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Vous avez l'impression que votre visage picote ? Apprenez les causes et les traitements courants

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Illustration d’un homme avec la tête penchée en arrière. Des lignes courtes s'étendent de son visage pour montrer des picotements.
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Last updated May 19, 2023

Quiz sur les picotements du visage

Répondez à un quiz pour découvrir la cause des picotements sur votre visage.

La sensation de picotement au visage est le plus souvent provoquée par l’anxiété ou une crise de panique. Des picotements et des engourdissements au visage peuvent également être causés par une sensibilité ou des lésions nerveuses, spécifiquement connues sous le nom de paralysie de Bell. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les symptômes associés, les autres causes et les options de traitement.

10 most common cause(s)

Trouble panique
Illustration of various health care options.
Faible taux de calcium (hypocalcémie)
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Zona
Paralysie de Bell
Illustration of various health care options.
Accident ischémique transitoire
Accident vasculaire cérébral
Syndrome de douleur myofasciale
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Nose or sinus tumor
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Multiple sclerosis (MS)
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Hyperparathyroidism

Quiz sur les picotements du visage

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Symptômes de picotements et d'engourdissements du visage

Les picotements du visage peuvent être dus à diverses conditions neurologiques ou médicales. La cause la plus fréquente des picotements au visage estanxiété ou une crise de panique. Cependant, une irritation ou des lésions des nerfs du visage provoquent des picotements au visage ainsi qu'un engourdissement ou une faiblesse. Si les picotements du visage sont dus à une légère anxiété, ils peuvent être gérables à la maison en modifiant votre mode de vie. Cependant, la plupart des causes de picotements au visage nécessitent une évaluation et un traitement par un médecin.

Symptômes courants accompagnant les picotements au visage

Il est probable que vous ressentirez également ce qui suit.

  • Engourdissement du visage
  • Affaissement du visage
  • Douleur faciale
  • Autres symptômes neurologiques
  • Anxiété
  • Éruption cutanée
  • Changements cutanés

Des symptômes plus graves

Si vous ressentez ce qui suit, demandez immédiatement un traitement, car il peut s'agir de symptômes d'un accident vasculaire cérébral :

  • Engourdissement ou picotement soudain du visage
  • Vision floue
  • Difficulté à trouver vos mots
  • Tombant d’un côté du visage

Qu’est-ce qui peut provoquer des picotements et des engourdissements au visage ?

L'anxiété est la cause la plus fréquente de picotements au visage et peut se manifester par des crises de panique. Si les picotements de votre visage s'accompagnent également d'un affaissement du visage ou d'autres symptômes neurologiques, cela indique un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT).

Causes réversibles

Les causes de picotements au visage qui sont probablement temporaires ou réversibles sont les suivantes.

  • Anxiété: Un engourdissement, des picotements ou une douleur au visage peuvent être une manifestation d’anxiété. Parfois, les personnes souffrant d’anxiété ou de crise de panique ressentent un resserrement des muscles du cou et des épaules. Ce resserrement peut restreindre le flux sanguin vers le visage et provoquer une sensation de picotement.
  • Anesthésie: L'anesthésie locale résultant d'interventions dentaires ou faciales peut provoquer un engourdissement ou des picotements au visage. La sensation disparaîtra en quelques heures ; cependant, un engourdissement ou des picotements au visage jusqu'à 12 heures après une anesthésie locale sont fréquents.

Causes neurologiques

Les causes neurologiques des picotements au visage sont les suivantes.

  • Accident vasculaire cérébral: Un accident vasculaire cérébral, ou accident ischémique transitoire (AIT), se produit lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est bloqué, provoquant un engourdissement, une faiblesse ou d'autres problèmes neurologiques dans le corps. Un accident vasculaire cérébral fait référence à des dommages permanents dus à un manque de circulation sanguine. Un AIT fait référence à des symptômes de blocage du flux sanguin qui disparaissent ensuite ; cependant, cela peut avertir qu’un accident vasculaire cérébral va se produire.
  • Sclérose en plaques (SEP) : La SEP est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la gaine entourant les nerfs du corps. Sans cette gaine protectrice, les nerfs sont endommagés. Un engourdissement ou des picotements au visage peuvent être le symptôme de lésions nerveuses causées par la SEP.
  • Problème nerveux : Le nerf qui contrôle la sensation du visage peut devenir irrité ou enflammé, provoquant un engourdissement, des picotements ou une douleur au visage. La cause de cette condition est souvent inconnue. Généralement, les symptômes sont intenses et de courte durée et ne surviennent que sur un seul côté du visage.

Causes médicales

Les causes de picotements au visage liés à une autre maladie médicale peuvent être les suivantes.

  • Infection: Le virus de la varicelle peut provoquer une maladie appelée zona. Le zona implique une éruption cutanée douloureuse, généralement localisée dans une répartition particulière le long du trajet nerveux et uniquement sur un côté du corps. Si l’éruption cutanée apparaît sur le visage, dans la bouche ou dans l’oreille, elle peut se manifester par une douleur, un engourdissement ou des picotements au visage. Parfois, la douleur et les picotements précèdent l’éruption cutanée de plusieurs jours.
  • Maladie systémique : Il existe un groupe de troubles systémiques, appelés sclérodermie, qui affectent les vaisseaux sanguins. Des vaisseaux sanguins endommagés peuvent restreindre le flux sanguin vers le visage, provoquant des engourdissements et des picotements. D'autres symptômes incluent des changements cutanés tels que des démangeaisons, un gonflement ou un resserrement de la peau, en particulier au niveau des doigts et des orteils.
  • Tumeur: Certaines tumeurs, en particulier les tumeurs du conduit auditif, peuvent comprimer ou irriter les nerfs du visage et provoquer un engourdissement, des picotements ou un affaissement du visage.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Accident vasculaire cérébral ou tia (accident ischémique transitoire)

Accident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral » ou « accident vasculaire cérébral d'avertissement ». Tout accident vasculaire cérébral signifie que la circulation sanguine quelque part dans le cerveau a été bloquée par un caillot.

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et les maladies cardiovasculaires, bien que n'importe qui puisse souffrir d'un AIT.

Les symptômes sont « transitoires », ce qui signifie qu’ils vont et viennent en quelques minutes parce que le caillot se dissout ou se déplace tout seul. Les symptômes de l'AVC comprennent une faiblesse, un engourdissement et une paralysie d'un côté du visage et/ou du corps ; troubles de l'élocution; vision anormale; et un mal de tête soudain et sévère.

Un AIT ne cause pas de dommages permanents car il se termine rapidement. Cependant, le patient doit suivre un traitement, car un AIT est un avertissement indiquant qu'un accident vasculaire cérébral plus dommageable est susceptible de se produire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; Tomodensitométrie ou IRM ; et électrocardiogramme.

Le traitement comprend des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots supplémentaires. Une intervention chirurgicale pour dégager certaines artères peut également être recommandée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, engourdissement des jambes, engourdissement des bras, nouveau mal de tête, raideur de la nuque

Symptômes qui n'apparaissent jamais lors d'un accident vasculaire cérébral ou d'un tia (accident ischémique transitoire) : faiblesse bilatérale

Urgence: Service médical d'urgence

Zona (herpès zoster)

Zona (herpès zoster) est une maladie causée par le virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle. Les premiers signes du zona comprennent une douleur brûlante ou lancinante et des picotements ou des démangeaisons, généralement sur un côté du corps ou du visage. Des éruptions cutanées ou des ampoules apparaissent entre un et 14 jours plus tard. Si le zona apparaît sur le visage, cela peut affecter la vision ou l’audition.

Vous devriez vous rendre dans une clinique de vente au détail ou chez votre médecin de premier recours pour être traité contre le zona. Les traitements les plus courants impliquent des analgésiques et des médicaments antiviraux sur ordonnance.

Crise(s) de panique ou d'anxiété

Trouble panique désigne un ensemble généralisé de symptômes impliquant des sentiments soudains et inexpliqués d’anxiété et de peur écrasante. Les symptômes physiques sont bien réels et consistent en transpiration, battements de cœur et essoufflement.

La cause est inconnue. Cela peut impliquer des changements dans la chimie du cerveau qui amènent une personne à percevoir un danger là où il n’y en a en réalité aucun. Un stress sévère et continu, ainsi que le trouble de stress post-traumatique (SSPT) peuvent être des facteurs.

Le trouble panique est plus fréquent chez les femmes. Cependant, cela peut toucher n’importe qui, surtout en cas d’antécédents familiaux.

Cette condition ne s’améliore pas d’elle-même. S'il n'est pas traité, le patient peut devenir isolé et même suicidaire.

Un médecin effectuera un bilan complet, y compris des analyses de sang, pour exclure toute cause physique des symptômes. Un bilan psychologique sera également réalisé.

La première ligne de traitement consiste à discuter avec un professionnel qui peut vous aider à faire face à la situation et à gérer le stress. Les médicaments, notamment certains antidépresseurs et médicaments calmants, peuvent être utilisés temporairement, mais peuvent entraîner une dépendance et des effets secondaires désagréables s'ils sont utilisés trop longtemps.

Rareté: Commun

Principaux symptômes :

Symptômes qui surviennent toujours lors d’une ou plusieurs crises de panique ou d’anxiété : anxiété ou crises d’anxiété/panique

Urgence: Médecin de soins primaires

Tumeur du nez ou des sinus

Une tumeur au nez ou à l’un des sinus est due à une croissance anormale des cellules tapissant l’intérieur du nez et des sinus. Ces tumeurs sont rares et peuvent provoquer des symptômes tels qu’une congestion ou un blocage, des saignements de nez et parfois des douleurs ou un gonflement du visage.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour discuter de vos symptômes et faire des tests supplémentaires. Une référence à un chirurgien ORL est probablement nécessaire.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : nouveaux maux de tête, congestion, changements de vision, plénitude/pression de l'oreille, douleur à l'oreille

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec une tumeur du nez ou des sinus : améliorer la congestion

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome de douleur myofasciale

Syndrome de douleur myofasciale est également appelée douleur myofasciale chronique (CMP). La pression sur certains points des muscles provoque une douleur référée, ce qui signifie que la douleur est ressentie ailleurs dans le corps.

On pense que la cause est une blessure musculaire due à une surutilisation, soit due au sport, soit à un travail nécessitant des mouvements répétitifs. La tension, le stress et une mauvaise posture peuvent également provoquer un resserrement habituel des muscles, une forme de surmenage.

Cette surutilisation provoque la formation de tissus cicatriciels, ou adhérences, dans les muscles. Ces points sont appelés points déclencheurs, car ils déclenchent une douleur à tout stimulus.

Les symptômes comprennent des douleurs musculaires profondes et douloureuses qui ne disparaissent pas avec le repos ou le massage, mais qui peuvent en fait s'aggraver. Il y a souvent des difficultés à dormir à cause de la douleur.

Le syndrome de douleur myofasciale doit être examiné par un médecin, car il peut évoluer vers une maladie similaire mais plus grave appelée fibromyalgie.

Le diagnostic est posé par un examen physique et par l'application d'une légère pression pour localiser les points déclencheurs.

Le traitement comprend une thérapie physique, des analgésiques et des injections de points déclencheurs. Dans certains cas, l’acupuncture et les antidépresseurs sont utiles.

Sclérose en plaques (SEP)

La sclérose en plaques, ou SEP, est une maladie du système nerveux central. Le système immunitaire du corps attaque les fibres nerveuses et leur enveloppe de myéline. Cela provoque des cicatrices irréversibles appelées « sclérose », qui interfèrent avec la transmission des signaux entre le cerveau et le corps.

La cause est inconnue. Cela peut être lié à une prédisposition génétique. La maladie apparaît généralement entre 20 et 50 ans et est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. D'autres facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux ; les infections virales telles qu'Epstein-Barr ; avoir d'autres maladies auto-immunes; et fumer.

Les symptômes comprennent un engourdissement ou une faiblesse des bras, des jambes ou du corps ; perte partielle ou totale de la vision d'un ou des deux yeux ; sensation de picotement ou de choc, surtout dans le cou ; tremblement; et perte de coordination.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen neurologique, des analyses de sang, une IRM et parfois une ponction lombaire.

Il n’existe aucun remède contre la SEP, mais le traitement aux corticostéroïdes et aux échanges plasmatiques (plasmaphérèse) peut ralentir l’évolution de la maladie et gérer les symptômes pour une meilleure qualité de vie.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue intense, constipation, engourdissement, diminution de la libido, signes de névrite optique

Urgence: Médecin de soins primaires

Faible niveau de calcium

L'hypocalcémie est une condition dans laquelle il n'y a pas assez de calcium dans le sang. Le calcium est un minéral contenu dans le sang et aide le cœur et les autres muscles à fonctionner correctement. Il est également nécessaire au maintien de dents et d’os sains. De faibles niveaux de calcium peuvent rendre les os cassants et plus facilement fracturés. Les problèmes de parathyroïde et la carence en vitamine D sont des causes courantes de cette maladie.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé pour discuter de vos symptômes. Les faibles niveaux de calcium peuvent être évalués par un examen de vos symptômes et un test sanguin. Une fois diagnostiqué, le traitement dépend de la cause de votrefaible niveau de calciums.

Hyperparathyroïdie

Les quatre parathyroïdes sont de minuscules glandes situées derrière la glande thyroïde dans le cou et contrôlent les niveaux de calcium dans le sang et les os.

Dans la plupart des cas, l’hypertrophie d’une ou plusieurs parathyroïdes provoque une surproduction d’hormone parathyroïdienne (PTH). Ceci est suivi d’une hypercalcémie ou d’un taux élevé de calcium dans le sang.

Parfois, une tumeur bénigne ou maligne sur l’une des parathyroïdes en est la cause. D'autres causes sont une insuffisance rénale chronique ou une carence en calcium et/ou en vitamine D.

Les femmes les plus à risque sont les femmes ménopausées présentant une carence en calcium préexistante ; radiothérapie au cou; ou l'utilisation du médicament lithium.

Les premiers symptômes sont ceux de l’hypercalcémie : fragilité des os, miction excessive, fatigue facile, dépression et généralement un sentiment de malaise sans cause claire.

Si elle n'est pas traitée, l'hyparathyroïdie peut entraîner de l'ostéoporose, des calculs rénaux et des maladies cardiovasculaires.

Le diagnostic se fait par prise de sang. Des analyses minérales osseuses, des analyses d’urine et une imagerie des reins peuvent être demandées.

Le traitement comprend la surveillance ; des médicaments appelés calcimimétiques ou bisphosphonates ; et une intervention chirurgicale pour retirer les glandes parathyroïdes affectées.

paralysie de Bell

paralysie de Bell peut se présenter sous la forme d’une paralysie faciale aiguë ou chronique. Cette paralysie est généralement d’apparition soudaine et s’aggrave au cours des 48 heures. La résolution des symptômes survient généralement dans un délai de deux semaines à six mois, mais une paralysie permanente peut rarement survenir. Les symptômes de cette maladie résultent de la paralysie des muscles du visage. Cette paralysie ne survient généralement que d’un seul côté du visage. La cause de la paralysie de Bell est une inflammation ou une lésion du nerf facial, également connu sous le nom de nerf crânien VII. Ce nerf contrôle les muscles du visage. Le traitement vise à réduire l’inflammation ou à cibler la cause sous-jacente de la paralysie du nerf facial.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : faiblesse du bras, engourdissement du visage, faiblesse du bras, perte auditive, douleur d'un côté du visage

Symptômes qui surviennent toujours avec la paralysie de Bell : faiblesse du visage, faiblesse d'un côté du visage

Urgence: Médecin de soins primaires

Comment traiter les picotements au visage

Certaines causes de symptômes de picotements au visage sont gérables à la maison. Cependant, d'autres nécessitent des soins d'un médecin.

Quand c'est une urgence

Cherchez un traitement d’urgence si vous ressentez soudainement ce qui suit.

  • Engourdissements ou picotements au visage ou sur le corps : Surtout s'il apparaît soudainement ou si ce n'est que d'un côté
  • Affaissement du visage : Surtout si ce n'est que d'un côté
  • Confusion ou désorientation

Traitements à domicile

Si les picotements sur votre visage sont dus à une légère anxiété, essayez ce qui suit.

  • Prendre des respirations profondes
  • Détendez-vous dans un bain chaud : Ou une autre activité légère que vous aimez
  • Pratiquez la pleine conscience : Diverses applications sont disponibles pour vous aider.
  • Obtenir un massage

Quand consulter un médecin

Si les picotements de votre visage persistent ou s'aggravent, consultez un médecin. Il ou elle peut recommander ce qui suit.

  • Imagerie : Si vous ressentez de nouveaux picotements au visage, un médecin peut demander une imagerie du visage et de la tête pour en déterminer la cause. Un médecin prescrira un scanner ou une IRM s’il soupçonne qu’un accident vasculaire cérébral est la cause des picotements sur votre visage.
  • Des analyses de sang: Si un médecin soupçonne qu’une maladie systémique est à l’origine des picotements au visage, il peut recommander des analyses de sang pour le déterminer.
  • Référence en santé mentale : Si un médecin soupçonne que les picotements sur votre visage sont dus à une anxiété grave ou à des crises de panique, il peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale. Il existe une variété de traitements contre l’anxiété, notamment la thérapie, les médicaments et les pratiques basées sur la pleine conscience.
  • Médicament: Si un médecin soupçonne que les picotements sur votre visage sont dus à une infection, les antiviraux peuvent en traiter la cause. Si un médecin soupçonne qu’une maladie systémique est à l’origine de vos picotements au visage, d’autres types de médicaments peuvent être nécessaires.

Questions que votre médecin peut poser sur les picotements au visage

  • Avez-vous ressenti une faiblesse musculaire symétrique (égale des deux côtés de votre corps) ?
  • Avez-vous perdu tout ou partie de votre sens du goût ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de problème psychiatrique, tel que la dépression, la bipolaire, la schizophrénie ou un trouble anxieux ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de type spécifique de mal de tête ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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