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Quelles sont les causes des écoulements auriculaires ? Vos symptômes expliqués

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Une oreille bleue d’où s’échappent des fluides jaune clair, jaune et violet clair.
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Last updated April 14, 2022

Quiz sur les écoulements auriculaires

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L’écoulement auriculaire est un liquide situé dans l’oreille qui peut avoir de nombreuses caractéristiques différentes. Bien que le cérumen blanc jaune soit un écoulement auriculaire normal et sain, des couleurs anormales d'écoulement peuvent être causées par une infection de l'oreille affectant le conduit auditif ou une rupture du tympan. Lisez ci-dessous les principales catégories de causes et de conditions dont vous devez être conscient. Nous couvrons également les options de traitement et les signes indiquant qu’une visite au cabinet du médecin est nécessaire.

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Vos symptômes d’écoulement auriculaire expliqués

Si vous êtes en train de vaquer à vos occupations et que vous ressentez soudainement une sensation de liquide, d'humidité ou de gouttes provenant de votre oreille, il s'agit probablement d'un écoulement auriculaire. L’écoulement auriculaire, également appelé otorrhée, est tout liquide provenant de l’oreille. Le cérumen est un écoulement normal fabriqué à partir d'une huile naturellement produite dans l'oreille et garantit que la poussière et les bactéries ne pénètrent pas dans le conduit auditif. Du sang ou d'autres liquides peuvent pénétrer dans l'oreille en cas de rupture du tympan. Par conséquent, vous ne devez jamais ignorer les symptômes d’écoulement auriculaire. Ils pourraient être le signe d’une infection traitable ou le symptôme d’un traumatisme plus grave.

Caractéristiques communes de l'écoulement auriculaire

Si vous ressentez un écoulement auriculaire, cela peut probablement se manifester par :

  • Écoulement blanc, jaunâtre ou gris
  • Écoulement nauséabond
  • Douleur occasionnelle
  • Fièvre, si c'est dû à une infection
  • Engourdissementou sensation de picotement

Les écoulements auriculaires provoquent

Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes et si et quand vous devez consulter un médecin.

Causes infectieuses

Les infections peuvent entraîner des écoulements auriculaires, tels que les suivants.

  • L'oreille du nageur : Les bactéries peuvent coloniser l’oreille à partir de l’eau contaminée et provoquer une inflammation et une accumulation de liquide. L’écoulement est normalement nauséabond et de couleur jaune ou verte.
  • Rhume ou grippe : Une simple infection bactérienne ou virale peut provoquer un écoulement auriculaire. Les agents infectieux peuvent pénétrer dans le conduit auditif par les voies nasales ou la gorge.

Causes traumatisantes

Les causes traumatiques peuvent entraîner un écoulement auriculaire, comme les suivantes.

  • Présence de corps étranger : Un traumatisme peut survenir lorsque vous poussez trop fort un coton-tige ou un objet étranger dans vos oreilles et entraînez un écoulement.
  • Changement de pression : Une augmentation soudaine de la pression, comme dans un avion ou lorsque vous atteignez rapidement une altitude élevée, peut provoquer la rupture de votre tympan et produire un écoulement.
  • Bruits forts: Des bruits très forts peuvent entraîner une décharge.

Causes médicales

Les causes médicales des écoulements auriculaires sont les suivantes.

  • Mastoïdite : Cette condition fait référence à l’inflammation de la mâchoire, située près de l’oreille. Un excès de liquide peut entraîner une fuite.
  • Végétations adénoïdes enflammées : S'il y a du liquide provenant des trompes d'Eustache, cela entraînera une inflammation des végétations adénoïdes, une infection et un écoulement.

Oreille du nageur (otite externe)

L'oreille du nageur, ou otite externe, est une infection du canal qui s'étend du tympan jusqu'à l'ouverture de l'oreille.

Elle est causée par tout ce qui introduit des bactéries, des champignons ou un virus dans le canal. L'eau qui reste à l'intérieur de l'oreille après la baignade est une cause fréquente, tout comme les cotons-tiges utilisés pour le nettoyage ou les écouteurs qui créent une irritation.

Les enfants sont les plus susceptibles, car ils ont des conduits auditifs plus étroits et mal drainés.

Les premiers symptômes comprennent des rougeurs, des démangeaisons et un inconfort à l’intérieur du conduit auditif, parfois accompagnés d’un écoulement de liquide clair.

Même les symptômes légers doivent être traités car ils peuvent rapidement s’aggraver. L’infection peut se propager et s’intensifier, devenant très douloureuse avec une augmentation du drainage, un gonflement, de la fièvre et une perte auditive.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique du conduit auditif. Des tests de laboratoire peuvent être effectués sur un échantillon d’écoulement de l’oreille.

Le traitement comprend le fait qu'un médecin nettoie le conduit auditif des débris et des écoulements, ainsi qu'une prescription de gouttes auriculaires antibiotiques et/ou stéroïdes.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fièvre, douleur dans le conduit auditif, plénitude/pression de l'oreille, douleur à la mâchoire, douleur à l'oreille qui s'aggrave lors du mouvement

Urgence: Médecin de soins primaires

Infection de l'oreille moyenne

Infection de l'oreille moyenne, également appelée otite moyenne aiguë, est une infection bactérienne ou virale de l'espace rempli d'air derrière le tympan. Une otite est généralement secondaire à un rhume, une allergie ou une grippe.

Les jeunes enfants sont plus sensibles en raison de leur système immunitaire plus faible ainsi que de la petite taille et de la forme des trompes d'Eustache dans les oreilles. Les enfants placés en milieu de garde de groupe sont plus exposés au rhume et à la grippe et sont donc plus sujets aux otites.

Les symptômes comprennent des douleurs aux oreilles dues à une inflammation ; drainage du liquide de l'oreille; et parfois des difficultés auditives. Les enfants peuvent pleurer, avoir de la fièvre et tirer sur l’oreille affectée.

Si les symptômes durent plus d’une journée, un médecin doit être consulté. Des otites prolongées ou répétées peuvent entraîner des lésions auditives et des problèmes d'élocution et d'apprentissage.

Le diagnostic est posé par un examen physique.

Les infections de l’oreille moyenne disparaissent souvent d’elles-mêmes et les antibiotiques ne peuvent être nécessaires que pour les nourrissons et les cas graves. Des compresses chaudes et des analgésiques en vente libre peuvent être utilisés. Ne donnez pas d'aspirine aux enfants.

Corps étranger dans l'oreille externe

Uncorps étranger dans l'oreille est tout ce qui reste coincé dans le conduit auditif autre que le cérumen. Cela peut inclure de la nourriture, des morceaux de jouets, des perles, des boutons, des piles disque, des cotons-tiges, du papier ou des insectes. Les corps étrangers sont généralement piégés dans le conduit auditif externe.

Vous devez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures pour faire retirer le corps étranger. Il ne s’agit pas d’une urgence médicale nécessitant une visite aux urgences, mais la procédure doit être effectuée par un professionnel de la santé pour éviter d’endommager le tympan. Il est toutefois important de retirer l’objet à temps pour éviter tout inconfort et tout risque d’infection.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : plénitude/pression de l'oreille, écoulement auriculaire, douleur dans un conduit auditif, saignement de l'oreille, fuite de pus de l'oreille

Urgence: Médecin de soins primaires

Blocage du cérumen

La production de cérumen est un processus normal, car le corps produit du cérumen pour protéger l’oreille des infections. Parfoisle cérumen peut s'accumuler et recouvrez le tympan, qui est une fine couche de peau qui s'étend à l'extrémité du conduit auditif et capte le son de l'extérieur. L’accumulation de cérumen n’a rien à voir avec une mauvaise hygiène et il n’est pas possible d’éviter une accumulation de cérumen en lavant.

Vous devriez vous rendre dans une clinique de vente au détail pour vous faire soigner. Vous ne devez PAS essayer de retirer le cérumen avec des cotons-tiges, car vous courez le risque de pousser le cérumen plus loin dans le conduit auditif et d'endommager potentiellement le conduit auditif ou le tympan. Il existe une variété de gouttes auriculaires qui peuvent être achetées en pharmacie, telles que Debrox, Murine et Cerumenex. Vous pouvez également utiliser d'autres remèdes tels que de l'huile minérale, de l'huile pour bébé ou des gouttes auriculaires à la glycérine au lieu des gouttes de marque.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : étourdissements, toux sèche, douleur dans le conduit auditif, plénitude/pression de l'oreille, bourdonnements d'oreilles

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de blocage du cérumen : oreille enflée, fièvre

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Cholestéatome (une croissance non cancéreuse de l'oreille)

Cholestéatome est un type de croissance cutanée située dans l’oreille, derrière le tympan. Même si elle peut être présente dès la naissance, elle est généralement causée par une otite. Les symptômes comprennent des étourdissements, une perte auditive et une pression dans l'oreille affectée, ainsi qu'un écoulement de l'oreille affectée.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé au cours des deux prochaines semaines pour discuter de vos symptômes. Le cholestéatome peut être évalué par un examen de vos symptômes et un examen de l’oreille. Une imagerie telle qu'une tomodensitométrie peut être réalisée pour exclure d'autres conditions. Une fois diagnostiqué, il peut être traité avec un nettoyage des oreilles, des antibiotiques et des gouttes auriculaires. Une intervention chirurgicale pour enlever la croissance peut être nécessaire dans certains cas.

Comment traiter les écoulements auriculaires

Quand c'est une urgence

Si vous remarquez l'un des symptômes suivants avec vos symptômes d'écoulement auriculaire, consultez immédiatement un médecin.

  • Forte fièvre
  • Saignement de l'oreillecanal
  • Écoulement clair ou sanglant après un traumatisme crânien
  • Rose ou rougegonflement directement derrière l'oreille
  • Perte auditive soudaine

Quand consulter un médecin

Si votre écoulement auriculaire est léger, vous pouvez attendre 24 heures pour voir si votre état s'améliore avant de vous rendre chez le médecin.

  • Gouttes pour les oreilles: Couramment prescrit pour réduire l’inflammation et l’enflure observés en cas de traumatisme et d’infections.
  • Patch en papier : Ces patchs sont utilisés pour restaurer une audition normale en cas d'écoulement excessif dû à un tympan perforé. Ce patch maintiendra le tympan fermé pendant la cicatrisation.
  • Antibiotiques : Si vous avez l'oreille du nageur, les antibiotiques peuvent prévenir une infection généralisée.
  • Chirurgie: Une procédure peut être nécessaire pour réparer le tympan après un traumatisme.

La prévention

Si vous ressentez régulièrement des écoulements auriculaires, gardez les points suivants à l’esprit.

  • N'utilisez pas d'objets pointus pour nettoyer vos oreilles
  • Utilisez des manchons lorsque vous conduisez un avion
  • Séchez bien vos oreilles après la baignade
  • Évitez de fumer car cela peut provoquer une infection de l'oreille

FAQ sur les écoulements auriculaires

Quelles sont les causes du drainage des oreilles ?

Le plus souvent, le liquide qui s’échappe de votre oreille est du cérumen. Le drainage de l'oreille peut être dû à une rupture du tympan due à un traumatisme, à des objets étrangers ou à une infection de l'oreille moyenne. Dans ce cas, vous verrez un écoulement blanc, légèrement sanglant ou jaune, provenant de l’oreille. Une autre cause fréquente est l’infection ou l’irritation du conduit auditif externe. Dans de rares cas, cela peut survenir après une blessure importante au crâne.

Qu’est-ce qui cause le liquide dans l’oreille ?

Le liquide produit par le conduit auditif externe peut être dû à des infections, souvent appelées oreille du nageur (otite externe). Le liquide dans l’oreille moyenne peut être dû à une infection aiguë de l’oreille moyenne (otite moyenne aiguë) et peut persister pendant des semaines, voire des mois après la disparition des symptômes aigus (otite moyenne avec épanchement). Une accumulation chronique de liquide est possible dans l’oreille moyenne (otite moyenne chronique avec épanchement).

Une rupture du tympan provoque-t-elle un écoulement ?

Oui. Vous pouvez perforer votre tympan lorsqu’une quantité importante de liquide s’accumule derrière lui. L'accumulation de liquide peut être le résultat d'infections, de fractures du crâne ou d'une perforation directe par des objets externes. Une fois le tympan rompu, le liquide s’échappe sous forme d’écoulement.

L'écoulement auriculaire est-il le signe d'une otite ?

Pas nécessairement. Parfois, les écoulements auriculaires peuvent simplement être dus au cérumen. Dans d’autres cas, un traumatisme ou des objets étrangers peuvent percer le tympan, entraînant un écoulement auriculaire.

De quoi est le signe d’un écoulement clair ou sanglant ?

Un écoulement clair peut être une fuite de liquide céphalo-rachidien résultant d'une fracture du crâne ou de l'eau d'une baignade ou d'un bain récent. Un écoulement sanglant peut être dû à un traumatisme du conduit auditif externe, du tympan ou du crâne. Un écoulement purulent peut être le signe d'une infection aiguë ou chronique de l'oreille moyenne (otite moyenne), du conduit auditif externe (otite externe) ou d'un tympan perforé.

Questions que votre médecin peut poser sur l'écoulement auriculaire

  • Comment décririez-vous ce qui coule de votre oreille ?
  • Avez-vous eu des étourdissements ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Demandez à quelqu'un de vous regarder l'oreille avec une lampe de poche. Que voit-on ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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