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Estrógeno bajo

Qué hacer si experimenta sofocos, cambios de humor o sequedad vaginal.
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Last updated May 22, 2023

Cuestionario sobre niveles bajos de estrógeno

Haga una prueba para averiguar si tiene niveles bajos de estrógeno.

Cuestionario sobre niveles bajos de estrógeno

Haga una prueba para averiguar si tiene niveles bajos de estrógeno.

Tome la prueba de niveles bajos de estrógeno

El bajo nivel de estrógeno es una deficiencia hormonal que puede ser causada por problemas de salud subyacentes, como enfermedades autoinmunes y tratamientos como la quimioterapia.

Pero la causa más común de niveles bajos de estrógeno es la menopausia. Este es un proceso natural que generalmente ocurre durante la mediana edad, cuando los niveles de estrógeno bajan y terminan los períodos menstruales.

Los niveles bajos de estrógeno pueden provocar una variedad de síntomas, como sofocos, falta de sueño, sequedad vaginal y cambios de humor.

Los niveles bajos de estrógeno también tienen efectos a largo plazo en la salud, incluida la baja densidad ósea y un mayor riesgo de fracturas. También puede elevar los niveles de colesterol y engrosar los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

Consulte a su médico si tiene síntomas de niveles bajos de estrógeno. Si tiene niveles bajos de estrógeno a una edad temprana o sus síntomas están afectando su calidad de vida, su médico puede recetarle una terapia de reemplazo hormonal y otros medicamentos para tratar los síntomas, como los antidepresivos. Estos pueden tratar sus síntomas y brindar protección contra los efectos a largo plazo, como la pérdida ósea.

¿Qué hace el estrógeno?

El estrógeno es una hormona sexual responsable de la función reproductora femenina normal y del desarrollo de órganos femeninos como los senos, la vagina, el útero y los ovarios.

El estrógeno también juega un papel importante en la salud de los huesos, el sistema cardiovascular y el cerebro. Los efectos a largo plazo de niveles bajos de estrógeno incluyen una densidad mineral ósea baja y cambios en el colesterol y el grosor de los vasos sanguíneos. Estos cambios pueden aumentar el riesgo deosteoporosis, enfermedad de las arterias coronarias yataque.

Síntomas

Consejo profesional

Si bien las mujeres tienden a aumentar de peso en la mediana edad, los niveles bajos de estrógeno no parecen causar aumento de peso. Las mujeres en las últimas etapas de la menopausia también tienden a tener aumentos en los niveles de colesterol, pero esos cambios tampoco se correlacionan con el peso. Es importante mantener una dieta saludable y una rutina regular de ejercicio. —Dra. Raquel Arakawa

Causas de niveles bajos de estrógeno

1. Menopausia

Síntomas

La menopausia es cuando hay una disminución natural del estrógeno en las mujeres, provocando la interrupción de la ovulación y la menstruación. La transición suele comenzar entre los 47 y los 55 años, y finaliza cuando la mujer lleva 12 meses sin menstruar. Las fluctuaciones hormonales y los síntomas generalmente comienzan varios años antes de su último período.

Algunas mujeres no necesitan ningún tratamiento, pero si los sofocos u otros síntomas son demasiado perturbadores o incómodos, puede tomar una terapia de reemplazo hormonal. Este contiene estrógeno (ya veces progestina) en forma de píldoras o parches para la piel. El estrógeno vaginal se puede aplicar localmente para aliviar la sequedad vaginal y el dolor durante las relaciones sexuales. Las mujeres suelen tomarlos a corto plazo, hasta que desaparezcan los síntomas.

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2. Cirugía

Síntomas

  • Una interrupción abrupta de los períodos menstruales.
  • Sofocos

Si una mujer se somete a una histerectomía y le extirpan ambos ovarios, causa niveles bajos de estrógeno y desencadena la menopausia médica.

El tratamiento incluye estrógeno solo para imitar la producción diaria de estrógeno por parte de los ovarios. Por lo general, se administra a través de un parche para la piel o un anillo vaginal. Las dosis suelen ser más altas que las que se administran a las mujeres que alcanzan la menopausia de forma natural.

3. Insuficiencia ovárica prematura

Síntomas

  • Sofocos
  • Ciclos menstruales irregulares
  • En algunos casos, la incapacidad de desarrollar un período o desarrollar características femeninas como los senos

Si pasa por la menopausia antes de los 40 años, se le conoce comoinsuficiencia ovárica prematura. Las causas conocidas son enfermedades genéticas como el síndrome de Turner y enfermedades autoinmunes en las que el cuerpo desarrolla anticuerpos contra los ovarios. En algunos casos, la causa es desconocida.

El tratamiento incluye el reemplazo de estrógeno y progestina en dosis más altas que las que se administran para la menopausia natural. En algunas mujeres, se puede usar una píldora anticonceptiva oral combinada.

Consejo profesional

El estrógeno es producido por las células de la granulosa del ovario. Las hormonas de señalización de la glándula pituitaria estimulan la liberación de estrógeno y, finalmente, la liberación de un óvulo en la mitad del ciclo menstrual, lo que se denomina ovulación. Cantidades más pequeñas de estrógeno provienen de las glándulas suprarrenales, que se encuentran encima de cada riñón, así como del tejido adiposo. —Dra. Arakawa

4. Tratamientos médicos

Síntomas

  • Períodos irregulares
  • Pérdida temporal de períodos
  • Pérdida completa de períodos y sofocos dependiendo del medicamento y su dosis.

Las mujeres que toman medicamentos antiestrógenos paracáncer de mama o la endometriosis puede experimentar niveles bajos de estrógeno. La quimioterapia, la radiación y algunos virus también son tóxicos para los ovarios y pueden causar niveles bajos de estrógeno.

A veces, los niveles bajos de estrógeno pueden ser temporales y los niveles volverán a la normalidad después de suspender el tratamiento médico. Las mujeres con niveles de estrógeno permanentemente bajos pueden considerar la terapia hormonal con estrógeno y progestina, así como la congelación de óvulos para preservar la fertilidad futura.

5. Disfunción hipotálamo-pituitaria

Síntomas

  • dolores de cabeza
  • Visión borrosa
  • Secreción lechosa de los pezones.
  • Pérdida de períodos menstruales

La disfunción hipotálamo-pituitaria hace que la glándula pituitaria en la base del cerebro crezca y produzca un exceso de hormonas como la prolactina. La prolactina suprime otras hormonas que normalmente estimulan la liberación de estrógeno de los ovarios, lo que reduce los niveles de estrógeno.

En la mayoría de los casos, los niveles de prolactina se pueden reducir con medicamentos. Con menos frecuencia, se requiere cirugía de la glándula pituitaria.

Cuándo llamar al médico

Llame a su médico si no tiene su período durante más de 6 meses y no está cerca de la edad de la menopausia (finales de los 40 a principios de los 50). También debe consultar a su médico si sus síntomas son difíciles de tolerar o perturbadores. Existen tratamientos que pueden aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

¿Debo ir a la sala de emergencias por niveles bajos de estrógeno?

En raras ocasiones, el estrógeno bajo puede ocurrir con condiciones que causan cortisol bajo, una hormona del estrés producida por las glándulas suprarrenales. Estas condiciones pueden ser graves. Debe ir a la sala de emergencias si está experimentandonáuseas, vómitos, dolor abdominal,mareo, o presión arterial baja.

Dr. Rx

No tenga miedo de hablar sobre los síntomas del estado de ánimo con su médico. Casi la mitad de todas las mujeres menopáusicas experimentan síntomas de ira, irritabilidad, depresión, ansiedad y pérdida de autoestima. Algunos tratamientos apuntan a atacar tanto los síntomas físicos como emocionales de los niveles bajos de estrógeno. —Dra. Arakawa

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Tratamiento

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es un tratamiento común para los niveles bajos de estrógeno. El estrógeno viene en forma de tabletas orales, o se puede aplicar sobre la piel en forma de crema o parche. La TRH aumenta los riesgos de cáncer de mama y de útero. Si no le han extirpado el útero, su médico también puede recetarle progestina para ayudar a prevenir el cáncer de útero.

No se recomienda la terapia hormonal si ha tenido cáncer de mama o de endometrio, coágulos de sangre, enfermedad de las arterias coronarias o enfermedad hepática. Si ha tenido coágulos de sangre, es posible que pueda tomar estrógeno por vía vaginal en forma de anillos, tabletas de supositorios o cremas. Estos son menos propensos a causar coágulos.

Los estrógenos más débiles, llamados moduladores selectivos de los receptores de estrógeno, también se pueden usar para prevenir la pérdida ósea sin aumentar el riesgo de cáncer de útero y de mama.

Terapia no hormonal

Si no se recomienda la terapia hormonal, su médico puede sugerirle que tome un medicamento antidepresivo como venlafaxina o paroxetina para tratar los sofocos. Medicamentos que atacan el dolor nervioso, comogabapentina, también puede reducir los sofocos.

cuidado en el hogar

Los tratamientos sin receta para niveles bajos de estrógeno generalmente son seguros, pero no se ha demostrado que sean efectivos. Algunas personas han encontrado alivio de los sofocos comiendo soya y tomando suplementos de trébol rojo y cohosh negro. La vitamina E y los ácidos grasos omega-3 también se han utilizado como tratamientos alternativos para los sofocos y la depresión.

Hay varias maneras de tratar los síntomas:

  • Evitar los desencadenantes de los sofocos (como las comidas picantes y las bebidas calientes).
  • Usar lubricantes cuando tiene relaciones sexuales.
  • Usa humectantes vaginales (Replens, Vagisil)
  • Limitar el alcohol y la cafeína, que pueden empeorar sus problemas para dormir.
  • Practicar técnicas de relajación (como la respiración profunda) para reducir el estrés.
  • Dejar de fumar.
  • Hacer ejercicio regularmente y comer una dieta balanceada, lo que puede ayudar a limitar la pérdida ósea y mejorar la salud de su corazón.

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Dr. Rachel Arakawa is an Assistant Professor in the Division of Endocrinology, Diabetes, and Bone disease. She completed her residency training in Internal Medicine and fellowship training in Endocrinology at the Columbia University Medical Center of New York Presbyterian Hospital. Her clinical interests include thyroid, adrenal, pituitary, parathyroid, and metabolic bone disease. She has conducte...
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