Prueba de meningitis aséptica
Realice una prueba para averiguar si tiene meningitis aséptica.
La meningitis aséptica es un tipo específico de meningitis que se refiere a la inflamación del cerebro y la médula espinal causada por algo que no es una infección bacteriana, más comúnmente una infección viral. A continuación, analizamos los síntomas comunes de la meningitis aséptica y 7 causas comunes de la meningitis viral. También revisaremos las opciones de tratamiento y las pruebas que necesita para diagnosticar la meningitis aséptica. Siempre busque atención médica inmediata si sospecha que está desarrollando meningitis.
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¿Qué es la meningitis aséptica?
La meningitis aséptica se refiere a la inflamación de las meninges causada por algo que no es una infección bacteriana, más comúnmente, una infección viral. La meningitis en sí misma es un término amplio que se refiere a la inflamación de las meninges, la membrana que rodea el cerebro y la médula espinal.
Los síntomas de la meningitis, independientemente de la causa, incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, confusión y sensibilidad a la luz.
Algunas causas virales de la meningitis aséptica se pueden tratar con medicamentos antivirales, pero por lo general la enfermedad se resuelve por sí sola. El pilar del tratamiento es la terapia de apoyo. Algunos virus que causan la meningitis aséptica se pueden prevenir con vacunas, pero la mayoría de las causas de la meningitis aséptica no se pueden prevenir.
Se debe acudir a urgencias lo antes posible para tomar una muestra del líquido que baña el sistema nervioso para caracterizar el tipo de infección que se trata. Una meningitis no bacteriana generalmente no necesita antibióticos.
Síntomas de la meningitis aséptica
Síntomas principales
Los siguientes son los principales síntomas de la meningitis aséptica.
- Letargo
- Confusión
- Dolor de cabeza
- Fiebre
- Náuseas
- vómitos
- Estado mental alterado
- Rigidez de nuca (meningismo)
- Fotofobia (sensibilidad a la luz)
- convulsiones
- Visión doble
- caída facial
- Erupción cutanea
- Artritis (dolor en las articulaciones)
Condiciones relacionadas
La encefalitis es una afección similar y se refiere a la inflamación del revestimiento meníngeo, así como del tejido cerebral real. La encefalitis incluye los síntomas de la meningitis, pero también se presenta con una función cerebral anormal, que incluye alteración del estado mental, disfunción motora o sensorial, alteración del comportamiento y cambios de personalidad. Mientras que las personas con meningitis pueden tener una leve confusión o letargo, las personas con encefalitis tienen una disfunción neurológica más pronunciada. Sin embargo, estas dos enfermedades están en un espectro, y la línea entre ellas es a menudo borrosa. Meningoencefalitis es un término que se refiere a la superposición de estas dos enfermedades.
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Causas de la meningitis aséptica
Muchas personas piensan en la meningitis bacteriana cuando escuchan el términomeningitis, que se refiere a una infección bacteriana grave de las meninges que requiere antibióticos intravenosos para su tratamiento. Sin embargo, la meningitis aséptica, comúnmente causada por una infección viral, no puede tratarse de la misma manera. Otras causas incluyen infección por hongos, cáncer y efectos secundarios de medicamentos.
Meningitis por enterovirus
Los enterovirus son un grupo de virus que se transmiten a través del sistema gastrointestinal y pueden causar una variedad de enfermedades virales enniños y adultos. Por lo general, causan una enfermedad leve autolimitada similar a la gripe. Sin embargo, estos virus tienen la capacidad de infectar las meninges y causar meningitis aséptica. Los enterovirus son la causa más común de meningitis aséptica, particularmente en los meses de verano y otoño.
Meningitis por herpes
El virus del herpes tipo 2 (HSV-2) es otra causa común de meningitis aséptica. Clásicamente, se considera que el HSV-2 es un herpes genital; sin embargo, puede propagarse a través de la boca y la saliva al igual que el virus del herpes tipo 1 (HSV-1) y no es necesariamente una infección de transmisión sexual. El HSV-2 suele ser asintomático, pero puede causar sarpullido o ampollas alrededor de la boca o los genitales. HSV-2 también puedeinfectar las meninges y causar meningitis aséptica.
meningitis fúngica
Las esporas de hongos pueden inhalarse y provocar una variedad de síntomas infecciosos, como neumonía y meningitis. Las infecciones fúngicas son generalmente más comunes en personas inmunodeprimidas.
- Coccidiomicosis: Esto puede causar meningitis y es común en el suroeste de los Estados Unidos y América Central.
- Criptococo: Esto puede causar meningitis y comúnmente infecta a pacientes inmunocomprometidos.
Infección parameníngea
A veces, una infección que está cerca de las meninges puede provocar inflamación y síntomas de meningitis. Algunos ejemplos incluyen un absceso en el espacio epidural alrededor de la médula espinal o un absceso en el espacio subdural debajo del cráneo. Las infecciones de los senos paranasales o las infecciones del oído también pueden provocar ocasionalmente síntomas de meningitis. Estas infecciones a menudo son bacterianas, pero las bacterias en realidad no estarán presentes en las meninges.
Otras causas infecciosas
Otras infecciones menos comunes que pueden causar meningitis aséptica incluyen la enfermedad de Lyme, la sífilis y la tuberculosis (TB).
Meningitis neoplásica (cancerosa)
El cáncer de la sangre, incluidos el linfoma y la leucemia, puede diseminarse a las meninges y causar síntomas de meningitis. El cáncer de mama, el cáncer de pulmón y el cáncer de piel también pueden propagarse a las meninges y causar meningitis. Esto es mucho menos común que la meningitis aséptica infecciosa.
Meningitis inducida por fármacos
La meningitis inducida por fármacos es poco común y deben descartarse causas infecciosas y neoplásicas (cancerosas) antes de poder hacer este diagnóstico. Algunos medicamentos que se sabe que causan meningitis incluyen:
- AINE: Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno (Advil, Motrin)
- Antibióticos: Como Bactrim
- Agentes de quimioterapia: Como cetuximab y rofecoxib
Opciones de tratamiento y prevención de la meningitis aséptica
En esta sección se detalla el proceso de diagnóstico de la meningitis, así como los métodos de tratamiento, prevención y pronóstico. Las opciones de tratamiento incluyen antibióticos, medicamentos antivirales o antimicóticos, tratamientos contra el cáncer y tratamientos de apoyo.
Diagnóstico
El pilar del diagnóstico de la meningitis es examinar el líquido cefalorraquídeo (LCR) en busca de signos de inflamación, virus, hongos o células cancerosas. Todas las personas sospechosas de tener meningitis deben someterse a una prueba de LCR para descartar una meningitis bacteriana, que puede poner en peligro la vida y requiere tratamiento con antibióticos por vía intravenosa. El LCR rodea el cerebro y la médula espinal debajo de las meninges. Los marcadores de inflamación y causas infecciosas estarán presentes en el líquido y pueden indicar la causa de la meningitis.
- Punción lumbar/punción lumbar: Para obtener LCR, un médico realizará una punción lumbar (PL). Esto implica que te acuestes de lado o te inclines sobre una mesa. Su médico colocará una pequeña aguja a través de su espalda hasta el canal espinal para obtener una muestra de LCR. Una vez que se obtiene la muestra de líquido, se pueden realizar varias pruebas, incluidos recuentos de glóbulos blancos y pruebas de virus, bacterias u hongos para determinar la causa de la meningitis.
- Imágenes de la cabeza: Un médico puede obtener una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro. Por lo general, esto se usa para descartar otras causas de los síntomas, como masas, sangrado o acumulación de líquido en el cerebro. Una resonancia magnética puede ayudar con el diagnóstico de causas neoplásicas (cancerosas) de meningitis aséptica.
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Tratamientos médicos
Su equipo de atención médica determinará el mejor curso de tratamiento médico y probablemente incluirá lo siguiente.
- Antibióticos: Cuando las personas tienen síntomas de meningitis, generalmente comienzan con antibióticos empíricos en caso de que la causa de la meningitis sea bacteriana. La meningitis bacteriana puede poner en peligro la vida y un inicio rápido del tratamiento con antibióticos mejora los resultados. Por lo tanto, hasta que se haya determinado la causa de la meningitis, por lo general se continúa con los antibióticos.
- Medicamentos antivirales: El aciclovir es un tratamiento eficaz para la meningitis causada por el virus del herpes. Cuando se desconoce la causa de la meningitis, las personas generalmente comienzan con aciclovir. Si se determina que la causa de la meningitis es el virus del herpes, se administrará aciclovir.continuó durante 10 a 21 días.
- Medicamentos antimicóticos: Se pueden usar medicamentos antimicóticos si se sospecha o se confirma que la causa de la meningitis aséptica es micótica.
- Tratamiento para el cáncer: El tratamiento de la meningitis neoplásica (cancerosa) varía ampliamente según el tipo de cáncer subyacente y el estadio de la enfermedad.
- Tratamiento de apoyo: Muchas causas de meningitis aséptica se resolverán por sí solas y no tienen un tratamiento específico. Los pilares del tratamiento en estos casos incluyen control adecuado del dolor, fluidos intravenosos y observación para controlar los déficits neurológicos y el deterioro cognitivo. Es posible que algunas personas deban ser admitidas en el hospital, mientras que otras pueden recibir tratamiento de apoyo como pacientes ambulatorios.
Prevención
La mayoría de las causas de la meningitis aséptica no se pueden prevenir. Algunas causas de meningitis viral, incluido el sarampión ypaperas puede prevenirse con vacunas infantiles de rutina.
Pronóstico
En general, el pronóstico de la meningitis aséptica es muy bueno, con una mortalidad y morbilidad significativamente menor que la meningitis bacteriana. Existe un pequeño riesgo de deterioro cognitivo residual en adultos con meningitis aséptica, incluidos déficits sutiles en el aprendizaje, la memoria, la capacidad de atención y la velocidad cognitiva. Sin embargo, estas deficiencias suelen ser menos comunes y menos graves que con la meningitis bacteriana. La meningitis fúngica se asocia con resultados ligeramente peores que la meningitis viral. El pronóstico de la meningitis neoplásica depende del tipo y estadio del cáncer subyacente.
Cuándo buscar una consulta adicional para la meningitis aséptica
Si tiene alguna combinación de síntomas que sugieran meningitis, busque tratamiento médico urgente. En particular, busque tratamiento médico si tiene fiebre junto con dolor de cabeza, rigidez en el cuello o confusión. Algunas causas de meningitis requieren una intervención médica urgente para prevenir complicaciones neurológicas graves permanentes o la muerte. Es importante que lo vea un médico lo antes posible si se sospecha meningitis.
Preguntas que su médico puede hacerle para determinar la meningitis aséptica
- ¿Te ves muy enfermo (pálido, sudoroso, soñoliento, inusual, etc.)?
- ¿Te sientes menos alerta de lo normal?
- ¿Ha estado expuesto a algún niño que vaya a la guardería?
- ¿Tienes un sarpullido?
- ¿Ha viajado a algún lugar en la última semana?
Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.
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References
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