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Pourquoi ai-je des douleurs mammaires d’un côté ? 9 causes de douleurs mammaires

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Femme grimaçante aux longs cheveux bleus et les mains sur son sein gauche. Des cercles concentriques jaunes rayonnent de la poitrine et deux éclairs jaunes en émanent.
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Last updated June 28, 2023

Quiz sur les douleurs mammaires

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.

Avez-vous des douleurs aux seins avant vos règles ? Après la ménopause ? Découvrez les causes hormonales, structurelles et cancéreuses des douleurs mammaires du côté droit ou gauche.

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Symptômes de douleur mammaire

Les seins sont composés de tissus, de graisse et de glandes qui se développent en raison de l'augmentation des hormones telles que les œstrogènes pendant la puberté. La douleur mammaire, ou mastalgie, est une affection courante chez les femmes en âge de procréer ; cependant, il est communément décrit commecyclique ou non cyclique.

Caractéristiques communes des douleurs mammaires

La douleur mammaire peut différer d’une femme à l’autre, mais les symptômes courants de la douleur mammaire comprennent souvent :

  • Tendresse
  • Netteté ou brûlure
  • Contraction autour du tissu mammaire

Douleur mammaire cyclique

Les femmes au début de la vingtaine et de la trentaine sontle plus susceptible de ressentir des symptômes liés à des douleurs mammaires cycliques. La douleur mammaire cyclique touche souvent les deux seins et comprend des symptômes tels que les suivants.

  • Se produisant en relation étroite avec votre cycle menstruel : Cela peut commencer quelques jours avant le début de votre cycle
  • Sensation de plénitude ou de lourdeur dans les seins
  • Gonflement des seins
  • Douleur irradiante : Une douleur quirayonne aux aisselles ou aux parties supérieure et externe du sein
  • Auto-résolution : S'améliore pendant votre cycle menstruel et se résout tout seul lorsque le cycle menstruel est terminé

Douleur mammaire non cyclique

Les femmes dans la quarantaine à la cinquantaine qui sont en transition ou en ménopause éprouvent souvent des symptômes de douleur mammaire non cycliques. La douleur mammaire non cyclique concerne généralement un sein et comprend des symptômes tels que les suivants.

  • Brûlure ou douleur au sein
  • Douleur constante : La douleur durera tout au long du mois et n’est pas liée au cycle menstruel.

Les douleurs mammaires provoquent

Heureusement, la majorité des causes de douleurs mammaires sont limitées et ne mettent pas la vie en danger. Cependant, il est toujours important de faire un suivi de vos symptômes de douleur mammaire auprès de votre médecin afin d'obtenir un diagnostic et des soins appropriés.

Causes hormonales

Les types de douleurs mammaires sont divisés en causes cycliques et non cycliques, car la douleur cyclique est associée aux fluctuations hormonales des œstrogènes et de la progestérone. Les seins sont extrêmement sensibles à ces changements hormonaux et leur état s’aggrave souvent à mesure que les femmes vieillissent en raison d’une sensibilité accrue des seins.

Causes liées à l'allaitement

L'allaitement peut entraîner des douleurs dues à la prise du sein par le nourrisson lui-même. Si votre bébé ne prend pas bien le sein, vous ressentirez des symptômes de douleur mammaire. De plus, vous pouvez ressentir des douleurs mammaires en raison de problèmes associés à l’allaitement ci-dessous :

  • Infection: L’infection des canaux galactophores du sein est connue sous le nom de mammite. La mammite peut entraînerfissuré, des brûlures ou des cloques sur les mamelons qui peuvent également provoquer des stries rouges sur le sein. Bien que douloureuse, cette affection est courante chezles femmes qui allaitent.
  • Engorgement : Lorsque les seins deviennent trop remplis de lait, ils grossissent et se pressent contre la peau, provoquant une sensation de tiraillement et de douleur.

Causes structurelles

Les causes structurelles de la douleur mammaire peuvent être les suivantes.

  • Taille: Les femmes dont les seins sont plus gros ou non proportionnels à leur silhouette peuvent ressentir des douleurs mammaires liées àdouleur dans le cou etmal d'épaule.
  • Extramammaire : La douleur ou l'irritation de la poitrine, des bras ou des muscles du dos dues à des exercices et à des activités telles que l'aviron, le ski nautique, le ratissage ou le pelletage peuvent irradier et affecter les seins.

Causes cancéreuses

Bien que moins fréquente, la douleur mammaire peut signalerconditions cancéreuses. Soyez vigilant et prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez des douleurs mammaires, surtout si la douleur est associée à d'autres symptômes, tels que :

  • Une nouvelle grosseur fixe dans le sein
  • Modifications de la taille ou de la forme du sein
  • Modifie d'autres caractéristiques : Comme par exemple dans la couleur (rougeur, inflammation) ou la texture de la peau (rides, plissements ou capitons)
  • Éruption cutanée, croûtes deécoulement du mamelon

10 conditions de douleur mammaire

La liste ci-dessous montre les résultats de l'utilisation de notre quiz par les utilisatrices de Buoy qui ont ressenti des douleurs mammaires. Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Syndrome prémenstruel

Syndrome prémenstruel, ou SPM, fait référence à un ensemble de symptômes ressentis par certaines femmes juste avant le début des règles.

La cause exacte du syndrome prémenstruel est incertaine, mais des changements hormonaux sont toujours impliqués. Une dépression persistante aggravera les symptômes et peut être liée à de faibles niveaux de sérotonine, une substance chimique cérébrale, qui influence l'humeur, les fringales et les habitudes de sommeil.

Les symptômes comprennent l'irritabilité, les sautes d'humeur, l'insomnie, les difficultés de concentration, la prise de poids, la rétention d'eau, les ballonnements, l'inconfort abdominal, les fringales et la sensibilité des seins.

Le syndrome prémenstruel disparaît normalement un jour ou deux après le début des règles. Si les symptômes interfèrent avec les activités de la vie quotidienne, un médecin pourra peut-être vous aider. Certains symptômes peuvent être traités pour améliorer la qualité de vie.

Le diagnostic se fait à partir de l'histoire du patient.

Le traitement consiste principalement à améliorer le mode de vie en termes d’alimentation, d’exercice et de gestion du stress. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent soulager l'inconfort physique et les diurétiques aideront à lutter contre la rétention d'eau. Les contraceptifs hormonaux peuvent réguler le cycle et soulager les symptômes. Dans certains cas, les antidépresseurs sont utiles.

Trouble dysphorique prémenstruel

Trouble dysphorique prémenstruel (PMDD) décrit un ensemble de symptômes graves et débilitants qui apparaissent sept à dix jours avant le début des règles d'une femme.

Cela peut être causé par une réaction anormale aux changements naturels des hormones féminines, créant un déficit en sérotonine, une substance chimique cérébrale régulant l’humeur.

Les facteurs de risque comprennent des antécédents personnels ou familiaux de TDPM, de dépression post-partum et/ou de dépression générale, ainsi que le tabagisme.

Les symptômes physiques comprennent des maux de tête, des douleurs abdominales et des ballonnements, des maux de dos et une sensibilité des seins. Les symptômes psychologiques comprennent une dépression sévère, de l'anxiété et de l'irritabilité.

Étant donné que les symptômes ont tendance à s’aggraver avec le temps, une aide médicale doit être recherchée afin d’améliorer la qualité de vie.

Si les symptômes persistent pendant un an ou plus, un diagnostic de TDPM peut être posé.

Le traitement comprend l’amélioration de l’alimentation, l’ajout de suppléments de vitamines et de minéraux et la pratique régulière d’une activité physique (faites ces étapes !).

Des pilules contraceptives pour réguler le cycle menstruel peuvent être prescrites, ainsi que des médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène. Les antidépresseurs de la classe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont utiles dans certains cas.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, ballonnements d'estomac, anxiété, humeur dépressive, crampes abdominales (crampes d'estomac)

Symptômes qui surviennent toujours avec le trouble dysphorique prémenstruel : fonctionnement social ou professionnel altéré, symptômes de dépression, d'anxiété et de labilité émotionnelle

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec le trouble dysphorique prémenstruel : tristesse constante, disparition des règles depuis plus d'un an

Urgence: Médecin de soins primaires

Grossesse possible

Le premier signe d’une grossesse est généralement une absence de règles, mais de nombreuses femmes présentent des symptômes peu de temps après la conception :

  • Un saignement d'implantation peut survenir après six à douze jours, lorsque l'ovule fécondé s'implante dans la muqueuse de l'utérus. Cela peut provoquer de légères crampes accompagnées de légers saignements ou de spottings.
  • La fatigue et le désir accru de dormir peuvent survenir en une semaine.
  • La sensibilité des seins peut commencer dès une à deux semaines.
  • Les nausées (« nausées matinales ») peuvent survenir après deux à huit semaines.

Si une grossesse est suspectée, des tests doivent être effectués afin que des soins prénatals appropriés puissent commencer. Il est important d'éviter certains comportements pendant la grossesse, comme la consommation d'alcool ou la consommation de certaines drogues ou médicaments, c'est pourquoi un diagnostic précoce doit être posé.

Des tests de grossesse à domicile en vente libre sont disponibles dans n'importe quelle pharmacie. Un test positif est presque certainement correct, mais un test négatif face à d’autres symptômes peut être un faux négatif et doit être réessayé après une semaine.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, nausées ou vomissements, ballonnements d'estomac, pertes vaginales sanglantes, saignements vaginaux

Symptômes qui surviennent toujours en cas de grossesse possible : période manquée

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de grossesse possible : miction douloureuse, douleurs abdominales sévères

Urgence: Auto-traitement

Douleur mammaire non spécifique

Non spécifiquedouleur mammaire, également appelée mastalgie ou mastodynie, fait référence à une sensibilité ou une douleur au sein sans cause évidente. Il s’avère presque toujours qu’il s’agit d’une cause bénigne (non cancéreuse).

Les douleurs mammaires sont plus fréquentes chez les femmes âgées de 35 à 50 ans et qui ont encore leurs règles. Les changements fibrokystiques sont fréquents dans ce groupe d'âge, où de minuscules sacs remplis de liquide se forment dans le tissu mammaire et peuvent être ressentis comme de petites masses sensibles mais non cancéreuses.

Les pilules contraceptives, l’hormonothérapie substitutive, la caféine et le soja peuvent provoquer une sensibilité mammaire chez les femmes de tout âge. Une infection mammaire peut provoquer des bosses douloureuses.

Un médecin doit être consulté afin d'exclure toute maladie grave et d'obtenir un traitement pour l'inconfort.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; mammographie ou échographie mammaire ; et parfois une biopsie.

Une infection mammaire sera traitée avec des antibiotiques. Les kystes volumineux et douloureux peuvent être drainés ou retirés chirurgicalement. Des améliorations du mode de vie concernant l'alimentation et l'exercice physique sont souvent utiles, ainsi que des ajustements aux pilules contraceptives ou à l'hormonothérapie.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur mammaire, gonflement des seins, douleur aux aisselles

Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs mammaires non spécifiques : douleur mammaire

Urgence: Médecin de soins primaires

Modifications mammaires fibrokystiques

Le changement fibrokystique est un terme généralisé utilisé pour décrire une variété de changements bénins dans le sein. Les symptômes de cette affection sont un gonflement ou une douleur des seins, ainsi que des nodules, des grosseurs ou un écoulement des mamelons.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour évaluer la grosseur. Le diagnostic implique généralement simplement un examen physique et une imagerie. Une biopsie serait nécessaire au cas où des choses plus effrayantes devraient être exclues, mais ce n'est pas toujours nécessaire. Le traitement d'un kyste consiste à aspirer le contenu du kyste, une masse nécessite simplement une biopsie sans autre traitement et l'écoulement du mamelon ne nécessite aucun traitement.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : masse mammaire, masse mammaire dure, écoulement du mamelon, masse mammaire en forme de corde

Symptômes qui surviennent toujours avec les modifications mammaires fibrokystiques : masse mammaire

Urgence: Médecin de soins primaires

Fibroadénome

Les fibroadénomes sont des tumeurs mammaires solides et non cancéreuses qui surviennent le plus souvent chez les adolescentes et les femmes de moins de 30 ans. Vous pourriez décrire unfibroadénome aussi ferme, lisse, caoutchouteuse ou dure avec une forme bien définie.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement.

Infection mammaire (mammite)

La mammite est une infection du tissu mammaire qui entraîne des douleurs mammaires, un gonflement, une chaleur et une rougeur du sein. La mammite touche le plus souvent les femmes qui allaitent (allaitement).mastite), bien que cette pathologie puisse parfois survenir chez les femmes qui n'allaitent pas.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement, telles que les antibiotiques.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, nausées, douleurs mammaires, signes d'inflammation mammaire comme rougeur, gonflement ou fièvre, fièvre

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'infection mammaire (mammite) : douleur mammaire, signes d'inflammation mammaire comme rougeur, gonflement ou fièvre

Urgence: Médecin de soins primaires

Kyste mammaire

UNkyste du sein est un sac rempli de liquide (comme un petit ballon) à l’intérieur du sein. Les kystes mammaires sont fréquents chez les femmes. Ils peuvent causer un peu de douleur, mais ils sont généralement bénins (non cancéreux).

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures pour évaluer la grosseur. Le diagnostic implique généralement simplement un examen physique et une imagerie. Parfois, une biopsie est nécessaire pour exclure d’autres causes. Le traitement d'un kyste consiste à aspirer le contenu du kyste (aspirer la substance).

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur mammaire, masse mammaire, masse mammaire douloureuse, masse mammaire mobile

Symptômes qui surviennent toujours avec un kyste mammaire : masse mammaire

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec un kyste mammaire : bosse aux aisselles, fièvre

Urgence: Médecin de soins primaires

Cancer du sein

Le cancer du sein porte plusieurs noms, selon la partie du sein où il débute :

  • Le carcinome lobulaire affecte les glandes laitières.
  • Le carcinome canalaire affecte les canaux galactophores.
  • Le sarcome affecte le tissu conjonctif.
  • La maladie de Paget affecte le mamelon et l'aréole.

Les femmes de plus de 50 ans ayant des antécédents familiaux de maladie et/ou certains facteurs génétiques sont les plus à risque, mais tout le monde peut contracter cette maladie.cancer du sein à tout âge. C'est rare chez les hommes mais cela se produit.

Les symptômes comprennent une grosseur, un épaississement ou une douleur n'importe où dans la poitrine ou l'aisselle ; peau rouge, squameuse ou irritée du sein ou du mamelon ; écoulement du mamelon; et toute zone de peau irrégulière ou déformée.

De nombreuses affections inoffensives peuvent provoquer des signes similaires. Il est donc important de consulter un médecin au sujet de l’un de ces symptômes.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; imagerie telle que échographie, mammographie ou IRM ; et parfois une biopsie.

Le traitement implique une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.

La meilleure prévention consiste à combiner des mammographies de dépistage recommandées par le médecin et un auto-examen mensuel.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur mammaire, masse aux aisselles, masse ou rétraction mammaire, masse mammaire, écoulement du mamelon

Urgence: Médecin de soins primaires

Abcès du sein

Abcès du sein est une complication de la mammite, qui est une inflammation du tissu mammaire. Un abcès est une poche de pus qui se forme dans le sein, généralement juste sous la peau.

Les femmes qui allaitent sont les plus sensibles. Les bactéries peuvent être transférées dans les canaux galactophores depuis la peau ou depuis la bouche du nourrisson. Les femmes qui n’allaitent pas peuvent être infectées par un mamelon douloureux ou par un perçage du mamelon.

Si un canal galactophore est obstrué par un traumatisme, une compression ou une vidange incomplète, les bactéries peuvent prendre pied et un abcès peut se former.

L'abcès forme une boule chaude, rouge et douloureuse dans le sein. Il y aura des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, frissons, fatigue et courbatures.

Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois un échantillon de lait.

Le traitement repose sur des antibiotiques, du repos, des liquides et des analgésiques en vente libre. Sauf indication contraire du médecin, vous pouvez continuer à allaiter le bébé en toute sécurité. Si l'abcès persiste, il peut être drainé sous anesthésie locale avec une aiguille et une seringue.

Traitements et soulagement des douleurs mammaires

Traitements à domicile

Heureusement, les douleurs mammaires cycliques peuvent être traitées à la maison avec de simples changements de mode de vie tels que les suivants.

  • Choisissez le bon soutien-gorge : Investissez dans un soutien-gorge de soutien et confortable que vous pourrez porter lorsque votre douleur est à son paroxysme.
  • Analgésique: Prenez des médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou l'acétaminophène (Tylenol) afin de soulager les symptômes des douleurs mammaires.
  • Chaleur ou glace : Utilisez des compresses chaudes ou froides sur la poitrine pour réduire l'enflure et la douleur.
  • Pour l'allaitement : Si votre douleur est liée à l'allaitement, essayez de tirer votre lait maternel pour éviter l'engorgement et consultez un spécialiste en lactation pour aider votre bébé à prendre le sein correctement.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vos douleurs mammaires :

  • Persiste longtemps : Plus de quelques semaines
  • Est localisé : Est limité à une seule zone spécifique de votre sein
  • S'aggrave avec le temps malgré les remèdes maison
  • Commence à interférer avec les activités quotidiennes

Des traitements médicaux

Pour traiter les symptômes cycliques de la douleur mammaire, les médecins peuvent également prescrire des contraceptifs oraux ou des bloqueurs d'œstrogènes pour contrôler vos niveaux d'hormones. Les médecins vous prescriront des antibiotiques si vos douleurs mammaires sont liées à une mammite.

FAQ sur les douleurs mammaires

Voici quelques questions fréquemment posées sur les douleurs mammaires.

Pourquoi ai-je des douleurs mammaires uniquement dans un seul sein ?

Il existe de nombreuses causes de douleur dans un sein et pas dans l’autre. Habituellement, ce type de douleur n’est pas associé à un cycle menstruel. S’il est associé à un cycle menstruel, il est plus probable qu’il soit provoqué par des modifications cycliques du tissu mammaire. Les causes non cycliques incluent des éléments tels que l’alimentation et le mode de vie, comme le tabagisme, une poitrine plus grosse ou le port de soutiens-gorge mal ajustés.Ectasie canalaire, lorsque les conduits du sein se dilatent, peut également entraîner des douleurs mammaires d'un côté. Les infections des mères qui allaitent, comme la mammite, peuvent également entraîner un gonflement, une chaleur et des douleurs mammaires unilatérales.

Pourquoi ai-je mal aux seins avant mes règles ?

Vous ressentez probablement des douleurs mammaires avant vos règles en raison de modifications mammaires fibrokystiques. Ces changements se produisent lorsque vos hormones vous préparent aux règles et provoquent des changements dans votre tissu mammaire, entraînant une sensibilité.

Quelles sont les causes des douleurs mammaires après la ménopause ?

Les douleurs mammaires après la ménopause sont causées le plus souvent par un traitement hormonal substitutif, car les hormones féminines provoquent une sensibilité accrue du tissu mammaire. Cela peut disparaître spontanément avec le temps si vous continuez à prendre vos médicaments régulièrement.

Le stress et l’anxiété peuvent-ils provoquer des douleurs mammaires ?

Non, le stress et l’anxiété ne provoquent généralement pas de douleurs mammaires. Un stress physique sévère chez les personnes confrontées à des situations telles que la famine ou une blessure corporelle grave peut provoquer l'arrêt des menstruations ainsi que des douleurs cycliques associées aux menstruations.

Qu'est-ce que ça fait lorsque vos seins sont sensibles ?

Si un sein est sensible, cela peut signifier que tout le sein est douloureux et sensible au toucher. Ce type de sensibilité peut indiquer un problème de peau, tel qu’une infection ou une autre cause d’inflammation. Une sensibilité peut également survenir au niveau du mamelon ou dans le tissu mammaire lorsqu'on appuie dessus. Cela peut être causé par des changements naturels associés au vieillissement, à une période menstruelle, à un kyste bénin ou à des problèmes encore plus dangereux tels que des infections ou des tumeurs malignes.

Questions que votre médecin peut poser sur les douleurs mammaires

  • Vos symptômes apparaissent-ils ou s’aggravent-ils avant ou pendant vos règles ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Avez-vous donné naissance à des enfants ?
  • À quand remonte vos dernières règles ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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