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Besoin constant d’aller à la selle ? Vos symptômes expliqués

L'envie constante d'aller à la selle, et les douleurs abdominales qui peuvent l'accompagner, peuvent être causées par la constipation, un problème d'estomac, une intolérance au lactose ou un problème plus grave comme le syndrome du côlon irritable, une intoxication alimentaire ou une occlusion intestinale. Cela peut être très inconfortable et vous devriez essayer d’en trouver la cause et de vous faire traiter.
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Un homme pense à un rouleau de papier toilette
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Last updated June 15, 2023

Quiz sur les selles constantes

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Une envie constante de faire caca ? vos symptômes expliqués

Le terme médical désignant une sensation constante de besoin de faire caca ou d'aller à la selle estténesme. Le ténesme peut être un symptôme frustrant et embarrassant. Cependant, vous devriez en parler à votre médecin, car le ténesme est souvent le signe d'un problème sous-jacent.

Caractéristiques communes de la sensation constante ou du besoin d'aller à la selle

Ce symptôme s’accompagne souvent d’autres symptômes gastro-intestinaux, tels que :

  • Irrégularité intestinale : Cela peut impliquer de la constipation, de la diarrhée ou les deux, et la constipation ou la diarrhée peuvent alterner.
  • Douleurs abdominales récurrentes : Cela s’améliorera probablement avec le passage des gaz ou la selle.
  • Faire des efforts pour aller à la selle : C’est à ce moment-là que vous avez la possibilité d’aller aux toilettes, mais que vous ne pouvez produire qu’une petite quantité de selles lors d’une selle (malgré le besoin impérieux).

Symptômes d'accompagnement courants

Vous pouvez également ressentir les symptômes associés suivants :

  • Douleur
  • Ballonnements
  • Crampes
  • Gazosité
  • Mucus dans les selles
  • Modification de la consistance des selles

Qu’est-ce qui provoque la sensation de besoin constant de faire caca ?

La sensation ou le besoin constant d'aller à la selle, en général, est dû à un problème dans le tractus gastro-intestinal (familièrement, votre intestin) ; cependant, de nombreuses conditions peuvent provoquer ces symptômes.

Causes gastro-intestinales

Les causes gastro-intestinales suivantes peuvent entraîner un ténesme.

  • Structurel ou obstructif : Les affections du tractus gastro-intestinal qui provoquent une obstruction ou un changement structurel (cancer, prolapsus, etc.) peuvent entraîner un ténesme car les selles ne peuvent pas traverser correctement le système digestif.
  • Fonctionnel: Les parois des intestins sont tapissées de couches de muscles qui se contractent au fur et à mesure que les aliments passent. Des contractions plus fortes ou qui durent plus longtemps peuvent entraîner des ballonnements, des gaz et de la diarrhée. Des contractions intestinales plus faibles et plus courtes peuvent ralentir le passage des aliments et entraîner des selles dures et sèches et de la constipation.

Causes inflammatoires

Les causes inflammatoires du ténesme sont les suivantes.

  • Infectieux: L'infection du tractus gastro-intestinal (gastro-entérite) peut être due à des bactéries ou à des virus. La réponse immunitaire aux infections peut se manifester par des douleurs, des troubles intestinaux et du ténesme. Parfois, il peut y avoir une prolifération de bactéries normalement présentes dans le tractus gastro-intestinal, susceptibles de provoquer un dysfonctionnement inflammatoire.
  • Auto-immune : Les troubles inflammatoires qui entraînent une attaque de l’organisme contre lui-même peuvent également affecter le tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, l'inflammation du tractus gastro-intestinal provoque des ulcères et des cicatrices sur les organes digestifs. Une telle blessure peut rendre difficile le passage normal des selles dans le système digestif, conduisant à un ténesme.

Causes neurologiques

Le système nerveux est étroitement impliqué dans la digestion et la défécation. Il existe donc de nombreuses raisons pour lesquelles un dysfonctionnement peut se manifester par une sensation de besoin de faire caca fréquemment. Par exemple, l’abdomen s’étire normalement en présence de gaz ou de selles. Cependant, des anomalies au niveau des nerfs du système digestif peuvent provoquer des étirements supérieurs à la normale ainsi que des inconforts. Si les signaux entre le cerveau et les intestins sont mal coordonnés, votre corps peut réagir de manière excessive, entraînant des douleurs, de la diarrhée ou de la constipation.

Variation normale de la constipation

La constipation signifie des selles devenues rares et/ou durcies et difficiles à évacuer.

Il existe de grandes variations dans ce qui est considéré comme « normal » en ce qui concerne la fréquence des selles. Entre trois fois par jour et trois fois par semaine est considéré comme normal.

Tant que les selles sont faciles à évacuer, les laxatifs ne doivent pas être utilisés dans le but de forcer le corps à adopter un programme plus fréquent.

La constipation est généralement causée par un manque de fibres dans l’alimentation ; ne pas boire assez d'eau; exercice insuffisant; et supprimant souvent l'envie d'aller à la selle.

Un certain nombre de médicaments et de remèdes, notamment les analgésiques narcotiques, peuvent provoquer de la constipation.

Les femmes sont souvent touchées en raison de la grossesse et d’autres changements hormonaux. Les jeunes enfants qui exigent des régimes pauvres en fibres ou de « malbouffe » sont également sensibles.

La constipation est une condition, pas une maladie, et la plupart du temps elle se corrige facilement. Si de simples ajustements du régime alimentaire, de l’exercice physique et des habitudes intestinales ne suffisent pas, un médecin peut être consulté pour exclure une cause plus grave.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), nausées, ballonnements d'estomac, constipation, constipation

Symptômes qui surviennent toujours avec une variation normale de la constipation : constipation

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec une variation normale de la constipation : vomissement

Urgence: Auto-traitement

Syndrome du côlon irritable (SCI)

Syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble chronique du gros intestin. Elle se caractérise par des douleurs abdominales récurrentes et des problèmes de selles qui peuvent être difficiles à traiter. Le symptôme le plus courant du SCI est la douleur à l’estomac. Certaines personnes atteintes du SCI disent ressentir une mauvaise odeur et des changements dans leurs selles.

Si vous pensez souffrir du SCI, les médecins peuvent vous aider. Bien qu’il n’existe aucun remède contre le SCI, il existe de nombreux traitements disponibles pour vous aider à contrôler vos symptômes. Les médicaments comprennent des antispasmodiques (pour les douleurs abdominales et les crampes), des antibiotiques spécifiques aux intestins pour la diarrhée et d'autres médicaments. Les patients ne sont souvent pas diagnostiqués pendant des années avant de faire leurs propres recherches, de jouer le rôle d'auto-représentants et de parler à leur médecin pour bénéficier des avantages du traitement.

Maladie coeliaque

Maladie coeliaque est une condition caractérisée par la difficulté du corps à digérer des types spécifiques d'aliments, en particulier ceux contenant du gluten. Les allergies au gluten ont souvent fait l'actualité car il s'agit d'une protéine courante présente dans le blé, le seigle, l'orge et, occasionnellement, l'avoine. Cela signifie qu'on peut le trouver dans divers produits alimentaires tels que le pain, les pâtes, la pizza, les céréales, ainsi que dans certaines sauces et vinaigrettes.

Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, l’ingestion de gluten entraîne des lésions intestinales. Ainsi, leur corps est incapable d’absorber efficacement les nutriments contenus dans les aliments. Cette condition peut toucher les individus de tous âges, y compris les enfants et les adultes.

Intoxication alimentaire

L'intoxication alimentaire, également appelée maladie d'origine alimentaire ou « grippe intestinale », est une infection aiguë du tube digestif provoquée par des aliments contaminés par des bactéries, des virus, des parasites ou d'autres toxines. En réalité, cela n’a aucun rapport avec la grippe.

Tout aliment peut être contaminé s’il n’est pas préparé dans des conditions propres, bien cuit ou conservé à des températures froides. La viande, le poisson, les produits laitiers comme le fromage et les fruits et légumes frais font partie des aliments les plus facilement contaminés.

Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales, et parfois de la fièvre et des frissons.

La plupart des gens se rétablissent d'eux-mêmes grâce à des soins de soutien, c'est-à-dire du repos, des liquides, des analgésiques et des réducteurs de fièvre en vente libre.

Cependant, une déshydratation peut survenir si les vomissements et/ou la diarrhée ne sont pas contrôlés et si des liquides IV peuvent être nécessaires.

S'il y a également une vision floue, des étourdissements ou une paralysie, le système nerveux peut être affecté en raison du botulisme. Il s'agit d'une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Une préparation et un stockage adéquats des aliments, ainsi qu’un lavage fréquent et minutieux des mains, constituent la meilleure prévention.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : nausées, douleurs abdominales (maux de ventre), maux de tête, crampes abdominales (crampes d'estomac), étourdissements

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'intoxication alimentaire : fièvre sévère, être gravement malade, diarrhée sanglante

Urgence: Auto-traitement

Diarrhée du voyageur

La diarrhée du voyageur est un trouble du tube digestif qui provoque généralement des selles molles et des crampes abdominales. Elle est causée par la consommation d'aliments contaminés ou la consommation d'eau contaminée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : diarrhée, nausées, douleurs abdominales (maux de ventre), fièvre, ballonnements d'estomac

Symptômes qui surviennent toujours avec la diarrhée du voyageur : diarrhée

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec la diarrhée du voyageur : anxiété

Urgence: Auto-traitement

Intolérance au lactose

Le lactose est un sucre naturellement présent dans le lait. Une personne est considérée comme « intolérante au lactose » lorsquel'intestin grêle ne peut pas produire suffisamment de l'enzyme qui digère le lactose appelée lactase.

En cas d'intolérance primaire au lactose, l'enzyme est produite pendant l'enfance mais diminue sous...

Rectocolite hémorragique

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique à long termemaladie du tractus gastro-intestinal, impliquant spécifiquement les ulcères et les plaies du gros intestin (côlon) et du rectum. La colite ulcéreuse débute souvent progressivement et s'aggrave avec le temps avec des périodes de rémission entrecoupées...

Nouvelle apparition de la maladie de Crohn

la maladie de Crohn est une inflammation de l'intestin. Elle est causée par une réponse défectueuse du système immunitaire qui pousse l’organisme à attaquer la muqueuse intestinale.

La maladie apparaît généralement avant trente ans et peut toucher n’importe qui. Ceux qui ont des antécédents familiaux peuvent être les plus sensibles. Le tabagisme est un facteur de risque connu.

Les facteurs aggravants comprennent le stress, une mauvaise alimentation et les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène et l'aspirine.

Les premiers symptômes se développent généralement progressivement, mais peuvent apparaître soudainement. Ceux-ci incluent la fatigue, la perte d’appétit, la fièvre, les plaies buccales, la diarrhée, les douleurs abdominales et le sang dans les selles.

La maladie de Crohn non traitée peut provoquer des ulcères dans tout le tube digestif ainsi qu'une occlusion intestinale, une malnutrition et une détérioration de l'état de santé général.

Le diagnostic repose sur une analyse de sang et un test d'échantillons de selles. La coloscopie, la tomodensitométrie, l'IRM, l'endoscopie et/ou l'entéroscopie peuvent également être utilisées.

La maladie de Crohn ne peut pas être guérie, mais elle peut être gérée en réduisant l'inflammation. Des antibiotiques, des corticostéroïdes et des suppresseurs du système immunitaire peuvent être essayés. Une excellente nutrition, des suppléments vitaminiques, l’arrêt du tabac et une réduction du stress peuvent être utiles.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, ballonnements d'estomac, perte d'appétit, constipation, crampes abdominales (crampes d'estomac)

Urgence: Médecin de soins primaires

Infection virale (rotavirus)

L'infection à rotavirus est un virus gastro-intestinal contagieux qui touche le plus souvent les bébés, les tout-petits et les jeunes enfants. Il provoque une diarrhée aqueuse sévère, parfois accompagnée de vomissements et de fièvre.

Les adultes peuvent également être infectés, mais ils présentent généralement des symptômes plus légers.

Le rotavirus se propage très rapidement lorsqu'une trace de selles provenant d'un enfant infecté contamine les aliments ou les boissons, ou pénètre sur n'importe quelle surface. Si un autre enfant consomme de la nourriture ou de la boisson, ou touche la surface puis sa bouche, il sera infecté.

Le rotavirus chez les adultes ne nécessite généralement pas de visite aux urgences, sauf si le degré de déshydratation est grave, mais la déshydratation peut s'installer rapidement chez les enfants et constitue une urgence médicale. Un enfant peut mourir s’il n’est pas soigné immédiatement. Emmenez l'enfant aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le traitement consiste à boire des liquides ou des liquides IV dans les cas graves et à recevoir des soins de soutien, généralement à l'hôpital. Les antibiotiques n’aideront pas le rotavirus car ils n’agissent que contre les bactéries.

Le meilleur moyen de prévention est de se laver les mains fréquemment et minutieusement, ainsi que de laver les jouets et les surfaces lorsque cela est possible. Il existe désormais un vaccin qui préviendra l'infection à rotavirus ou atténuera considérablement les symptômes si l'enfant continue à contracter le virus.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : diarrhée, vomissements ou nausées, nausées, fatigue, douleurs abdominales (maux de ventre), maux de tête

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'infection virale (rotavirus) : diarrhée, vomissements ou nausées

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas d’infection virale (rotavirus) : constipation, selles goudronneuses

Urgence: Auto-traitement

Cancer anal

La plupart des cancers anaux sont liés au virus du papillome humain, ou VPH. Cependant, de nombreuses personnes sont porteuses du VPH et ne présentent aucun symptôme ni maladie d’aucune sorte.

Les hommes qui ont des contacts sexuels avec des hommes sont les plus susceptibles ; les femmes qui ont eu un cancer du col de l'utérus ; et toute personne ayant eu des relations sexuelles anales, ayant eu des verrues anales ou étant séropositive. Le tabagisme et une diminution de l’immunité sont également des facteurs.

Les symptômes comprennent des saignements anaux mineurs et des démangeaisons, qui peuvent être attribuées aux hémorroïdes ; douleur ou plénitude dans la région anale ; et un écoulement anal anormal.

Il est important de consulter un médecin au sujet de ces symptômes afin que, si nécessaire, le traitement puisse commencer le plus rapidement possible.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; écouvillon anal; et biopsie. Une tomodensitométrie, une échographie ou une endoscopie de l'anus peuvent également être réalisées.

Le traitement implique une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie en fonction des besoins de chaque patient.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux d'estomac), changements de selles, constipation, diarrhée, douleur lors du passage des selles

Urgence: Médecin de soins primaires

Tumeur du côlon

Tumeur du côlon désigne un « nouveau tissu » se développant dans le côlon ou le gros intestin. Ce néoplasme peut être bénin (non cancéreux) ou malin (cancer).

La cause exacte de tout cancer reste inconnue. Les facteurs de risque semblent être :

Avoir plus de cinquante ans.

  • Antécédents familiaux de la maladie.
  • Un régime riche en graisses et pauvre en fibres, typique du monde moderne
  • Maladies inflammatoires chroniques du côlon comme la maladie de Crohn.
  • Consommation de tabac et d'alcool.
  • Diabète, obésité et inactivité.

Les premiers symptômes sont généralement des polypes, de petites excroissances dans le côlon qui peuvent être détectées par coloscopie et éliminées avant qu'elles ne deviennent cancéreuses. Les symptômes ultérieurs peuvent être une fatigue inexpliquée ; changement dans les habitudes intestinales; une gêne abdominale persistante telle que des gaz ou des crampes ; sang dans les selles; ou un saignement rectal.

Le diagnostic repose sur une coloscopie et parfois des analyses de sang.

Le traitement se fait par chirurgie, qui peut être mineure ou étendue ; et par chimiothérapie avec radiothérapie, généralement pratiquées avant et après la chirurgie. Les soins de soutien visant à assurer le confort du patient constituent également une partie importante du traitement.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, ballonnements d'estomac, changements de selles, diarrhée, constipation

Urgence: Médecin de soins primaires

Comment soulager la sensation d'avoir constamment besoin de faire caca

Traiter le ténesme est nécessaire à votre qualité de vie, à votre régularité et à votre santé. Traitement deLe SCI est multifactoriel et comprend la gestion des facteurs liés au mode de vie, tels que l'alimentation et le stress, ainsi que les médicaments.

Traitements à domicile

Concentrez-vous sur les symptômes spécifiques associés à votre état, tels que la douleur, la constipation ou la diarrhée. Les suppléments de fibres en vente libre, les laxatifs ou les médicaments antidiarrhéiques peuvent être apaisants. Les analgésiques peuvent également aider à apaiser les douleurs abdominales et les crampes associées au ténesme.

Quand consulter un médecin

Si vous constatez un changement persistant dans vos habitudes intestinales ou d'autres symptômes de ténesme qui ne s'améliorent pas avec les suggestions ci-dessus, assurez-vous de faire un suivi auprès de votre médecin. De tels symptômes persistants peuvent indiquer une maladie plus grave telle qu'une maladie inflammatoire de l'intestin ou un cancer du côlon.

La prévention

Prévenir ou limiter l'apparition du ténesme peut se produire avec les éléments suivants.

  • Évitez les déclencheurs alimentaires : Si vous remarquez que certains aliments déclenchent vos symptômes, évitez-les. Votre médecin peut vous suggérer de consulter un diététiste pour planifier des repas qui ne contiennent pas de gluten, d'aliments riches en gaz comme la caféine, le chou et le brocoli, ou de glucides appelés FODMAP (oligo-, di- et monosaccharides fermentescibles ou polyols).Glucides FODMAP se trouvent dans certaines céréales, légumes et produits laitiers.
  • Réduire le stress: Manger régulièrement et dormir suffisamment sont d’excellents moyens de réduire le stress, ce qui peut atténuer les symptômes liés au ténesme. D'autres stratégies incluent un entraînement à la pleine conscience, des conseils et des exercices de relaxation, surtout si vous souffrez d'anxiété ou de dépression grave.

FAQ sur la sensation de besoin constant d'aller à la selle

Quel est le meilleur traitement contre le ténesme ?

Les options de traitement primaire traitent la maladie sous-jacente, qui implique généralement des affections inflammatoires de l’intestin, telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn. Les corticostéroïdes et autres médicaments immunosuppresseurs sont lespiliers du traitement, mais des études de cas montrent également que des médicaments tels que la méthadone peuvent contribuer de manière significative à soulager la douleur associée au ténesme.

Combien de temps mes symptômes dureront-ils ?

Le ténesme et ses symptômes associés indiquent souvent des maladies chroniques qui durent toute la vie. Les symptômes peuvent être traités mais peuvent durer la majeure partie de votre vie avec des périodes plus symptomatiques que d'autres.

Changer mon alimentation peut-il aider à résoudre mes problèmes intestinaux ?

Modifier votre alimentation peut aider à résoudre vos problèmes intestinaux. Les aliments qui contiennent du gluten et les aliments riches en gaz comme la caféine, le chou et le brocoli peuvent exacerber les sensations de ténesme. En outre, les glucides appelés FODMAP (oligo-, di- et monosaccharides ou polyols fermentescibles) présents dans les céréales, les légumes et les produits laitiers peuvent également contribuer aux problèmes intestinaux.

Qu’est-ce que la maladie inflammatoire de l’intestin ?

Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) sont un groupe de maladies auto-immunes caractérisées par une inflammation de l'intestin grêle et du gros intestin. Le système immunitaire attaque les composants du système digestif et entraîne des symptômes tels que diarrhée, douleurs abdominales, vomissements et selles sanglantes. Les deux principaux types de MII sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Quels sont les symptômes du cancer de l’intestin ?

Les symptômes du cancer de l’intestin peuvent être subtils et sont également associés à de nombreuses autres affections. Les symptômes possibles incluent un changement dans les habitudes intestinales, comme la diarrhée, la constipation ou un rétrécissement des selles qui dure plus de quelques jours, une sensation de besoin d'aller à la selle qui n'est pas soulagée, des saignements rectaux. - à la fois du sang sur le papier toilette et du sang dans les toilettes, des selles foncées, du sang dans les selles, des crampes, des douleurs abdominales (ventre), une faiblesse, de la fatigue et une perte de poids involontaire [5].

Questions que votre médecin peut vous poser sur votre envie constante d'aller à la selle

  • Avez-vous ressenti des nausées ?
  • Avez-vous eu des changements dans votre poids ?
  • Vos symptômes commencent-ils ou s’aggravent-ils lorsque vous êtes déshydraté ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Sarna SK. Colonic Motility: From Bench Side to Bedside. San Rafael (CA): Morgan & Claypool Life Sciences; 2010. Colonic Motility Dysfunction. NCBI Link
  2. Tenesmus. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated Dec. 6, 2018. MedlinePlus Link
  3. Informed Health Online [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Irritable bowel syndrome: Overview. 2013 Sep 10 [Updated 2016 Oct 20]. NCBI Link
  4. Mercadante S, Fulfaro F, Dabbene M. Methadone in treatment of tenesmus not responding to morphine escalation. Support Care Cancer. 2001;9(2):129-30. PubMed Link
  5. Signs and Symptoms of Colorectal Cancer. American Cancer Society. May 30, 2018. American Cancer Society Link