Hyperostose squelettique idiopathique diffuse : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse ?

L'hyperostose squelettique idiopathique diffuse est un trouble dans lequel de l'os se forme dans des zones où il ne devrait pas. En particulier, l'os se forme le plus souvent dans les zones où les ligaments (par exemple les cordons reliant deux os) relient lesos de la colonne vertébrale (par exemple zones enthésées). L'os peut également se former dans d'autres zones et sur d'autres types de tissus conjonctifs comme les tendons (par exemple les cordons reliant les muscles et les os). Les os peuvent croître excessivement dans d’autres zones du squelette, notamment les épaules, les coudes, les hanches, les genoux, les chevilles, les pieds, les mains et les côtes.

Cette affection peut ne provoquer aucun symptôme ou provoquer une raideur ou une douleur légère à modérée dans la colonne thoracique (par exemple dans le haut du dos) qui s'aggrave généralement avec le temps et peut devenir grave et débilitante. D'autres symptômes incluent des difficultés à avaler ou un enrouement, des fractures de la colonne vertébrale et des picotements ou un engourdissement dans le bas des jambes, voire une paralysie.

Le traitement se concentre sur l’état de santé général afin de limiter la progression de la maladie ainsi que sur des mesures de soutien pour des symptômes spécifiques.

Vous devriez consulter votre médecin traitant qui sera en mesure de confirmer le diagnostic par radiographie et de localiser le problème dans des zones spécifiques de votre colonne vertébrale. Cette maladie est gérée par des analgésiques, de la physiothérapie et, dans de rares cas, par une intervention chirurgicale.

Symptômes diffus d’hyperostose squelettique idiopathique

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse sont les suivants.

• Raideur/perte d'amplitude de mouvement : La raideur est généralement pire le matin et il est courant de ressentir une perte d’amplitude de mouvement dans le dos. Pendant le sommeil, vous bougez moins que lorsque vous êtes éveillé et les articulations de la colonne vertébrale peuvent devenir légèrement enflammées. L’enflure peut limiter la capacité de mouvement de la colonne vertébrale jusqu’à ce qu’elle soit perturbée par le mouvement au réveil. Il est courant que cette raideur réapparaisse lorsque les mouvements diminuent le soir.
• Douleur: La douleur est plus fréquente dans le cou ou dans le haut du dos de la colonne vertébrale. Des douleurs peuvent également survenir au niveau des épaules, des coudes, des genoux ou des talons. Il a également été rapporté occasionnellement que des douleurs survenaient avant l'apparition de modifications radiologiques. Cela peut survenir au repos, mais peut également survenir lorsqu'une pression est appliquée sur l'une des parties du corps affectées. On ne sait pas si la douleur est due à une inflammation ou à des modifications osseuses chroniques et à une croissance osseuse au fil du temps.

Autres symptômes

D'autres symptômes possibles d'hyperostose squelettique idiopathique diffuse sont les suivants.

• Difficulté à avaler ou voix rauque : Une voix rauque peut survenir si l'une des excroissances osseuses (par exemple, des éperons osseux) appuie sur l'un des nerfs qui permettent aux cordes vocales de bouger (par exemple, le nerf laryngé/laryngé récurrent). Des voix rauques peuvent également se produire si des excroissances compriment l'œsophage, limitant et ajustant ainsi l'écoulement de l'air de l'œsophage. Il est également connu pour provoquer un stridor (un son dur et grinçant), l'inhalation de particules comme de la nourriture ou de la salive dans les poumons (aspiration) et une luxation des articulations dans la partie supérieure de la colonne vertébrale.
• Fracture vertébrale : Au cours d'une hyperostose vertébrale idiopathique diffuse avancée, les ligaments durcis (par exemple ossifiés) des vertèbres de la colonne vertébrale deviennent incapables de supporter les forces de traction et d'étirement appliquées, car l'ajout d'os rend les ligaments moins souples et rend les os moins capables de bouger ensemble. Cela provoque des fractures de la colonne vertébrale d'une personne atteinte de DISH, alors qu'une personne non atteinte de la maladie pourrait avoir un mouvement normal de la colonne vertébrale.
• Picotements ou engourdissements dans le bas des jambes/Paralysie : Des picotements ou un engourdissement peuvent survenir si un éperon osseux touche l'un des nerfs du bas du dos. Si l'os provoque des dommages à la moelle épinière dans des cas extrêmes, il peut également provoquer une paralysie (par exemple une perte de mouvement ou de sensation le long des quatre membres). Le plus souvent, le conflit de la moelle épinière survient chez les personnes d'origine asiatique. Avant la perte de fonction, les symptômes peuvent provoquerdouleur aiguë le long du cou.

Causes de l'hyperostose squelettique idiopathique diffuse

Calcifications

L’hyperostose squelettique idiopathique diffuse n’a pas encore de cause définie et identifiée. On sait cependant qu’elle se développe par un processus d’accumulation de calcium le long des tendons et des ligaments du corps, parallèlement à une croissance osseuse anormale et à une croissance osseuse excessive – à des endroits inattendus et attendus (ossification et hyperostose). On pense que cette calcification est causée par des cellules qui forment l’os, appelées ostéoblastes, qui, pour des raisons inconnues, commencent à se développer et à construire de l’os à des endroits où ils ne devraient pas l’être.

Qui est le plus susceptible d’être touché

Diffuserhyperostose squelettique idiopathique est plus fréquent dans les groupes suivants.

• Hommes
• Personnes de plus de 50 ans
• Personnes souffrant de maladies qui élèvent le niveau d’insuline dans le corps : Tels que le diabète de type 2, le prédiabète, l’obésité et l’hyperinsulinémie.
• Les personnes qui prennent certains médicaments : Cette condition peut également être aggravée par certains médicaments dont la structure est similaire à celle de la vitamine A, appelésrétinoïdes (isotrétinoïne).
• Lignée indienne Pima : On pense que le risque de développer la maladie est élevé chez les personnes de cet héritage.

Options de traitement et prévention

Il n’existe aucun remède contre l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse. Le traitement se concentre actuellement sur l’arrêt de la progression de la maladie et le soulagement de la douleur liée aux symptômes.

Exercice et physiothérapie

Il n'existe aucune étude majeure qui confirme cela, mais de nombreux médecins qui traitent l'hyperostose squelettique idiopathique diffuse et de nombreuses personnes atteintes de la maladie rapportent quedes exercices doux peuvent améliorer les symptômes. Les exercices bénéfiques peuvent inclure ceux qui ciblent l’amplitude des mouvements ou les étirements généraux ainsi que les exercices fonctionnels pour augmenter la force et la mobilité. Les exercices d’aérobic ou de cardio sont connus pour augmenter l’endurance. De nombreuses personnes déclarent que la natation est un type d'exercice idéal car elle a un faible impact, minimise le risque de fracture et améliore la flexibilité, l'endurance et la douleur.

Chaleur

On sait que le chauffage, y compris les coussins chauffants, les bouillottes et les patchs chauffants, augmente et aide à minimiser la douleur et la mobilité. À l’inverse, le froid peut aggraver la douleur, la flexibilité et la mobilité.

Contrôle du poids et de la glycémie

Étant donné que des niveaux élevés d'insuline sont connus pour aggraver à la fois les symptômes et la progression de l'hyperostose squelettique idiopathique diffuse, si une personne souffre de diabète de type II ou d'hyperinsulinémie, une meilleure gestion des taux de glucose et d'insuline peut améliorer considérablement les symptômes et ralentir la progression de la maladie. . Le contrôle du poids peut être géré avec l’aide d’un nutritionniste, d’un entraîneur physique ou d’un médecin.

Orthèses

Pour les éperons osseux des talons, la douleur et la déformation peuvent être gérées à l’aide d’orthèses personnalisées. Les orthèses de ce type doivent souvent être développées par un podologue.

Analgésique

Étant donné que la douleur est inflammatoire, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent les médicaments les plus efficaces pour aider à gérer la douleur due à une hyperostose squelettique idiopathique diffuse. Le plus souvent, les douleurs légères sont traitées avec des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol). Les douleurs articulaires peuvent être traitées le plus souvent à l'aide d'AINS comme l'ibuprofène (Advil, Motrin). Enfin, les injections de stéroïdes ont été utilisées au niveau des articulations et des insertions des ligaments particulièrement douloureuses.

Chirurgie

La chirurgie est un traitement peu fréquent de l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse. Il existe une poignée de troubles qui nécessitent une intervention chirurgicale. Lorsque des éperons se développent et provoquent une dysphagie ou des difficultés à avaler, cela constitue une indication chirurgicale chez la plupart des gens. Il existe un ligament dans la colonne vertébrale qui prédispose les personnes à ressentir une perte de mouvement ou une perte de sensation dans les membres lorsqu'il se calcifie. De plus, si la racine nerveuse est comprimée, cela peut provoquer une maladie potentiellement mortelle connue sous le nom de syndrome du défilé thoracique.

Quand demander une consultation plus approfondie

L’hyperostose squelettique idiopathique diffuse ne met pas la vie en danger dans la plupart des cas. Vous devriez consulter davantage si la douleur ou la raideur devient débilitante et invalidante. Les principaux risques présentés par l'hyperostose squelettique idiopathique diffuse comprennent la paralysie (par exemple, perte de mouvement des membres), la parésie (par exemple, perte de sensation dans les membres) et des difficultés à avaler ou une incapacité à protéger les voies respiratoires de la salive ou de particules pouvant provoquer une infection ou des dommages. les poumons.

Questions que votre médecin peut poser pour diagnostiquer

• Depuis combien de temps souffrez-vous de maux de dos ?
• Votre mal de dos irradie quelque part ?
• Vos symptômes s’aggravent-ils lorsque vous faites de l’exercice ?
• Avez-vous ressenti une douleur osseuse profonde et douloureuse qui a commencé sans raison apparente ?
• Qu’est-ce qui aggrave votre mal de dos ?

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