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Enfermedad inflamatoria pélvica: causas y tratamiento

La EIP debe tratarse para evitar complicaciones a largo plazo e infertilidad.
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Written by Huma Farid, MD.
Instructor, OB/GYN - Beth Israel Deaconess Medical Center
Last updated March 22, 2022

Cuestionario sobre la enfermedad inflamatoria pélvica

Responda una prueba para averiguar si tiene enfermedad pélvica inflamatoria.

Cuestionario sobre la enfermedad inflamatoria pélvica

Responda una prueba para averiguar si tiene enfermedad pélvica inflamatoria.

Tome la prueba de enfermedad inflamatoria pélvica

¿Qué es la enfermedad inflamatoria pélvica?

La enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) es una infección en el sistema reproductor femenino, incluido el útero, las trompas de Falopio o los ovarios. Alrededor del 85% de los casos son causados por una infección de transmisión sexual (ETS), como la gonorrea o la clamidia.

A veces se desarrollan abscesos tubo-ováricos, bolsas de infección junto a la trompa de Falopio o el ovario.

La EPI se trata con antibióticos. Si los síntomas no mejoran con los antibióticos, es posible que sea necesario drenar el absceso. O es posible que necesite cirugía para extirpar la trompa de Falopio o el ovario. La EPI no tratada puede conducir a la infertilidad.

¿Cuáles son los síntomas de la EPI en una mujer?

Consejo profesional

Pregúntele a su médico: ¿Se ha observado algo durante mi evaluación que pueda tener un impacto negativo en la fertilidad futura? —dr. Jessica White-Video, DO, FACOG

El síntoma más común de la EPI es el dolor pélvico o abdominal inferior. El dolor puede empeorar durante el coito o un examen pélvico. Esto se debe a la inflamación del cuello uterino, el área que conecta la vagina y el útero.

También puede tener sangrado uterino que no esté relacionado con su período normal. Y fiebre/escalofríos y flujo vaginal maloliente.

Síntomas principales

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¿Qué te hace más propenso a tener PID?

La actividad sexual, particularmente con múltiples parejas, es el principal factor de riesgo para la EPI. Especialmente cuando no usas condones. Una pareja con antecedentes de ETS aumenta el riesgo de EIP.

Las mujeres más jóvenes también corren un mayor riesgo, especialmente si han tenido una ETS en el pasado. Someterse a una cirugía ginecológica también aumenta el riesgo.

Próximos pasos

Llame a su médico de inmediato si tiene dolor abdominal o pélvico que no se alivia con analgésicos de venta libre. O si tiene fiebre, flujo vaginal o sangrado vaginal no relacionado con su período. Dependiendo de los síntomas, su médico puede pedirle que entre o enviarlo a la sala de emergencias.

¿Qué sucede si usted tiene enfermedad pélvica inflamatoria?

La mayoría de los casos de infecciones PID son causados por una ETS de la actividad sexual. La infección ocurre cuando las bacterias de la ETS se propagan al tracto reproductivo superior, como el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. La infección causa inflamación, lo que conduce al dolor. A veces, la PID se desarrolla después de una cirugía ginecológica, como una cirugía para extirpar un fibroma o pólipo uterino, o después de un aborto.

Consejo profesional

Si un paciente tiene PID que no se trata, puede resultar en un hidrosálpinx (trompa de Falopio llena de agua) o un absceso también conocido como absceso tubo-ovárico (TOA). La presencia de un hidrosálpinx puede disminuir las tasas de fertilidad incluso en pacientes que se someten a tratamientos de FIV. —Dr. White-Video

Tratamiento para la enfermedad inflamatoria pélvica

La EPI se diagnostica con base en un examen médico y análisis de sangre. Un médico verificará si hay dolor pélvico y abdominal. Un recuento alto de glóbulos blancos en su análisis de sangre también es un signo de infección. Por lo general, también se realiza una ecografía pélvica para buscar abscesos.

Los antibióticos son el tratamiento más común. Los casos leves se pueden tratar con antibióticos durante unas dos semanas. Los síntomas graves requerirán que sea hospitalizado y reciba antibióticos por vía intravenosa (IV).

Es posible que sea necesario drenar y tratar ciertos abscesos (según el tamaño) con antibióticos intravenosos. Este procedimiento se realiza en el hospital.

Cirugía

Cuando los síntomas no mejoran con drenaje y antibióticos intravenosos, es posible que necesite cirugía. Es posible que deba extirpar el absceso junto con la trompa de Falopio y el ovario. A veces, también será necesario extirpar el útero (histerectomía).

Un absceso roto es potencialmente mortal y requiere cirugía inmediata.

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Hacer un seguimiento

Después de terminar todos los antibióticos, consulte a su ginecólogo. Quiere estar seguro de que ya no tiene ningún síntoma y que la PID ha desaparecido. La PID puede conducir a la infertilidad si no se trata.

Prevención

Puede ayudar a prevenir las IDP siguiendo estos pasos:

  • Practique sexo seguro para prevenir las ETS.
  • Siempre use un condón durante cualquier encuentro sexual.
  • Hágase exámenes de detección de ETS de rutina al menos una vez al año, especialmente si tiene menos de 26 años.
  • Siempre pida a sus parejas que se revisen para detectar ETS antes de participar en actividades sexuales.

Dr. Rx

Los obstetras/ginecólogos recomiendan que los pacientes no se duchen para evitar desarrollar vaginitis. Sin embargo, también se debe tener en cuenta que las duchas vaginales también son un factor de riesgo para desarrollar PID. —Dr. White-Video

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Instructor, OB/GYN - Beth Israel Deaconess Medical Center
Dr. Huma Farid is an obstetrician/gynecologist at Beth Israel Deaconess Medical Center and an instructor in obstetrics and gynecology at Harvard Medical School. She directs the resident colposcopy clinic and is the rotation director for labor and delivery at BIDMC. Dr. Farid graduated from Harvard Medical School. When not involved in resident education or patient care, she enjoys reading and writi...
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