabeza, fiebre, náuseas, vómitos o alteración del estado mental, seguidos de los síntomas específicos de la afección de dificultad para controlar las extremidades o los ojos, dificultad para tragar, hablar u orinar, pérdida de la visión, movimientos espásticos de las extremidades, convulsiones, sangrado en el cerebro, así como posible depresión y psicosis.
Prueba de encefalomielitis diseminada aguda
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¿Qué es la encefalomielitis diseminada aguda?
Resumen
La encefalomielitis diseminada aguda es una enfermedad autoinmune, lo que significa que es causada por el sistema inmunitario que ataca una parte del cuerpo (en este caso, el tejido cerebral) como si se pareciera a un virus o a un invasor extraño debido a un desencadenante reciente. El daño provoca síntomas, que suelen afectar a la médula espinal, que es la encargada de conducir los impulsos neurales y los reflejos del cuerpo.
Los síntomas de la enfermedad anterior pueden ser graves, como dolor de cabeza, fiebre, náuseas, vómitos y alteración del estado mental (confusión, agresividad o somnolencia). Los síntomas específicos de la encefalomielitis diseminada aguda que siguen incluyen dificultad para mover las extremidades o los ojos, dificultad para tragar o hablar, pérdida de la visión, movimientos nuevos o espásticos, incapacidad para orinar, así como convulsiones que pueden ser letales. También son posibles hemorragias en el cerebro y síntomas de enfermedades psiquiátricas, como depresión o psicosis.
El tratamiento consiste principalmente en esteroides, inmunoglobulina o plasmaféresis para regular la respuesta del sistema inmunitario.
Cuidado recomendado
Cualquier cambio neurológico debe enviar inmediatamente a alguien al hospital, donde las imágenes del cerebro revelarán daños en los nervios y descartarán otras causas posibles. El tratamiento implica antivirales o antibióticos en caso de una posible infección, pero al contrario, se iniciarían medicamentos inmunosupresores si realmente es su propio sistema inmunológico el que está causando el daño.
Síntomas de encefalomielitis diseminada aguda
Las siguientes secciones cubrirán los síntomas específicos de esta condición, así como la enfermedad anterior.
enfermedad precedente
En el caso de la encefalomielitis diseminada aguda, a menudo debe haber una exposición reciente a una enfermedad viral, síntomas de una enfermedad viral o una vacuna antes del desarrollo de otros síntomas (entre seis y 45 días antes). La enfermedad a menudo se describe como grave, aunque esto no parece tener relación con el desarrollo de los síntomas de la encefalomielitis diseminada aguda. Los signos no específicos de esta enfermedad anterior incluyen:
- Dolor de cabeza
- Fiebre
- Náuseas y vómitos
- Estado mental alterado: Como confusión, agresión o somnolencia.
Prueba de encefalomielitis diseminada aguda
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Síntomas neurológicos
Hay una gran cantidad de molestias neurológicas que pueden atribuirse a la encefalomielitis diseminada aguda. Cualquier parte del cuerpo irrigada por la médula espinal puede verse afectada por la encefalomielitis diseminada aguda. Los detalles se detallan a continuación:
- ”Déficits motores”: Los déficits motores se observan con frecuencia e incluyen paraparesia (p. ej., incapacidad para mover completamente las extremidades inferiores) o tetraparesia (p. ej., incapacidad para mover suficientemente las cuatro extremidades).
- Dificultad para mover los ojos deliberadamente.
- Incapacidad para hablar o dificultad para hablar
- Dificultad para tragar
- incapacidad para leer
- Pérdida de visión
- Nuevos movimientos espásticos o temblorosos
- incapacidad para orinar
- Convulsiones: Acompañado de un aumento de la presión dentro del cráneo que puede provocar la muerte.
Sangrado dentro del cerebro
Una forma más rara de encefalomielitis diseminada aguda puede causar sangrado dentro del cerebro que será visible en el examen radiológico del cerebro. El sangrado puede ser focal (por ejemplo, ubicado en un punto) o presente en pequeñas cantidades en todo el cerebro. Por lo general, este es un hallazgo que requiere tratamiento urgente con un agente que puede disminuir la actividad del sistema autoinmune, probablemente un esteroide. Sin embargo, las enfermedades virales también pueden desencadenar hemorragias similares en el cerebro. Determinar cuál está ocurriendo requerirá un médico experimentado.
Los síntomas de la enfermedad psiquiátrica
Es menos común, pero algunas personas pueden presentar psicosis o depresión después de esta enfermedad. Esto es más común si hay una recaída y, en algunos casos, una recaída puede aparecer como una nueva depresión o una nueva psicosis. El tratamiento es el mismo, principalmente con esteroides. Sin embargo, el tratamiento puede complementarse con medicamentos psiquiátricos apropiados si su equipo de atención cree que los cambios son duraderos.
Causas de la encefalomielitis diseminada aguda
La encefalomielitis diseminada aguda es causada por una combinación de exposiciones ambientales y factores genéticos. Para que ocurra, el sistema inmunitario debe estar predispuesto a reaccionar de forma exagerada cuando se enfrenta a partículas virales o bacterianas y luego estar realmente expuesto a estas partículas desencadenantes. La excitabilidad del sistema inmunitario es en gran medida genética y la exposición a diferentes partículas virales es en gran medida conductual o dictada por el entorno de un individuo.
Cuando el cuerpo se expone a una partícula viral, construye una defensa contra ataques posteriores; sin embargo, en personas con encefalomielitis diseminada aguda, genera una respuesta contra algún componente del sistema nervioso central, que afecta el cerebro y la médula espinal. La mielina, una proteína que ayuda a que las señales nerviosas se muevan más rápido, a menudo es un objetivo específico del sistema inmunitario. Por lo tanto, los síntomas de la encefalomielitis diseminada aguda a menudo se definen por la dificultad del cerebro para comunicarse o la comunicación lenta con otras partes del cuerpo.
Se cree que la encefalomielitis diseminada aguda ocurre con mayor frecuencia en niños, particularmente entre los 5 y los 8 años. Se ha relacionado con muchas enfermedades virales diferentes, sin embargo, ninguna de ellas se ha relacionado de manera concluyente.
Causas precedentes
Las infecciones virales (no las vacunas) son causas más comunes de encefalomielitis diseminada aguda. Sin embargo, debido a que la encefalomielitis diseminada aguda es desencadenada por un sistema inmunitario hiperactivo que interactúa con una partícula viral, las vacunas también tienen la posibilidad de causar encefalomielitis diseminada aguda. La encefalomielitis diseminada aguda ocurrió en algunos casos después de la administración de una versión anterior de las vacunas contra la rabia (Semple), sin embargo, este riesgo se ha eliminado en gran medida por estevacuna y otros. Mycoplasma pneumoniae es un tipo de bacteria que se ha relacionado con la encefalomielitis diseminada aguda hasta cierto punto.
Opciones de tratamiento y prevención
Esteroides/Glucocorticoides
Una vez que esté bajo el cuidado de profesionales médicos y se haya determinado el diagnóstico, el tratamiento principal de este trastorno implica el uso de esteroides. Los esteroides pueden disminuir la actividad del sistema inmunitario y prevenir un mayor daño a la médula espinal o al cerebro. Por lo general, se administra una dosis grande de esteroides seguida de una dosis decreciente hasta por seis semanas si mejora.esteroides no siempre se dan a los niños, pero hay evidencia de su eficacia para esta condición.
Inmunoglobulina intravenosa
La inmunoglobulina se produce naturalmente en su cuerpo para responder a las infecciones. Se adhiere a la partícula extraña e inhibe su funcionalidad o la etiqueta para su destrucción. Se puede crear o recolectar inmunoglobulina adicional y luego administrarla por vía intravenosa para obstaculizar la capacidad de su cuerpo para interactuar con las partículas que causan la respuesta autoinmune. Se ha encontrado que las administraciones son efectivas en individuos que tienen una respuesta limitada a los esteroides.
Intercambio de plasma
Hay menos datos sobre la efectividad de los intercambios de plasma, pero estos datos muestran que los intercambios de plasma múltiples pueden retrasar la progresión de la encefalomielitis diseminada aguda. Los intercambios múltiples de plasma implican administrarle plasma nuevo sin altas concentraciones de células autoinmunes y señales que pueden desencadenar una encefalomielitis diseminada aguda.
Pronóstico
Si bien la mayoría de los niños responden bien a esta enfermedad y pueden recuperarse por completo, a los adultos les resulta más difícil. La mayoría de los adultos muestran alguna recuperación, pero muchos quedan con alguna pérdida funcional residual, que difiere según el caso. La encefalomielitis diseminada aguda se considera una enfermedad monofásica, lo que significa que es un episodio único; sin embargo, también puede ser recurrente o multifásico (y empeoramiento).
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Cuándo buscar más consultas
Debido a que la encefalomielitis diseminada aguda puede afectar la visión, el movimiento de las extremidades, la micción y la respiración, a menudo es una emergencia médica. El daño es acumulativo y crece con el tiempo, por lo que es necesario un tratamiento temprano.
Preguntas que su médico puede hacerle para diagnosticar
- ¿Está lo suficientemente enfermo como para considerar ir a la sala de emergencias ahora mismo?
- ¿Cuánto tiempo ha estado ocurriendo su dolor de cabeza actual?
- ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
- ¿Has experimentado alguna náusea?
- ¿Qué tan severo es su dolor de cabeza?
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References
- Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM). Myelitis.org. Myelitis.org Link
- Acute Disseminated Encephalomyelitis. National Organization for Rare Disorders. NORD Link
- Chen Y, Ma F, Xu Y, Chu X, Zhang J. Vaccines and the risk of acute disseminated encephalomyelitis. Vaccine. 2018;36(26):3733-3739. PubMed Link
- Acute Disseminated Encephalomyelitis. Boston Children’s Hospital. Boston Children’s Hospital Link
- Acute Disseminated Encephalomyelitis. United Leukodystrophy Foundation. ULF Link