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Migrañas: cómo tratarlas

Puede tomar prueba y error encontrar los mejores tratamientos para reducir la frecuencia y la gravedad de sus migrañas.
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Medically reviewed by
MS and Clinical Neuroimmunology Fellow, Columbia University Irving Medical Center
Last updated March 2, 2022

Prueba de migraña

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¿Qué es una migraña?

Una migraña es un dolor de cabeza extremadamente fuerte que a menudo se describe como unpalpitante o dolor punzante. Por lo general, es mucho peor que el dolor de cabeza más común y, a menudo, se acompaña de otros síntomas como sensibilidad a la luz, náuseas y fatiga.

Las migrañas afectan más a las mujeres que a los hombres. Para muchas personas, el dolor interfiere con las actividades cotidianas. No pueden hacer nada más que acostarse en una habitación oscura.

Por lo general, las migrañas ocurren repetidamente. Los episodios pueden variar en severidad de leve a severo. Su causa exacta no se entiende completamente. Hay tratamientos disponibles para reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas, pero no siempre son efectivos para todos.

Síntomas más comunes

Consejo profesional

Las migrañas representan más discapacidad que cualquier otro trastorno neurológico combinado. Pero con el tratamiento adecuado y las estrategias de prevención, que pueden incluir psicoterapia para la salud mental, las migrañas son controlables. —Dra. Kathryn Fong

El síntoma principal de una migraña es unadolor de cabeza intenso. El dolor de cabeza puede ser agudo o sordo, palpitante o pulsátil, confinado a un área pequeña de la cabeza o en todo el cuerpo.

El dolor puede ser de moderado a intenso y puede durar todo el día o incluso después de dormir hasta el día siguiente.

A menudo, el dolor de cabeza permanece confinado a un lado, pero a veces ambos lados están involucrados. El dolor puede comenzar en un área de la cabeza y luego moverse a otras áreas.

Aunque una migraña se centra en un dolor de cabeza, a menudo causa síntomas adicionales, como sensibilidad a la luz, el sonido o los olores. Puede causar náuseas, vómitos, fatiga y hormigueo o entumecimiento en el cuerpo.

Muchas personas con migrañas experimentan un aura, como una alteración visual, antes de que comience el dolor.

Si experimenta un dolor de cabeza extremo e inusual y confusión, podría ser un signo de una afección potencialmente mortal, como una infección cerebral o una hemorragia cerebral. Si no está seguro de que se trata de una migraña, vaya a la sala de emergencias.

Síntomas principales

  • dolor de cabeza dolor generalmente en el lado derecho o izquierdo de la cabeza, pero podría ser en ambas sienes o en la base de la cabeza cerca del cuello en la línea media
  • Con o sin alteración visual (llamada aura)
  • Sensibilidad aluz,sonido, u olor
  • Náuseas
  • vómitos
  • Mareo
  • Fatiga
  • Hormigueo o entumecimiento en el cuerpo

Dr. Rx

El neurólogo es su socio para encontrar el tratamiento adecuado para sus migrañas. Créame, los neurólogos quieren que sus pacientes estén libres de dolor lo antes posible, pero la mayoría de las veces no hay una solución rápida. Puede tomar tiempo encontrar la combinación más efectiva. —Dra. Fong

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tratamientos de migraña

Hay muchos tipos diferentes de medicamentos disponibles para tratar las migrañas, pero normalmente un enfoque más efectivo es combinar cambios específicos en el estilo de vida destinados a evitar los desencadenantes de la migraña con medicamentos.

Hable con un neurólogo (preferiblemente uno que se especialice en dolores de cabeza) sobre un plan de tratamiento personalizado para la migraña. A menudo se necesita prueba y error para encontrar tratamientos que ayuden a reducir las migrañas.

No intente lidiar con las migrañas frecuentes por su cuenta con analgésicos de venta libre (OTC). Tomar demasiados medicamentos sin receta en realidad puede causarmás dolores de cabeza, llamados dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos.

Si su médico sugiere tratamientos de venta libre como paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) o Excedrin, trate de limitar el uso a menos de 3 veces por semana para evitar el dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos.

Es útil llevar un diario o calendario de dolores de cabeza para realizar un seguimiento de la cantidad de dolores de cabeza, la gravedad del dolor de cabeza, la respuesta del dolor de cabeza a la medicación y los posibles desencadenantes del dolor de cabeza, como falta de sueño, ayuno, estrés y ciclo menstrual.

Si las migrañas severas y frecuentes son un problema, su médico puede recetarle un medicamento de “rescate” para tratar el dolor y ayudar a detener la migraña cuando tenga una.

También pueden recetar un medicamento diario que puede ayudar a reducir la aparición de migrañas en primer lugar. También hay inyecciones que puede tomar en diferentes intervalos, como una vez al mes, para ayudar a prevenir las migrañas. A veces, su proveedor de atención médica puede combinar medicamentos para tratar mejor sus síntomas.

medicamentos

Los medicamentos sin receta incluyen:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Advil, Motrin, Aleve, Excedrin
  • Acetaminofén - Tylenol
  • Aspirina

Los tratamientos recetados para la migraña incluyen:

  • Triptanos o ditanos para el dolor de migraña
  • Medicamentos antieméticos (anti-vómito) para las náuseas o los vómitos
  • Ciertos antidepresivos también se usan para reducir las migrañas.
  • Esteroides para el dolor de migraña
  • Suplementos de vitaminas y minerales para la prevención de la migraña
  • Medicamentos antiepilépticos (anticonvulsivos) para la prevención de la migraña
  • Bloqueadores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) para el dolor y la prevención de la migraña
  • Inyecciones de botox para el dolor y la prevención de la migraña
  • Neuromodulación con estimulación nerviosa magnética o eléctrica

¿Por qué ocurren las migrañas?

Las causas específicas de las migrañas no se conocen bien. Se cree que las migrañas provienen de un nervio facial hiperactivo y demasiado sensible llamado nervio trigémino. El nervio trigémino es responsable del sentido del tacto en la cara y la cabeza, y la irritación del nervio provoca dolor de migraña.

El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, por sus siglas en inglés) es una molécula de señalización producida por el cuerpo que desencadena el dolor en las personas que tienen migrañas a través del nervio trigémino.

Las personas que tienen migrañas pueden estar experimentando una respuesta de dolor excesiva a factores desencadenantes como el estrés, el esfuerzo físico, la fatiga, el clima y los olores. En las mujeres, una migraña también puede estar relacionada con los niveles más altos de estrógeno que ocurren naturalmente durante el ciclo menstrual mensual.

La evidencia científica también sugiere una posible conexión genética. Por ejemplo, un estudio encontró que los familiares de las personas que tienen migrañas tienen tres veces más probabilidades de desarrollar migrañas.

¿Cómo sé si un dolor de cabeza es una migraña?

Consejo profesional

Preste atención a: 1) la ubicación del dolor, 2) la velocidad con la que pasa de 0 al dolor máximo, 3) si la ubicación del dolor se mueve, 5) la duración del episodio de dolor de cabeza, 6) si los medicamentos ayudaron y 7) si hubo son síntomas divertidos que distorsionan la función (como cambios en la visión, hormigueo/entumecimiento, debilidad, torpeza). —Dra. Fong

Es posible que prefiera acostarse en una habitación oscura y tranquila porque la luz y el sonido son más molestos durante una migraña. Es posible que sienta la necesidad de quedarse quieto porque cualquier movimiento físico puede empeorar la migraña.

Muchas personas que tienen migrañas experimentan algo llamado aura. Las auras pueden variar de una persona a otra, pero a menudo se caracterizan por problemas como visión borrosa, puntos oscuros, luces intermitentes o líneas en zigzag. Las auras suelen durar unos 20 minutos y, a veces, se producen sin el dolor de la migraña.

Incluso antes del aura, algunas personas pueden sentir indicios físicos de que se acerca una migraña. Los síntomas pueden ocurrir días antes de que comience el dolor de cabeza e incluyen sentirse irritable, cansado o incluso deshidratado. La dificultad para concentrarse y los antojos de alimentos también son posibilidades.

Pero si un dolor de cabeza severo surge aparentemente de la nada, como un rayo, y se siente como el peor dolor de cabeza de su vida, llame a un médico o busque atención de urgencia de inmediato. Ciertas condiciones específicas deben descartarse antes de que se pueda diagnosticar una migraña.

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Migrañas en niños y adolescentes

Los niños y adolescentes también pueden tener migrañas. Los síntomas de los adolescentes suelen ser similares a los que se presentan en los adultos. Para los niños más pequeños, hay algunas diferencias.

  • Niños pequeños/Preescolares puede ponerse muy pálido, vomitar o tener menos energía. Estos tipos de síntomas pueden indicar cualquier cantidad de condiciones diferentes. Y es posible que los niños pequeños no puedan explicar claramente el dolor de cabeza. Por estas razones, diagnosticar migrañas en niños pequeños puede ser difícil y requiere un especialista en migrañas pediátricas.
  • Niños: Los síntomas son un poco más similares a los que experimentan los adultos, e incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal y sensibilidad a la luz. Sin embargo, es posible que los niños no puedan explicar claramente estos síntomas. Es posible que parezcan más malhumorados y menos enérgicos.

Los niños de todas las edades pueden experimentar un aura antes de que aparezca la migraña. Además, al igual que los adultos, acostarse en una habitación tranquila y oscura puede aliviar el dolor con el tiempo.

Consejos preventivos

Dado que las migrañas a menudo son el resultado de ciertos desencadenantes, es posible que pueda detenerlas antes de que comiencen con cambios clave en el estilo de vida.

  • Consuma una dieta saludable y equilibrada en general.. Un ejemplo de plan de alimentación saludable es la dieta mediterránea. En general, trata de evitar los alimentos procesados con exceso de azúcar y sal. Tome nota de los desencadenantes dietéticos comunes, como el queso, el chocolate o el alcohol. Evite saltarse las comidas porque el ayuno puede desencadenar una migraña.
  • Bebe más agua.Trate de beber 8 vasos de agua al día y más agua si bebe bebidas con cafeína, como café o alcohol.
  • Dormir lo suficiente. Una buena noche de descanso le da al cerebro tiempo para recuperarse del día y prepararse para el siguiente. La falta de sueño puede provocar migrañas.
  • Disminuir el estrés. Reducir el estrés es mucho más fácil decirlo que hacerlo, pero realizar actividades relajantes como el yoga o la meditación puede ayudarlo a lidiar con los factores estresantes cotidianos típicos antes de que comience un dolor de cabeza.
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MS and Clinical Neuroimmunology Fellow, Columbia University Irving Medical Center
Dr. Fong is a board-certified Neurologist with expertise in Multiple Sclerosis. She graduated summa cum laude with a double major in Biochemistry and French as well as a minor in Spanish from the University of Texas at Austin. She earned a medical degree with a Distinction in Global Health from UT Southwestern Medical Center in Dallas, TX. Dr. Fong completed both Neurology residency and Multiple S...
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