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Espinillas

Descubra la mejor manera de tratar el acné.
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Written by William Fix, MD.
Resident in Dermatology, Montefiore Med Ctr/Einstein-NY
Last updated May 19, 2023

prueba de espinillas

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¿Qué son las espinillas?

Las espinillas son un tipo de acné, una condición de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se obstruyen con grasa y piel muerta. Los poros obstruidos hacen que crezcan bacterias, lo que da como resultado el clásico grano. El acné también causa espinillas y puntos negros.

Las espinillas son el tipo más común de acné. Lo más probable es que se encuentren en la cara y la parte superior del tronco, donde hay muchas glándulas sebáceas y folículos pilosos.

El acné normalmente resulta de cambios fisiológicos fuera de su control. Sin embargo, se puede tratar con un buen cuidado de la piel y usando medicamentos de venta libre y recetados para el acné.

Síntomas más comunes

Hay diferentes tipos de granos. Pueden ser de color carne, pueden tener un centro negro (puntos negros) o pueden estar llenos de pus. Pueden o no estar rojos y dolorosos.

En algunos casos, las espinillas pueden infectarse o convertirse en bultos más grandes y profundos en la piel, lo que se denomina acné quístico. Después de que las espinillas desaparecen, pueden dejar manchas oscuras o cicatrices.

A veces, otras erupciones o infecciones de la piel pueden parecer granos. El dolor, la picazón, el crecimiento de bultos más grandes y las fiebres que lo acompañan son signos de que es posible que necesite ver a un médico.

Síntomas principales

  • comedones cerrados: Pequeñas protuberancias lisas, de color carne o blancas, no inflamadas. Pueden doler si los toca y pueden tener un poco de pus si los revienta.
  • comedones abiertos: Pequeños granitos con una mancha marrón o negra en la cabeza. Esto es causado por el pigmento de la piel, no por residuos.
  • acné inflamatorio: Pápulas y pústulas rojas y sensibles que pueden drenar pus o progresar a quistes y nódulos más grandes. Estos pueden ser dolorosos cuando los toca.

Otros síntomas que puede tener

  • Pigmentación: Cuando el acné desaparece, la piel puede aparecer más roja o más oscura de lo normal. Esto generalmente se desvanece con el tiempo, pero puede llevar un tiempo.
  • Cicatrización: Las cicatrices son más comunes cuando se tiene acné inflamatorio. Se ven como pequeños hoyos curados, áreas deprimidas o causan una textura desigual de la piel.
  • Excoriaciones: Puede ser tentador tocarse la piel, especialmente si tiene ansiedad. Esto aumenta el riesgo de cicatrices y pigmentación. Puede provocar costras sobre las espinillas y daños por pellizcos, lo que luego puede provocar más cicatrices.

Dr. Rx

El acné puede tener un gran impacto en la calidad de vida de una persona, especialmente en los pacientes mayores con acné. Se ha demostrado que las personas con acné severo y cicatrices de acné tienen mayores niveles de ansiedad y depresión, así como discriminación en el lugar de trabajo. El acné es más que superficial y el tratamiento no es simplemente una intervención cosmética. —Dr. Mollie McCormack

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Próximos pasos

Consulte a un dermatólogo si su acné le molesta de alguna manera; con tratamiento, es probable que su piel mejore. Debe ver a un dermatólogo de inmediato si tiene características de acné severo, como grandes bultos inflamados, quistes abiertos o fiebre. Recibir tratamiento puede ayudar a prevenir las cicatrices y garantizar que su diagnóstico sea acné y no algo más grave.

¿Cuál es el mejor tratamiento para las espinillas?

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para las espinillas, y el tipo de tratamiento depende de qué tan grave sea. Su médico puede sugerir el uso de un solo tratamiento o una combinación, y usted puede usar medicamentos tópicos (aplicados en la piel) y/u orales.

Medicamento

  • retinoides tópicos, como tretinoína (Retin-a), adapaleno (Differin), tazaroteno yotros vienen en cremas, geles o lociones. Funcionan manteniendo los poros sin obstruir y se encuentran entre los medicamentos más efectivos. Pueden resecar e irritar la piel, por lo que es mejor comenzar con un producto de dosis baja, usándolo una o dos veces al día. Puede aumentar la fuerza y la frecuencia según lo tolere. Algunos son de venta libre, mientras que otros requieren receta médica.
  • Ácido salicílico se encuentra en muchos tónicos, almohadillas y cremas de venta libre, y también funciona para evitar que los poros se obstruyan. Se puede utilizar con retinoides para mejorar los efectos.
  • Peróxido de benzoilo es un medicamento antimicrobiano que se encuentra en muchos productos para el acné de venta libre y recetados. Puede ser particularmente útil para el acné inflamatorio.

Consejo profesional

Felizmente, no importa qué tipo de acné tenga, existen tratamientos médicos que pueden mejorar la salud de su piel y limitar los efectos secundarios a largo plazo, como las cicatrices. —Dr. McCormack

  • Antimicrobianos tópicos, incluidos los antibióticos, son medicamentos recetados comoclindamicina, eritromicina y sulfacetamida de sodio (azufre). Se utilizan para tratar el acné inflamatorio. Se dirigen a las bacterias que contribuyen al acné y se pueden usar con retinoides.
  • antibióticos orales (como doxiciclina, minociclina y Bactrim) se recetan para el acné más severo.
  • Anticonceptivos orales y otras píldoras similares a las hormonas (como la espironolactona) pueden ayudar a las adolescentes y mujeres cuyo acné se ve exacerbado por los ciclos hormonales.
  • isotretinoína (Accutane) es un poderoso medicamento oral que puede eliminar el acné. Es una buena opción para personas con acné severo o con cicatrices. Sin embargo, debe ser supervisado por un médico para detectar posibles efectos secundarios graves.
  • tratamiento de espinillas: Un dermatólogo puede realizar varios procedimientos en su consultorio para deshacerse de una espinilla rápidamente.

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Hacer un seguimiento

Continúe viendo a un dermatólogo para asegurarse de que está usando un medicamento eficaz con la menor cantidad de efectos secundarios posible. Algunos de los tratamientos enumerados anteriormente, como Accutane y los antibióticos orales, requieren un seguimiento cuidadoso para su seguridad.

Causas de las espinillas

Las espinillas y el acné son muy comunes. Alrededor del 85% de los adolescentes han tenido acné y el 35% de estas personas continúan teniéndolo en la edad adulta.

Las espinillas se producen cuando los folículos pilosos se obstruyen, lo que provoca la acumulación de grasa en la piel. Esto suele empeorar durante la adolescencia, cuando las hormonas hacen que se formen aceites adicionales, y puede empeorar con otros cambios hormonales, como la menstruación (obtener el período).

Los poros obstruidos también pueden infectarse con bacterias, lo que puede provocar un acné más severo.

Los poros pueden obstruirse como parte del ciclo de vida normal de la piel. Otras causas comunes son los objetos físicos que tocan la piel (como cascos deportivos y correas para la barbilla) y los cosméticos y otros productos para el cuidado de la piel.

El acné severo puede darse en familias. El acné también es más común entre los adolescentes que entre los adultos, en gran parte debido al aumento de hormonas que provocan más aceites.

Las enfermedades asociadas con el hiperandrogenismo, como el síndrome de ovario poliquístico, también aumentan el riesgo de acné.

Mucha gente cree que lo que comes está estrechamente relacionado con la formación de acné y espinillas. Aunque no hay pruebas definitivas de esto, puede ayudar llevar una dieta saludable que evite los alimentos con alto contenido de azúcar y carbohidratos simples, así como grandes cantidades de productos lácteos.

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Para bebes y niños

A veces, los bebés y los niños pequeños tienen acné. El acné neonatal es acné en bebés recién nacidos y es causado por una levadura, no por bacterias o poros obstruidos. El acné infantil ocurre en algunos bebés y niños pequeños. Los bebés pueden tener espinillas y acné debido a cambios en las hormonas que son parte del proceso normal de desarrollo.

Consejo profesional

El acné no es sólo una enfermedad de los adolescentes. Algunas personas no tienen acné en la adolescencia, pero luego desarrollan síntomas más adelante en la vida. —Dr. McCormack

Consejos preventivos

Algunas maneras de ayudar a prevenir las espinillas:

  • Evite la obstrucción de los poros: objetos físicos en contacto con la piel, como correas de equipos deportivos y cosméticos (maquillaje, productos para el cuidado de la piel).
  • Consuma una dieta saludable, baja en azúcar y bien balanceada.
  • Limpie y exfolie regularmente (elimine las células viejas y muertas de la piel) su rostro.
  • Use un retinoide tópico preventivo en dosis bajas, agregando un antibiótico tópico como el peróxido de benzoilo según sea necesario para las lesiones inflamatorias.
  • Siga usando los medicamentos para el acné según lo recetado por el médico, incluso cuando su piel se vea bien.
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Dr. MacCormack is a board-certified dermatologist and the Director of Mohs Surgery / Procedural Dermatology for Solution Health. She graduated magna cum laude from Georgetown University and attended the University of Massachusetts Medical School where she was elected to the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society and received both the Janet M. Glasgow Memorial Award and Janet M. Glasgow American M...
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