Lesión del nervio peroneo (fibular)

¿Qué es una lesión del nervio peroneo?

Una lesión del nervio peroneo afecta un nervio principal de la pierna llamado peroneo o nervio peroneo común. Este nervio comienza en la parte posterior de la rodilla y le permite sentir la parte exterior de la parte inferior de las piernas, la parte superior de los pies y la piel entre el dedo gordo y el segundo dedo del pie. También controla algunos de los músculos de la pierna y el pie.

Si el nervio peroneo está lesionado, es posible que tenga las piernas y los pies entumecidos y que tenga dificultad para moverlos. El nervio peroneo puede dañarse por lesiones en las piernas, como una rodilla dislocada, un hueso roto o una complicación quirúrgica.

También puede lesionarlo al usar tacones altos durante largos períodos de tiempo. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión, pero puede incluir cirugía para reparar o reemplazar el nervio dañado.

¿Cuáles son los síntomas del daño del nervio peroneo?

El primer signo de lesión puede ser hormigueo en el borde exterior de la pierna y el muslo, el área entre el dedo gordo y el segundo dedo del pie y la parte superior del pie. A continuación, sentirá entumecimiento, lo que significa que la lesión ha progresado o es más grave.

Si la lesión es grave, es posible que tenga dificultad para mover el pie en diferentes direcciones. Un síntoma característico de una lesión del nervio peroneo es la incapacidad de apuntar los dedos de los pies o el pie hacia el techo o apuntar hacia afuera.

También puede notar que su pie apunta al piso cuando se pone de pie, una condición conocida como "pie caído". Esto puede dificultar el caminar y es posible que tropiece con raíces, bordillos y escalones.

Síntomas principales

• Entumecimiento y hormigueo en la parte superior del pie o en la parte externa del muslo o la pierna.
• Entumecimiento y hormigueo de la piel entre el dedo gordo y el segundo dedo.
• Tropezar o ser torpe: esto ocurre porque su pie puede “colgarse” hacia el piso.
• Pie caído: el pie afectado se arrastra por el suelo.
• Debilidad al apuntar el pie o los dedos de los pies hacia el techo.
• Dificultad para caminar.
• Pérdida muscular (atrofia) en el borde externo de la pierna.

Otros síntomas que puede tener

Si tiene un tipo de lesión del nervio peroneo llamada atrapamiento del nervio peroneo profundo (también conocido como síndrome del túnel tarsiano anterior), es posible que solo tenga los siguientes síntomas:

• Hormigueo o dolor vago en la parte superior del pie y la piel entre el dedo gordo y el segundo dedo.
• Incapacidad para apuntar los dedos segundo, tercero y cuarto hacia arriba (pero el dedo gordo del pie es normal).

Causas de una lesión del nervio peroneo

El nervio peroneo común corre muy cerca de la superficie de la piel, justo debajo de la rodilla, por lo que es tan fácil lesionarse. Puede lesionarse de las siguientes maneras:

• Un corte a través del nervio (como por un traumatismo o durante una cirugía ortopédica).
• Un hueso roto o una rodilla dislocada ejerce presión sobre el nervio.
• Se ejerce demasiada presión sobre el nervio al cruzar las piernas o acostarse sobre el nervio durante demasiado tiempo.
• Un tumor o quiste está presionando el nervio.

Factores de riesgo

Puede ser más susceptible a una lesión del nervio peroneo si:

• Necesita reposo prolongado en cama (después de una cirugía o procedimiento médico) en el que puede poner peso sobre el nervio fibular durante un período prolongado.
• Tuvo fracturas óseas previas o dislocaciones de rodilla.
• Use zapatos que no le queden bien o use tacones altos durante un largo período de tiempo.
• Cruza las piernas durante un largo período de tiempo.
• Tener ciertas condiciones, como diabetes, enfermedades autoinmunes o anorexia, según elBiblioteca Nacional de Medicina de EE. UU..

Próximos pasos

Si tuvo una lesión traumática en la pierna, como un hueso roto, una dislocación de la rodilla o una herida profunda en la pierna, debe buscar atención médica de inmediato. Informe a su médico si siente hormigueo o entumecimiento en la pierna. Es posible que haya dañado el nervio peroneo, que deberá repararse con cirugía.

Si los síntomas aparecen lentamente, sin un incidente traumático, llame a su médico tan pronto como los note. Es probable que el médico lo remita a un cirujano ortopédico, neurólogo (especialista en nervios) o neurocirujano, quien puede recomendar pruebas adicionales con resonancia magnética, ecografía nerviosa o un estudio de conducción nerviosa.

Si no consulta a un médico para diagnosticar la afección, el entumecimiento y la parálisis pueden volverse permanentes.

Tratamiento de lesiones del nervio peroneo

Ver a un médico lo antes posible puede ayudar a prevenir daños a largo plazo. Tratarlo también ayudará a minimizar el dolor y a aumentar la movilidad.

El tratamiento depende de la gravedad del daño nervioso. Esto puede incluir dejar que el nervio sane por sí solo o puede requerir cirugía para reparar o reemplazar el nervio, o para extirpar un tumor o crecimiento que causa una lesión en el nervio. Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas.

Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:

• Es hora de dejar que el nervio sane.
• Un dispositivo de bota ortopédica para mantener el pie en alto y ayudarlo a caminar.
• Terapia física.
• Hielo.
• Tobillera.
• Medicamentos para el dolor de venta libre.
• Es posible que deba evitar usar zapatos de tacón alto y cruzar las piernas.

Si tiene una lesión profunda por atrapamiento del nervio fibular:

• Cambie sus zapatos de tacones altos o zapatos ajustados a zapatos de apoyo con una lengüeta bien acolchada.
• Pruebe diferentes configuraciones de cordones de zapatos.
• Férula el tobillo por la noche.

Cirugía

Su cirujano puede recomendar cualquiera de estas cirugías, según la causa de la lesión del nervio fibular. Dependiendo de la cirugía, pueden ser procedimientos ambulatorios, pero muchos requerirán que permanezca en el hospital por un tiempo:

• Reparación del nervio (volver a unir el nervio si está separado).
• Reemplazo del nervio (también llamado injerto).
• Arreglando la fractura o dislocación que está presionando el nervio.
• Extirpación del tumor o quiste que presiona el nervio.

La recuperación depende de la extensión del daño nervioso. Es importante seguir de cerca el plan de tratamiento de su médico y tener un control frecuente durante el curso de su tratamiento.