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Goteo postnasal

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Written by David Lee, MD.
Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Last updated May 23, 2023

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¿Qué es el goteo posnasal?

El goteo posnasal es moco que gotea desde la nariz hasta la parte posterior de la garganta. La sensación que provoca hace que parezca que necesita tragar o aclararse la garganta.

Su nariz y fosas nasales contienen glándulas mucosas que constantemente secretan moco. Esto ayuda a despejar las fosas nasales y evita la acumulación de desechos, como polvo o partículas del aire. Normalmente, la mucosidad llega a la parte posterior de la garganta y se traga sin que usted lo note. Pero si tienes más mucosidad de lo habitual o es más espesa de lo habitual, el goteo puede resultar muy molesto y difícil de ignorar.

El goteo posnasal es causado por muchas afecciones comunes, incluidas las alergias y las infecciones de los senos paranasales. Rara vez necesita atención de urgencia y, a menudo, se puede tratar con medicamentos de venta libre o recetados y evitando los desencadenantes del goteo posnasal, como el alcohol y la comida picante.

Síntomas de goteo posnasal

Los síntomas que comúnmente ocurren con el goteo posnasal incluyen:

  • Necesidad constante de tragar o aclararse la garganta
  • Rinorrea
  • Sensación de drenaje en la parte posterior de la garganta.
  • Cambios en el habla (habla áspera o borboteante)
  • Garganta irritada o dolorida
  • Ojos llorosos y con picazón
  • estornudos

Próximos pasos del tratamiento

Hay formas sencillas de tratar el goteo posnasal en casa. Estos incluyen mantenerse bien hidratado, usar un humidificador y dormir sobre almohadas apoyadas para que la mucosidad no se acumule en la parte posterior de la garganta.

Dependiendo de la causa del goteo posnasal, es posible que pueda tratarlo con medicamentos de venta libre como descongestionantes (Sudafed), diluyentes de la mucosidad (Mucinex) o antihistamínicos (Benadryl, Claritin). Si esto no ayuda, es posible que le receten un aerosol nasal. El goteo posnasal causado por el reflujo gástrico se puede tratar con medicamentos de venta libre o recetados.

Causas

1. Alergias

estacional oalergias ambientales a menudo causan goteo posnasal. Las alergias pueden afectar a niños y adultos de todas las edades y pueden aparecer y desaparecer a medida que las personas envejecen. Cuando las fosas nasales están expuestas a alérgenos inhalados (caspa de mascotas, polen, etc.), las secreciones de moco pueden aumentar y provocar un goteo posnasal. Las alergias estacionales pueden ser comunes en la primavera, el verano o el otoño, según las sustancias que las desencadenen.

Común: Se han informado síntomas de alergia en el 10-20% de los estadounidenses [Fuente:Foro Internacional de Alergia y Rinología].

Otros síntomas:

  • Rinorrea
  • Congestión nasal (conductos nasales obstruidos)
  • estornudos
  • Ojos llorosos y con picazón

Tratamiento y urgencia: El tratamiento más fácil para las alergias es evitar los desencadenantes de alergias. Para las alergias estacionales, esto puede incluir limitar el tiempo al aire libre durante la temporada de alergias. Las alergias ambientales, como las alergias a perros o gatos, se pueden prevenir evitando a los animales. Pero si no se pueden evitar los desencadenantes, existen varios medicamentos para la alergia de venta libre, como los antihistamínicos (Claritin, Zyrtec, Allegra) y los esteroides nasales (Flonase, Nasacort, Rhinocort) que pueden tratar los síntomas. La inmunoterapia contra la alergia (vacunas contra la alergia) también puede ser muy eficaz para los síntomas de la alergia.

2. Rinitis vasomotora

vasomotorrinitis, también conocida como rinitis no alérgica, es más común en personas mayores de 50 años. Los síntomas que causa, incluido el goteo posnasal, son similares a los de las alergias. Se desconoce la causa exacta de la rinitis vasomotora. Los ataques pueden desencadenarse por irritantes (humo, olores fuertes), cambios hormonales, cambios en el clima, beber alcohol y comer alimentos picantes. La rinitis vasomotora generalmente ocurre durante todo el año.

Común: Hasta 17 millones de estadounidenses tienen rinitis no alérgica [Fuente:Anales de alergia, asma e inmunología].

Otros síntomas:

  • Nariz tapada o que moquea
  • estornudos
  • Mucosidad en la garganta
  • Tos

Tratamiento y urgencia:Evitar los desencadenantes conocidos es la única forma de prevenir los síntomas. Pero si no sabe cuáles son o no puede evitarlos, se pueden recomendar esteroides nasales (como Flonase) para disminuir la cantidad de moco producido en las fosas nasales. Se puede recomendar un medicamento nasal que disminuya la respuesta nerviosa de la mucosa nasal, como Atrovent. Para síntomas severos, puede ser necesaria una cirugía de los senos paranasales.

3. Medicamentos

La hinchazón y la inflamación de la nariz (rinitis) es un efecto secundario de muchos medicamentos que causan goteo posnasal. Los tipos de medicamentos que pueden hacer esto incluyen medicamentos antihipertensivos (inhibidores de la ECA, bloqueadores beta), medicamentos para la disfunción eréctil (Viagra, Cialis) y algunos medicamentos psiquiátricos. El tratamiento incluye suspender el medicamento (si es posible).

4. Reflujo ácido

reflujo ácido, oreflujo gastroesofágico(ERGE), es cuando el contenido ácido del estómago sube hacia el esófago, causando acidez estomacal. En algunos casos, estos ácidos pueden viajar hasta las fosas nasales y causar goteo posnasal.

Común: Se estima que la ERGE afecta al 18-28 % de los estadounidenses [Fuente:Intestino].

Otros síntomas:

  • Acidez
  • regurgitación
  • Dolor en el pecho
  • Náuseas
  • Problemas para tragar o dolor al tragar

Tratamiento y urgencia:Tratamiento de la ERGE incluye evitar los factores desencadenantes, como los alimentos ácidos o picantes, y no comer tarde en la noche antes de acostarse. Dormir con la cabecera de la cama elevada también puede ayudar. Los medicamentos utilizados para tratar la ERGE incluyen antiácidos (Tums, Mylanta), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol) y bloqueadores H2 (famotidina, cimetidina).

5. Infecciones sinusales/URI

Infecciones de los senos oinfecciones del tracto respiratorio superior (URI) aumentan la producción de moco y causan goteo posnasal. Estas infecciones generalmente son causadas por un virus y no requieren tratamiento con antibióticos. Los síntomas generalmente duran de 7 a 10 días, aunque el goteo posnasal puede durar más que los otros síntomas.

Común: Los adultos pueden tener de 2 a 4 URI por año, mientras que los niños en guarderías pueden tener de 6 a 7 [Fuente:Manejo de Antimicrobianos en Enfermedades Infecciosas].

Otros síntomas:

Tratamiento y urgencia: Infecciones de los senos yURI generalmente desaparecen por sí solos. Puede aliviar los síntomas bebiendo muchos líquidos y tomando medicamentos de venta libre que reducen la fiebre (Tylenol, Advil) y los síntomas nasales y de los senos paranasales (descongestionantes). Consulte a su médico si sus síntomas duran más de 10 días o si tiene fiebre alta (más de 103 °F), dificultad para respirar, sibilancias o mareos.

¿El vinagre de sidra de manzana ayuda al goteo posnasal?

Es muy poco probable, e incluso puede ser dañino. Se ha sugerido que beber vinagre de sidra de manzana o inhalar su vapor puede aliviar la sensación de goteo posnasal porque el fuerte olor y sabor pueden aflojar la mucosidad y evitar que se acumule. Pero esto no ha sido probado en ningún estudio. De hecho, beber vinagre de sidra de manzana con frecuencia puede dañar los dientes.

¿Qué sucede si el goteo posnasal no se trata?

El goteo posnasal por sí solo no causa ningún daño a largo plazo ni efectos secundarios. Sin embargo, puede ser muy molesto. El goteo posnasal puede desaparecer por sí solo o llegar a un punto en el que ya no lo note.

¿Puede el goteo posnasal ser el único síntoma de alergias?

El aumento del drenaje nasal, incluido el goteo posnasal, puede ser el único síntoma, especialmente si inhaló el alérgeno. Dado que evitar los alérgenos es el mejor tratamiento, puede ayudar a realizar un seguimiento de cuándo y dónde son peores los síntomas del goteo posnasal para que pueda identificar qué sustancias o lugares los desencadenan.

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Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Dr. Lee is a board-certified otolaryngologist and medical consultant for Buoy Health. He completed his undergraduate degree in Biochemistry and Spanish at the University of Arkansas (2011) and went on to complete medical school from the University of Arkansas for Medical Sciences (2015). He completed his residency training in Otolaryngology - Head and Neck Surgery at the University of Cincinnati (...
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