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Dolor de cabeza por esfuerzo

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Persona sentada en una silla violeta claro con la cabeza entre las manos. Dos pesas se sientan en el suelo al lado de la silla.
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Written by Tim Becker, MD.
Resident Physician, The Mount Sinai Hospital
Last updated January 5, 2021

Prueba de dolor de cabeza por esfuerzo

Realice una prueba para averiguar si tiene dolor de cabeza por esfuerzo.

Este artículo revisará los síntomas, las causas, el manejo y la prevención de los dolores de cabeza por esfuerzo. Los dolores de cabeza por esfuerzo ocurren durante o después de una actividad física extenuante y otras actividades que aumentan la presión abdominal, como los deportes, los estornudos o las relaciones sexuales.cerebro

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¿Qué es un dolor de cabeza por esfuerzo?

Los dolores de cabeza por esfuerzo ocurren durante o despuésactividad física extenuante y otras actividades que aumentan la presión abdominal. Éstas incluyenDeportes, trabajo arduo, estornudos o relaciones sexuales.

Todos los dolores de cabeza por esfuerzo, o dolores de cabeza por ejercicio, como se les llama comúnmente, se presentarán alrededor del momento de la actividad condolor punzante o pulsátil y molestias en ambas mitades de la cabeza, a veces las más graves en la parte posterior de la cabeza.

Las opciones de tratamiento varían dependiendo de si su dolor de cabeza se debe solo al esfuerzo o si se desencadena por el esfuerzo debido a una causa subyacente más grave. Algunos dolores de cabeza por esfuerzo se resuelven o se detienen por completo, o pueden aliviarse con analgésicos de venta libre diarios y otras opciones.

Si cree que está experimentando un dolor de cabeza por esfuerzo o cualquier dolor de cabeza intenso, debe consultar a su médico. Él o ella puede determinar la causa y recomendar el mejor curso de tratamiento.

Síntomas de un dolor de cabeza por esfuerzo

El dolor puede mejorar en varios minutos o puede persistir durante varios días. Los dolores de cabeza por ejercicio primarios generalmente mejoran dentro de las 48 horas.

Síntomas principales

Independientemente, todos los dolores de cabeza por ejercicio tienden a tener las siguientes características:

  • Momento: Ocurren durante o después del ejercicio extenuante.
  • Dolor: Consisten en dolor punzante o dolor que pulsa rítmicamente en la cabeza.
  • Malestar: Esto se siente en ambas mitades de la cabeza, a veces más grave en la parte posterior de la cabeza (occipucio).

Síntomas relacionados con la migraña

Es posible que sus dolores de cabeza por ejercicio se transformen en migrañas y tengan características como:

Síntomas más graves

Además, los dolores de cabeza secundarios por ejercicio pueden incluir síntomas de "bandera roja" como:

  • Náuseas
  • vómitos
  • Pérdida de consciencia: También conocido como “desmayo” y posiblemente confusión.
  • Cambios en la visión: Esto puede incluirvisión borrosa ovisión doble.
  • Rigidez en el cuello: Esto es cuando los músculos del cuello se tensan y resisten el movimiento.
  • Mareo
  • Debilidadoentumecimiento

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Causas de un dolor de cabeza por esfuerzo

Las actividades comunes que pueden desencadenar dolores de cabeza por esfuerzo incluyen deportes como levantamiento de pesas, correr, aeróbicos, tenis, natación y remo, así como cantar, toser o estornudar, esforzarse en el inodoro y tener relaciones sexuales. Los dolores de cabeza por esfuerzo se pueden clasificar en dos grupos, primarios y secundarios, cuyas causas varían.

Dolores de cabeza por esfuerzo primario

Estos son los más comunes, en los que el dolor de cabeza ocurre a pesar de la ausencia de cualquier síntoma identificable.problema estructural en el cerebro. Los dolores de cabeza por esfuerzo primario suelen ser inofensivos, y cabe señalar que son diferentes de las migrañas.provocado por el esfuerzo. Se pueden aliviar con medicamentos suaves y, por lo general, no requieren intervenciones médicas serias. La causa exacta de los dolores de cabeza por esfuerzo primario no se comprende bien. Las posibles explicaciones incluyen:

  • Vasodilatación: Los vasos sanguíneos del cráneo se ensanchan (dilatan) con el ejercicio, lo que puede aumentar la presión dentro del cráneo y provocar dolor.
  • Niveles de líquido cefalorraquídeo: Las anomalías en el volumen o el flujo de este líquido pueden ser una causa.
  • Compresión de los vasos sanguíneos: Esto ocurre con la tensión muscular.
  • Tensión o distensión de los músculos del cuello
  • Estimular ciertos neurotransmisores en el cerebro
  • Presión abdominal elevada

Cefaleas secundarias por esfuerzo

Estos dolores de cabeza son causados por un problema estructural subyacente significativo en el cerebro y pueden estar relacionados con una acumulación problemática de materiales o arterias enfermas, por ejemplo. Pueden poner en peligro la vida y pueden requerir atención médica de emergencia. Las posibles causas, aunque algunas son raras, pueden incluir:

  • anomalías óseas: Estos pueden ser del cráneo, el cuello o la columna, como la malformación de Chiari.
  • Interrupción en el flujo de líquido cefalorraquídeo (LCR): Este es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal que conduce a la acumulación de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia).
  • Masas que ocupan espacio en el cerebro: Esto puede deberse a cáncer (tumores), infecciones (abscesos) o acumulaciones de sangre (hematoma).
  • Sangrado en la superficie del cerebro: Incluso pequeñas cantidades de sangrado entre el cerebro y las membranas que lo rodean (hemorragia subaracnoidea) pueden ser terriblemente dolorosas.

Quién es más probable que se vea afectado

Los dolores de cabeza por ejercicio ocurren con mayor frecuencia en personas que:

  • Hacer ejercicio en ambientes cálidos y húmedos.
  • Ejercicio a gran altura
  • tienen alrededor de 40 años
  • Tener antecedentes personales o familiares de migrañas
  • Tener antecedentes de traumatismo craneoencefálico, como conmociones cerebrales previas
  • Tiene antecedentes de cáncer o VIH

Opciones de tratamiento, alivio y prevención del dolor de cabeza por esfuerzo

Los tratamientos varían dependiendo de si los dolores de cabeza por esfuerzo se deben a causas primarias o secundarias. Si experimenta síntomas que le preocupan o tiene alguna razón para creer que puede tener unTumor cerebralo sangrado en su cerebro, consulte a su médico.

Medicación diaria

Si experimenta dolores de cabeza frecuentes por el ejercicio, su médico puede recomendarle medicamentos para prevenir los dolores de cabeza, como naproxeno (Aleve) u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre. Se puede recetar un AINE de prescripción más fuerte, indometacina, para los dolores de cabeza por esfuerzo.

Opciones adicionales

Otros tratamientos si los medicamentos de primera línea no son suficientes:

  • Bloqueadores beta: Los medicamentos para la presión arterial como el propranolol (Inderal) y el metoprolol también pueden prevenir los dolores de cabeza por ejercicio.
  • Ergonovina: Este medicamento también se usa a veces para las migrañas que afectan la contracción de los vasos sanguíneos en el cerebro.
  • Triptanos: Estos son medicamentos para las migrañas que actúan sobre el neurotransmisor serotonina y, en ocasiones, también pueden ser efectivos para los dolores de cabeza por esfuerzo.
  • Melatonina: Este es un complemento alimenticio hormonal que a menudo se usa para dormir y también puede ayudaraliviar los dolores de cabeza por esfuerzo.

Tratamiento de las causas secundarias

Si sus dolores de cabeza por esfuerzo son el resultado de anomalías óseas, flujo inadecuado de líquido cefalorraquídeo, un tumor cerebral, sangrado u otras anomalías estructurales significativas, es posible que se necesiten procedimientos para prevenir complicaciones más graves.

Prevención

Se pueden hacer algunos ajustes diferentes a su régimen de ejercicio y rutina diaria para limitar la aparición de dolores de cabeza por esfuerzo.

  • Modificación de actividad: Evite las actividades que parecen conducir a los dolores de cabeza más severos.
  • Evite hacer ejercicio en climas cálidos y húmedos: En los días calurosos, considere hacer ejercicio en el interior o por la noche o temprano en la mañana cuando el calor es menos intenso.
  • Minimice el ejercicio en altitudes elevadas
  • Calentamiento: Debe hacerlo antes de una actividad intensa, pero recuerde no esforzarse demasiado.
  • Mantente hidratado: Debes beber agua a lo largo del día y especialmente antes de hacer ejercicio.
  • Haz ejercicio constantemente: Debe aumentar la actividad física a un ritmo lento y evitar el ejercicio extremo.
  • Evitar sustancias agravantes: Esto incluye aquellos que pueden exacerbar los dolores de cabeza, como el alcohol, los esteroides anabólicos y la nicotina.

Pronóstico

Los dolores de cabeza por esfuerzo primario pueden tener un curso autolimitado, cediendo significativamente dentro de los seis meses, o pueden persistir durante años. El pronóstico de los dolores de cabeza por esfuerzo secundario depende de la causa subyacente.

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Cuándo buscar una consulta adicional para el dolor de cabeza por esfuerzo

Si experimenta un dolor de cabeza que incluye vómitos, pérdida del conocimiento o rigidez en el cuello, busque atención médica de inmediato. Estos podrían ser signos de un problema grave que requiere evaluación y tratamiento inmediatos. Su evaluación médica puede incluir un examen neurológico físico, imágenes del cerebro (ya sea CT o MRI) y posiblemente un análisis de sangre o una punción lumbar.

Si de repente experimentas el peor dolor de cabeza de tu vida

Si su dolor de cabeza comienza repentinamente (a veces descrito como un "trueno") y se siente diferente o peor que cualquier otro dolor de cabeza que haya experimentado anteriormente, entonces es importante buscar atención médica de emergencia. Esto podría ser una señal de un problema grave que requiere atención urgente.

Si tienes un dolor de cabeza que no mejora

Si su dolor de cabeza empeora día tras día o no mejora en unas pocas horas, es importante buscar atención médica para evaluar una afección más grave.

Si tiene dolores de cabeza en repetidas ocasiones

Si continúa teniendo dolores de cabeza durante múltiples episodios de esfuerzo, es recomendable buscar atención médica para evaluar cualquier causa secundaria del dolor de cabeza y analizar las opciones de tratamiento.

Si tiene dolor de cabeza con síntomas sistémicos, como fiebre, pérdida de peso o fatiga.

Si su dolor de cabeza ocurre junto con síntomas en todo el cuerpo, comofiebre o has experimentadopérdida de peso involuntaria, busque atención médica para una evaluación completa. Estos podrían ser signos de una enfermedad más grave.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  4. Primary exercise headache. American Migraine Foundation. American Migraine Foundation Link
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  6. Primary exertion headache. Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine Link