Dermatite de contact : comment la traiter

Qu’est-ce que la dermatite de contact ?

La dermatite de contact est une éruption cutanée qui apparaît sur la peau après avoir touché certaines substances. Il existe deux types de dermatites de contact : allergiques et irritantes. La dermatite de contact peut toucher n’importe quelle partie du corps.

N'importe qui peut développer une dermatite de contact allergique ou irritante, mais les personnes qui manipulent fréquemment des allergènes ou des irritants connus à la maison ou au travail sont les plus souvent touchées. Selon la cause, la dermatite de contact peut être un problème de courte ou de longue durée.

Symptômes les plus courants

La dermatite allergique de contact provoque une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons intenses qui survient des heures, voire des jours après l'exposition. L'éruption cutanée est généralement rouge, d'apparence squameuse et se situe juste à l'endroit où l'allergène a touché le corps. Par exemple, une personne allergique au nickel qui porte des boucles d’oreilles contenant du nickel pourrait n’avoir une éruption cutanée que sur les lobes des oreilles. Dans les cas plus graves, des cloques peuvent survenir ou l'éruption cutanée peut se propager au-delà de la zone de contact initiale.

La dermatite de contact irritante provoque une éruption cutanée rouge, parfois enflée, qui a tendance à être plus douloureuse et irritée que des démangeaisons. Cela peut survenir rapidement après un contact, surtout s’il s’agit d’une exposition chimique. Les mains ont tendance à être la zone la plus touchée.

Dans les deux types de dermatite, une exposition à long terme peut provoquer plusieurs modifications chroniques de la peau, comme un épaississement ou des gerçures. Les symptômes s’amélioreront progressivement une fois le déclencheur incriminé évité.

Principaux symptômes

Dermatite allergique de contact

• Démangeaison
• Rougeur
• Aspect écailleux
• Gonflement

Dermatite de contact irritante

• Douleur ou irritation
• Rougeur
• Gonflement

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Cloques dans les cas plus graves
• L'épaississement de la peau a tendance à se produire avec des éruptions cutanées qui durent depuis longtemps

Facteurs de risque

La dermatite allergique de contact est plus probable si vous êtes exposé de manière répétée à des allergènes potentiels. Les personnes souffrant d’eczéma peuvent être plus susceptibles de développer une dermatite de contact allergique.

Les allergènes couramment rencontrés comprennent :

• Des métaux comme le nickel ou l'or
• Parfums
• Conservateurs présents dans les produits de soins de la peau
• Colorants utilisés dans les vêtements
• Caoutchoucs
• Latex
• Antibiotiques topiques
• Teintures capillaires contenant de la paraphénylènediamine (PPD)
• Huiles végétales d'herbe à puce, de chêne empoisonné ou de sumac empoisonné

La dermatite allergique de contact est plus fréquente dans certaines professions :

• Travailleurs de la santé : latex et autres composants en caoutchouc présents dans les gants
• Coiffeurs et esthéticiennes : Colorations capillaires, produits chimiques défrisants
• Paysagistes, jardiniers et autres travailleurs agricoles : des plantes comme l'herbe à puce
• Manipulateurs d'aliments : contact direct avec des protéines alimentaires, comme dans le blé ou les crustacés
• Ouvriers du bâtiment : produits chimiques trouvés dans le ciment

La dermatite de contact irritante est plus fréquente dans les professions où l'exposition à certaines substances est fréquente :

• Solvants
• Des peintures
• Détergents
• Alcools
• Agents de coupe
• Désinfectants
• Contact prolongé avec l'eau

Prochaines étapes

La dermatite de contact ne provoque pas seulement des démangeaisons ou un inconfort ; cela peut avoir un impact sur votre qualité de vie et votre capacité à travailler. Il peut être utile de consulter un médecin si l'un des éléments suivants s'applique :

• L'éruption cutanée dure plusieurs jours, voire plusieurs semaines.
• Vos mains sont touchées.
• Vous n’êtes pas sûr de la cause de l’éruption cutanée.
• Vous pensez que l'éruption cutanée pourrait provenir de quelque chose au travail.

Dermatite de contact chez les enfants

Les bébés et les nourrissons peuvent développer une dermatite de contact allergique et irritante. Certains coupables courants à surveiller incluent :

• Lingettes pour bébé (allergiques)
• Boutons-pression ou fermetures éclair contenant du nickel (allergiques)
• Parfums dans les savons et les lessives (allergiques)
• Leur propre salive (irritante)
• Couches mouillées ou souillées (irritantes)
• Certains aliments comme les tomates ou les agrumes (irritants)

Causes de la dermatite de contact

La dermatite allergique de contact survient lorsque le système immunitaire devient sensible à une substance particulière. La prochaine fois que vous manipulerez la substance, votre corps réagira en provoquant une rougeur, une inflammation et des démangeaisons de la zone. Cela peut se produire en quelques heures, voire quelques jours.

La dermatite de contact irritante survient lorsqu'une substance provoque une blessure directe à votre peau, plutôt qu'une allergie. Le système immunitaire ne joue aucun rôle dans ce type de dermatite. Bien que des produits chimiques plus puissants soient des causes bien connues, même des actions inoffensives comme le lavage fréquent des mains ou le travail avec des matériaux humides peuvent entraîner une dermatite de contact irritante.

Traitement de la dermatite de contact

Tout d’abord, faites de votre mieux pour éviter la substance qui provoque la réaction. Le patch test est un type de test d’allergie qui vous aide à déterminer vos déclencheurs allergiques.

Si une dermatite de contact irritante est suspectée, l’examen des expositions à la maison et au travail peut aider à en identifier la cause. Protéger votre peau en se lavant correctement les mains, en utilisant des gants et en l'hydratant fréquemment peut aider.

La dermatite de contact allergique peut nécessiter des stéroïdes topiques. Ceux-ci aident à traiter l’inflammation, mais n’empêcheront pas l’éruption cutanée de se reproduire si vous entrez à nouveau en contact avec elle.

Médicament

La dermatite de contact peut être traitée comme suit :

• Stéroïdes topiques: Ces médicaments sont disponibles en différents dosages et sont en vente libre ou sur ordonnance. La force et la posologie dépendront de la gravité de votre réaction. Quelques exemples incluent l’hydrocortisone, la triamcinolone et le clobétasol.
• Stéroïdes oraux: Lors d'une réaction grave, des stéroïdes oraux comme la prednisone peuvent être utilisés pendant une courte période.
• Antihistaminiques: Bien que des médicaments comme la diphenhydramine (Benadryl), la cétirizine (Zyrtec), la loratadine (Claritin) et la fexofénadine (Allegra) puissent être couramment prescrits pour les démangeaisons, ils ne sont pas aussi utiles que les stéroïdes. Les antihistaminiques sédatifs comme la diphenhydramine peuvent vous aider à dormir la nuit si les démangeaisons sont intenses.

Suivi

Si vous recevez un diagnostic de dermatite de contact et que des médicaments vous sont prescrits, vous devrez peut-être consulter votre médecin pour voir si votre éruption cutanée s'est améliorée ou a disparu. Si votre éruption cutanée persiste ou réapparaît après le traitement, vous devrez peut-être effectuer des tests supplémentaires ou être orienté vers un spécialiste des allergies.

La prévention

Le moyen le plus efficace de prévenir la dermatite de contact est d’essayer d’éviter de s’exposer à des déclencheurs potentiels. Naturellement, cela peut être difficile à réaliser.

Si vous manipulez fréquemment des allergènes ou des irritants courants au travail, prendre des mesures comme protéger vos mains avec des gants en caoutchouc, maintenir une bonne santé de la peau avec des crèmes hydratantes et garder un œil sur votre peau peut vous aider. Enfin, si vous remarquez une éruption cutanée, essayez de ne pas gratter la zone, car cela pourrait aggraver l’éruption cutanée.